尹茂懿 李婉如

【摘要】國(guó)外大數(shù)據(jù)醫(yī)療平臺(tái)在近十年來(lái)正在快速發(fā)展，本文著重介紹了國(guó)外大數(shù)據(jù)醫(yī)療平臺(tái)的現(xiàn)狀，列出了部分發(fā)展較好的平臺(tái)并分析了其模式，最后分析了國(guó)外大數(shù)據(jù)醫(yī)療平臺(tái)面臨來(lái)自不同方面的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù)醫(yī)療 線上醫(yī)療平臺(tái) 概況研究 機(jī)遇與挑戰(zhàn)

一、引言

近年來(lái)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日新月異，越來(lái)越多的行業(yè)都在不斷發(fā)展的過(guò)程中，不可避免地需要運(yùn)用到“大數(shù)據(jù)”。從目前的研究現(xiàn)狀來(lái)看，界內(nèi)對(duì)于大數(shù)據(jù)的定義并未達(dá)成統(tǒng)一的觀點(diǎn)，但目前有幾種定義占據(jù)了主流。一是Grobelnik M. （2012）的定義，他認(rèn)為大數(shù)據(jù)的性質(zhì)可以被概括為“3V”，即Volume（規(guī)模），Velocity（高速）和Variety（多樣）。至于其第四個(gè)特點(diǎn)，有學(xué)者認(rèn)為是Value（價(jià)值），也有觀點(diǎn)認(rèn)為是Veracity（真假難辨）。而根據(jù)維基百科給的定義，“大數(shù)據(jù)”是研究如何分析、提煉傳統(tǒng)數(shù)據(jù)處理軟件無(wú)法處理的過(guò)大或過(guò)復(fù)雜的數(shù)據(jù)或信息的領(lǐng)域。

二、大數(shù)據(jù)醫(yī)療平臺(tái)概述

（一）定義及背景

大數(shù)據(jù)醫(yī)療平臺(tái)，指的是在傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)處理信息與數(shù)據(jù)是方式的基礎(chǔ)之上，融入現(xiàn)代通信技術(shù)，以提高效率，為患者乃至整個(gè)行業(yè)提供發(fā)展的推力。著名的咨詢管理公司麥肯錫公司曾在其報(bào)告中表示，大數(shù)據(jù)分析可以幫助美國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)一年創(chuàng)造3000億美元的附加值，包括醫(yī)療服務(wù)業(yè)五大領(lǐng)域的15項(xiàng)應(yīng)用。根據(jù)BIS Research一份名為《全球醫(yī)療市場(chǎng)大數(shù)據(jù)分析與預(yù)測(cè)，2017-2025年》的報(bào)告顯示，近年來(lái)，大數(shù)據(jù)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展越發(fā)迅速，2017年的市場(chǎng)規(guī)模約為142.5億美元，到2025年底預(yù)計(jì)將增至687.5億美元。以上兩點(diǎn)，足以說(shuō)明在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)不斷升級(jí)發(fā)展的過(guò)程中大數(shù)據(jù)的重要性，以及大數(shù)據(jù)醫(yī)療平臺(tái)發(fā)展的廣闊前景。

（二）大數(shù)據(jù)在醫(yī)療業(yè)界的應(yīng)用

近年來(lái)，國(guó)外已有許多將大數(shù)據(jù)與醫(yī)療結(jié)合起來(lái)的先例。

（1）CareCloud。CareCloud是一家創(chuàng)立于2009年9月16日的私營(yíng)企業(yè)，主要業(yè)務(wù)是為客戶提供基于云的實(shí)踐管理（PM）、電子健康記錄（EHR）、醫(yī)療賬單軟件和服務(wù)。CareCloud的總部在美國(guó)佛羅里達(dá)州的邁阿密，目前在馬賽諸塞州的波士頓設(shè)有營(yíng)業(yè)點(diǎn)。2014年 6月，該公司從Hercules 科技公司獲得了2550萬(wàn)美元的新風(fēng)險(xiǎn)債務(wù)融資，使其總投資自2009年以來(lái)達(dá)到8190萬(wàn)美元。2017年10月，CareCloud聯(lián)合First Data推出了一個(gè)名為Breeze的APP，讓患者可以靈活地通過(guò)網(wǎng)頁(yè)和手機(jī)查看、管理和支付治療費(fèi)用。

（2）Human Longevity。Human Longevity是一家由克雷格·文特爾（Craig Venter）和彼得·迪亞曼迪斯（Peter Diamandis）于2013年在圣地亞哥創(chuàng)辦的公司，簡(jiǎn)稱HLI。其旨在通過(guò)利用基因組測(cè)序、人類微生物組、信息學(xué)及計(jì)算燈技術(shù)的發(fā)展，建立全球最全面的人類基因型和表現(xiàn)型數(shù)據(jù)庫(kù)。2014年，HLI獲得了約8000萬(wàn)美元的A系列產(chǎn)品投資。2016年左右，HLI推出了名為“Open Search”的基因組大數(shù)據(jù)搜素引擎，并與亞馬遜AWS云合作。

