龔文亮

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院，廣州，511495)

西藥是潰瘍性結(jié)腸炎治療中比較常見的，由于西藥療效確切，患者可在短期內(nèi)緩解癥狀和疼痛，因此臨床應(yīng)用相對比較廣泛[1]。但潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的睡眠狀態(tài)和生命質(zhì)量，西藥在治療過程中雖然療效確切，但屬對癥治療，沒有從根本上得到治愈，因此無法降低復(fù)發(fā)率[2]。本研究旨在提高潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果，為臨床提供有價值的參考依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年4月廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者40例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組(n=24)和對照組(n=16)。觀察組中男12例，女12例，年齡18～70歲，平均年齡(43.6±5.2)歲；對照組中男8例，女8例，年齡22～69歲，平均年齡(43.8±5.6)歲。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并自身免疫疾病、嚴(yán)重的心血管疾病、血液類疾病、腫瘤類疾病、肝腎功能不足以及精神障礙等患者。

1.3 治療方法 對照組患者給予口服枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊常規(guī)治療，服用方法如下：3次/d，劑量500 mg/次，1個月為1個療程；觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用葛根芩連湯進(jìn)行治療，葛根芩連湯的主要成分包括甘草10 g、黃芩15 g、黃連10 g以及葛根30 g，加水煎至100 mL睡前保留灌腸，1次/d，15 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。2組患者在治療期間護(hù)理人員要叮囑患者注意飲食清淡，忌食辛辣、刺激性以及生冷食物，多食高蛋白、高纖維等易消化的食物。

1.4 觀察指標(biāo) 2組患者均連續(xù)治療1個月后比較臨床效果，比較2組患者治療前后的紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋以及腫瘤壞死因子-α水平等指標(biāo)，采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PSQI)對患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。

1.5 臨床療效判定 治愈：癥狀完全消失，1個月內(nèi)無復(fù)發(fā)。有效：癥狀緩解，或治愈后短期復(fù)發(fā)。無效：治療后癥狀沒有緩解或進(jìn)一步進(jìn)展。臨床治療總有效率=(治愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的治療效果比較 觀察組患者治療的總有效率為91.7%，對照組為75.0%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的治療效果比較[例(%)]

2.2 2組患者治療前后各相關(guān)指標(biāo)比較 2組患者治療前的紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋白以及腫瘤壞死因子-α等指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，治療后2組患者的腫瘤壞死因子-α、紅細(xì)胞沉降率(ESR)以及C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療前后各相關(guān)指標(biāo)比較

注：與同組治療前比較，*P<0.05，與對照組治療后比較，△P<0.05

2.3 2組患者治療前后PSQI評分比較 治療前2組患者PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后2組患者PSQI評分均減低，觀察組較對照組減低明顯，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者治療前后PSQI評分比較分)

注：與治療前比較，*P<0.05，與對照組比較，△P<0.05

3 討論

本次研究使用的是枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊，主要成分是腸球菌和草桿菌，能夠直接補(bǔ)充生理菌，但單用益生菌的有效率并不理想；葛根芩連湯與益生菌聯(lián)用增強(qiáng)抗炎作用，且從根本上治愈潰瘍性結(jié)腸炎，從而改善患者的睡眠狀態(tài)。本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥治療的治愈率和有效率明顯高于單用益生菌組，且治療后聯(lián)合用藥組患者的紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋白以及腫瘤壞死因子-α水平指標(biāo)及PSQI評分明顯優(yōu)于對照組，說明潰瘍性結(jié)腸炎患者可采取葛根芩連湯聯(lián)合益生菌進(jìn)行治療。