廖文益

【摘 要】目的：原發(fā)性高血壓采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦分散片治療的臨床效果。方法：選擇2018年4月-2019年4月我院原發(fā)性高血壓患者92例，遵照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各46例，分別采取硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦分散片治療與單用纈沙坦分散片治療，對(duì)比兩組的治療效果與血壓情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療效率為95.65%，與對(duì)照組的73.91%相比優(yōu)勢明顯;且對(duì)照組血壓水平高于實(shí)驗(yàn)組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：纈沙坦分散片聯(lián)合硝苯地平緩釋片應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的治療中，可提升治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;纈沙坦分散片;硝苯地平緩釋片

【中圖分類號(hào)】R97【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

原發(fā)性高血壓主要是指臨床中無法確定血壓升高的原因，且大多數(shù)原發(fā)性高血壓患者的發(fā)病因素與精神緊張、飲酒、飲食習(xí)慣、遺傳因素有關(guān)，若是患者得不到及時(shí)有效的治療，則會(huì)進(jìn)一步損傷到患者的各個(gè)臟器部位和心臟部位，也在很大程度上影響到了患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)通過研究我院原發(fā)性高血壓患者，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

92例患者入組時(shí)間為2018年4月，到2019年4月截止，平均分為兩組。實(shí)驗(yàn)組男26例，女20例，年齡52-75歲，均值（57.6±2.5）歲，病程5月-10年，均值（3.6±0.7）年;對(duì)照組男24例，女22例，年齡51-74歲，均值（58.3±2.9）歲，病程6月-12年，均值（4.3±0.9）年。兩組患者資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合WHO中關(guān)于原發(fā)性高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②臨床資料完整;③所有患者均知曉本次研究;④醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)開展本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重精神障礙患者;②合并嚴(yán)重臟器疾病患者;③繼發(fā)性高血壓患者;④惡性腫瘤患者;⑤合并慢性疾病患者;⑥對(duì)本研究中藥物過敏的患者。

1.2 方法

對(duì)照組給予纈沙坦分散片（生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051350）40mg口服治療，每天服用一次[1]。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組纈沙坦分散片治療的基礎(chǔ)上再給予硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)企業(yè)：青島黃海制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10910052）20mg/次口服治療，一天/次，在治療過程中若是患者血壓改善情況不明顯，則可適當(dāng)增加硝苯地平緩釋片藥物的服用劑量，即每次給予40mg進(jìn)行口服[2]。兩組患者均治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)（療效評(píng)價(jià)）

①治療效果：患者在治療之后舒張壓水平下降，且下降程度超過了10mmHg，且患者的血壓水平均在正常范圍內(nèi)（顯效），在治療后患者舒張壓水平下降程度有所下降，但下降不超過10mmHg（有效），患者在治療后病情無變化，甚至呈現(xiàn)更加嚴(yán)重的趨勢（無效）。②血壓情況：觀察并記錄兩組患者在治療前后血壓（舒張壓、收縮壓）變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 23.0來統(tǒng)計(jì)研究中的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用%、（）進(jìn)行表示，再則用X2和t值來分別檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果顯示P<0.05，則為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

對(duì)照組中顯效患者、有效患者、無效患者占17例、17例、12例，治療效率為73.91%;實(shí)驗(yàn)組患者中依次占29例、15例、2例，臨床治療總體效率為95.65%。兩組患者治療效果比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血壓指標(biāo)

在治療前對(duì)照組收縮壓水平為（156.72±5.48）mmHg，舒張壓水平為（103.71±5.48）mmHg，實(shí)驗(yàn)組依次為（157.51±5.47）mmHg、（104.39±5.47）mmHg，兩組治療前相比較，無差異（P>0.05）;在治療后實(shí)驗(yàn)組舒張壓水平、收縮壓水平依次為（82.27±4.86）mmHg、（128.14±2.08）mmHg，對(duì)照組依次為（95.84±5.30）mmHg、（144.57±5.42）mmHg，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組治療后血壓情況相較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

3 討論

原發(fā)性高血壓疾病在臨床上是一種常見的心血管疾病，針對(duì)此疾病，臨床上治療的關(guān)鍵在于合理用藥、早期治療、控制血壓，這樣才能夠有效控制原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)展，并改善患者病情。臨床上高血壓疾病高發(fā)于老年人群，隨著我國人口不斷趨向于老齡化，因此高血壓疾病的發(fā)病率也在不斷上升，如今我國人們的生活水平都有了較大的提升，這導(dǎo)致人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也發(fā)生了一定的改變，此種疾病的發(fā)生也不斷趨向于年輕化。原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前臨床上還未明確主要的致病因，在患者患病之后，若是得不到有效、及時(shí)的治療，則會(huì)影響到患者機(jī)體內(nèi)的多個(gè)器官，從而發(fā)生較多并發(fā)癥，不僅僅增加了臨床治療難度，還進(jìn)一步加大了患者生理和心理上的不適感。針對(duì)原發(fā)性高血壓疾病，臨床上主要采取藥物進(jìn)行治療，其中硝苯地平緩釋片在臨床上是一種鈣離子拮抗劑，這種藥物能夠有效增強(qiáng)患者血肌的缺血耐受性，還能夠有效擴(kuò)張患者冠狀動(dòng)脈，并達(dá)到松弛患者血管的目的[3];而纈沙坦分散片則是一種醛固酮-血管緊張素-腎素系統(tǒng)的激活劑，在臨床上屬于一種血管緊張素，這種藥物能夠融合各種組織細(xì)胞膜的特異性受體，并在可選擇性的情況下，發(fā)揮一定的作用，從而有效抑制血管的收縮，并達(dá)到松弛血管平滑肌的目的[4]。有臨床研究表明，針對(duì)原發(fā)性高血壓疾病，臨床上采用纈沙坦分散片治療的基礎(chǔ)上，再使用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，能夠減少治療后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率，還能夠有效控制患者血壓，治療效果理想[5]。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組治療效率（95.65%）高于對(duì)照組（73.91%），且治療后實(shí)驗(yàn)組收縮壓水平較對(duì)照組更低，實(shí)驗(yàn)組舒張壓水平較對(duì)照組更低，P<0.05，說明實(shí)驗(yàn)組治療方法更有效。

綜上，原發(fā)性高血壓患者采用纈沙坦分散片聯(lián)合硝苯地平控緩釋片進(jìn)行治療，可改善患者病情，并降低患者的血壓水平，建議推薦。

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