孔娟，宋述靈，馬福蓮，張鳳云

（牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157011）

冠心病是一種具有長(zhǎng)期進(jìn)行性發(fā)展特征的疾病，如果患者在發(fā)病后沒有經(jīng)過(guò)有效的治療，會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，較為典型的并發(fā)癥就是心衰。患有冠心病伴心力衰竭的患者不僅在治療上難度會(huì)增加，還會(huì)增加死亡的幾率，對(duì)患者的生命帶來(lái)嚴(yán)重的威脅[1]。臨床上治療該病多以藥物治療的方式，但是安全、可靠的藥物卻難以選擇。為此，本文就選擇我院收治的62例冠心病并發(fā)心力衰竭的患者進(jìn)行研究，并分析研究的結(jié)果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 資料 本文觀察對(duì)象為我院2017年11月-2019年2月間收治的冠心病并發(fā)心力衰竭的患者62例，按照治療方式的不同將其分為單一組與聯(lián)合組，每組31例，對(duì)前者實(shí)施單一的美托洛爾進(jìn)行治療，對(duì)后者實(shí)施美托洛爾聯(lián)合鹽酸曲美他嗪進(jìn)行治療。單一組：女性患者14例，男性患者17例，年齡最小52歲，最大82歲，平均年齡為（63.43±4.22）歲，病齡最短2年，最長(zhǎng)5.5年，平均病齡為（3.09±0.21）年；聯(lián)合組：女性患者15例，男性患者16例，年齡最小50歲，最大81歲，平均年齡為（66.35±2.42）歲，病齡最短1年，最長(zhǎng)5年，平均病齡為（2.68±1.01）年。所有患者及其家屬對(duì)本次研究的目的均知情，并自愿參與。將2組的基本資料進(jìn)行對(duì)比，得出結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）單一組：對(duì)本組患者采取單一的美托洛爾進(jìn)行治療，藥物選自（生產(chǎn)單位：江蘇美通制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025116），1次7 mg，1天2次，持續(xù)治療3個(gè)月。（2）聯(lián)合組：對(duì)本組患者實(shí)施美托洛爾聯(lián)合鹽酸曲美他嗪進(jìn)行治療，美托洛爾同單一組一致。鹽酸曲美他嗪選自（生產(chǎn)單位：湖北四環(huán)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083596），1次20 mg，1天3次，同單一組一致，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 分析2組的治療有效率以及心功能指標(biāo)變化情況。（1）治療有效率：顯效、好轉(zhuǎn)以及無(wú)效。顯效即臨床癥狀得以明顯改善；好轉(zhuǎn)即臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效即未達(dá)到上述兩種標(biāo)準(zhǔn)者。（2）心功能指標(biāo)包括：LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）、LVESD（左心室收縮末期內(nèi)徑）、LVEDD（左心室舒張末期內(nèi)徑）。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率比較 聯(lián)合組患者的治療有效率為96.77%；單一組患者的治療有效率為77.42%，差異顯著，聯(lián)合組患者的治療有效率顯著高于單一組（P＜0.05），見表1。

表1 治療有效率比較［n（%）］

2.2 心功能指標(biāo)變化情況比較 聯(lián)合組患者的心功能指標(biāo)變化情況均優(yōu)于單一組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 心功能指標(biāo)變化情況比較（Mean±SD）

3 討論

冠心病是心血管疾病中較為常見的疾病，其發(fā)病率較高。臨床表現(xiàn)多為心律失常，但如果長(zhǎng)時(shí)間得不到有效的治療，則易引起心力衰竭，增加病死的幾率[2]。目前，臨床上治療該病多為藥物治療，主要目的就是幫助患者改善心功能，但是治療的藥物種類較多，治療的效果并非非常理想。本文研究結(jié)果顯示，采取美托洛爾聯(lián)合鹽酸曲美他嗪進(jìn)行治療的聯(lián)合組的治療有效率（96.77%）顯著優(yōu)于采取單一的美托洛爾進(jìn)行治療的單一組（77.42%），且聯(lián)合組患者的心功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于單一組，差異顯著。

綜上所述，對(duì)冠心病并發(fā)心力衰竭的患者實(shí)施美托洛爾聯(lián)合鹽酸曲美他嗪進(jìn)行治療的效果顯著，可有效提高治療效果，改善患者的心功能指標(biāo)，療效較佳，值得臨床推廣借鑒。