張珊珊

【摘 要】目的：探討急性腦梗死患者運(yùn)用人尿激肽原酶的治療效果。方法：選取我院2017年10月-2019年5月時(shí)間段收治急性腦梗死患者60例為研究對(duì)象，按照治療效果不同均分為兩組，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療方案，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用人尿激肽原酶治療方案，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：治療后，兩組在研究中所得mRS、NIHSS評(píng)分?jǐn)?shù)值低于治療前研究中所得數(shù)值，觀察組在研究中所得mRS、NIHSS評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：急性腦梗死患者運(yùn)用人尿激肽原酶的治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：急性腦梗死;人尿激肽原酶;治療效果

【中圖分類號(hào)】R743.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

急性腦梗死為臨床常見內(nèi)科疾病，擁有患病率高、致殘率高、死亡率高的特點(diǎn)，指的是腦部組織細(xì)胞因缺血、缺氧而壞死，造成腦部功能異常，常見癥狀為眩暈、頭痛、耳鳴等，對(duì)病患造成的危害性非常大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討急性腦梗死患者運(yùn)用人尿激肽原酶的治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年10月-2019年5月時(shí)間段收治急性腦梗死患者60例為研究對(duì)象，按照治療效果不同均分為兩組，30例每組，其中，對(duì)照組中擁有17例男性，存在13例女性，所選年齡范圍在（41-78）歲，平均值在（59.22±1.35）歲;觀察組中擁有18例男性，存在12例女性，所選年齡范圍在（42-77）歲，平均值在（59.26±1.33）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病類型依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議修訂中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2];經(jīng)磁共振成像和經(jīng)頭顱CT確診;患者及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療方案，做好病患各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查和診斷工作，根據(jù)病患病況，為其提供抗血小板聚集、腦保護(hù)治療、脫水降顱壓、神經(jīng)康復(fù)、他汀類藥物等常規(guī)治療;

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用人尿激肽原酶治療方案，基礎(chǔ)治療方案與對(duì)照組保持一致性，在此基礎(chǔ)上，為病患選用注射用尤瑞克林（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20052065，規(guī)格：0.15PNA單位/瓶），靜脈滴注用藥，將一瓶注射用尤瑞克林與100ml濃度0.9%氯化鈉注射液充分混合，滴注的時(shí)間控制在半小時(shí)，每天為病患用藥一次，連續(xù)為病患用藥兩周時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后改良RANKIN量表（mRS）、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分情況。針對(duì)本研究中mRS評(píng)分選用0-5分改良RANKIN量表施行評(píng)估，當(dāng)分?jǐn)?shù)為0時(shí)，表示未見任何癥狀，當(dāng)分?jǐn)?shù)為1時(shí)，表示存在癥狀，未出現(xiàn)功能障礙，能正常活動(dòng)及生活;當(dāng)分?jǐn)?shù)為2時(shí)，表示為輕度殘疾，不能自主完成日常活動(dòng);當(dāng)分?jǐn)?shù)為3時(shí)，表示為中度殘疾，能自主行走，需要受到幫助;當(dāng)分?jǐn)?shù)為4時(shí)，不能自主生活及行走，重度殘疾;當(dāng)分?jǐn)?shù)為5時(shí)，失禁、臥床不能自己，需護(hù)理及關(guān)注，嚴(yán)重殘疾。針對(duì)本研究中NIHSS評(píng)分選用0-42分美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表施行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越高，神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越低，神經(jīng)功能缺損程度越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后mRS、NIHSS評(píng)分情況

治療后，兩組在研究中所得mRS、NIHSS評(píng)分?jǐn)?shù)值低于治療前研究中所得數(shù)值，觀察組在研究中所得mRS、NIHSS評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

急性腦梗死作為典型神經(jīng)外科病癥，多見于冠心病者、高脂血癥者、高血壓者、糖尿病者等，形成的原因非常復(fù)雜，受到某種或多種負(fù)面影響影響，造成病患通向腦部動(dòng)脈血管產(chǎn)生病變，形成堵塞、狹窄等，通向腦部血管的血液流量不足，腦部組織因缺氧、缺血而直接死亡，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，病患腦部組織細(xì)胞死亡數(shù)量越多，對(duì)病患造成的威脅性更高，一旦確診，越早治療越好，應(yīng)重視[3]。

隨著醫(yī)療水平不斷提升，對(duì)于急性腦梗死的不斷研究，發(fā)現(xiàn)，針對(duì)急性腦梗死的治療方案選擇至關(guān)重要，選取不同的治療方案，治療效果存在明顯差異性，本研究選用的治療藥物為人尿激肽原酶，人尿激肽原酶作為組織型激肽原酶I，在人體血漿中受到催化，會(huì)被水解，形成激肽酶I，再羥基端精氨酸水解掉，會(huì)產(chǎn)生存在激肽活性多肽，該物質(zhì)能將激肽原轉(zhuǎn)化成血管舒張素及激肽，進(jìn)而對(duì)缺血腦組織微動(dòng)脈進(jìn)行選擇性擴(kuò)張，改善血流量，促進(jìn)損傷毛細(xì)血管再生，運(yùn)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，急性腦梗死患者運(yùn)用人尿激肽原酶的治療效果顯著，與常規(guī)治療方案比較，各項(xiàng)指標(biāo)改善程度更佳，急性腦梗死患者值得運(yùn)用人尿激肽原酶治療。

參考文獻(xiàn)

張麗.人尿激肽原酶對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能及顱內(nèi)血流的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（5）：655-657，661.

張一帆，王默力，郭云觀，等.人尿激肽原酶治療急性腦梗死的療效及對(duì)患者腦代謝產(chǎn)物的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2017，34（10）：1909-1910，1915.

呂兆陽(yáng)，張佩蘭.重組人組織纖維蛋白溶酶原激活劑聯(lián)合人尿激肽原酶治療急性缺血性腦卒中的療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2017，39（6）：860-864.

洪震，李澤釗，賈秀鳳，等.人尿激肽原酶聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓對(duì)急性腦梗死患者的神經(jīng)系統(tǒng)、日常生活能力及不良反應(yīng)的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（13）：1978-1980.