（3）Tempus。Tempus是一家創(chuàng)立于2015年，總部在美國(guó)伊利諾伊州芝加哥市的科技公司，其旨在收集和分析大量分子及臨床數(shù)據(jù)，且已與近50個(gè)國(guó)家的指定癌癥研究中心（NCI）合作。Tempus主要是通過(guò)使用隊(duì)列（Cohort）和鏡頭（Lens）作為其分析數(shù)據(jù)的工具，隊(duì)列用來(lái)尋找并比較相似的病人，結(jié)合臨床治療結(jié)果及數(shù)據(jù)，為臨床醫(yī)生在診斷其他類似患者時(shí)提供見解。鏡頭則是用來(lái)分析患者群體，Lens為用戶提供了輕松獲取患者群體、治療方式等信息的途徑。

（4）PatientsLikeMe。PatientsLikeMe是一個(gè)患者關(guān)系網(wǎng)及實(shí)時(shí)研究平臺(tái)，2004年由海伍德兄弟創(chuàng)立，簡(jiǎn)稱PLM，其使命是提煉從真實(shí)世界中得到的經(jīng)驗(yàn)和結(jié)果，使用這些新的知識(shí)來(lái)幫助病人延長(zhǎng)他們的壽命。其主要的運(yùn)作模式是為患者提供一個(gè)分享自己真實(shí)經(jīng)歷的平臺(tái)，再將患者提供的信息進(jìn)行分類和整理，供用戶通過(guò)篩選，找到自己所需的信息。迄今為止，PLM已有約60萬(wàn)注冊(cè)會(huì)員，已發(fā)表的研究成果超過(guò)了100篇。

與其他平臺(tái)不同，PatientsLikeMe是通過(guò)患者是自主聚集，經(jīng)由平臺(tái)分類整理后，與醫(yī)院、學(xué)者或者是醫(yī)藥公司達(dá)成合作，在保護(hù)了患者隱私的同時(shí)，達(dá)到雙方互利的目的，即平臺(tái)為企業(yè)和機(jī)構(gòu)提供信息，后者則為平臺(tái)及其用戶提供技術(shù)支持。

（5）IBM Explorys。Explorys是一家成立于2009年的創(chuàng)業(yè)公司，其目的在于提升醫(yī)療健康行業(yè)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，以便促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展和病人的護(hù)理質(zhì)量。從當(dāng)今的現(xiàn)狀來(lái)看，各類醫(yī)療保健數(shù)據(jù)存在于多方之中，包括各個(gè)電子醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)院、服務(wù)機(jī)構(gòu)等。Explorys則是對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納整理，并開發(fā)了醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫(kù)。

2015年，Explorys被IBM收購(gòu)，用于加強(qiáng)其健康數(shù)據(jù)分析工作的力度。IBM Explorys是基于云、支持使用HIPAA來(lái)分析非識(shí)別的數(shù)據(jù)的高度安全的平臺(tái)，數(shù)據(jù)來(lái)源主要是大型的臨床綜合系統(tǒng)，其覆蓋面也較廣，從企業(yè)、部門到各類機(jī)構(gòu)，都可以成為IBM Explorys的用戶。

（三）國(guó)外大數(shù)據(jù)醫(yī)療平臺(tái)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

（1）機(jī)遇。臨床診斷：據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室，每年約有四萬(wàn)人死于誤診。大數(shù)據(jù)醫(yī)療平臺(tái)可以通過(guò)對(duì)收集到的信息進(jìn)行分類、歸納和整理，從而降低誤診的概率，幫助醫(yī)生做出更為準(zhǔn)確和合理的診斷。遠(yuǎn)程醫(yī)療：遠(yuǎn)程醫(yī)療指的是通過(guò)使用網(wǎng)絡(luò)等通信技術(shù)，幫助患者獲取遠(yuǎn)程的服務(wù)。當(dāng)今醫(yī)療狀況的現(xiàn)狀是資源分配不平衡，大城市的醫(yī)院有著更優(yōu)秀的人才、更高端的儀器和設(shè)備，以及更好的衛(wèi)生條件，為患者提供更好的服務(wù)，相應(yīng)地，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為落后的區(qū)域，醫(yī)療設(shè)施卻相對(duì)落后，使得患者有時(shí)候很難得到及時(shí)、準(zhǔn)確的救治。大數(shù)據(jù)醫(yī)療平臺(tái)則為后者提供了便利，使得在落后地區(qū)的患者也有機(jī)會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接受優(yōu)質(zhì)的診斷及治療。

（2）挑戰(zhàn)。信息收集：目前國(guó)外市場(chǎng)上現(xiàn)存的大數(shù)據(jù)醫(yī)療平臺(tái)的用戶范圍都較為廣泛，服務(wù)的對(duì)象類型多，人數(shù)也眾多，同時(shí)，因?yàn)獒t(yī)療、衛(wèi)生、健康是一條巨大的產(chǎn)業(yè)鏈，其中涉及到的數(shù)據(jù)多樣且難以收集。IBM的大數(shù)據(jù)架構(gòu)師認(rèn)為：“醫(yī)療領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)用戶覆蓋范圍很廣，從醫(yī)療診所、醫(yī)院，到醫(yī)療保險(xiǎn)公司、藥物管理分析單位等”。在這樣的背景下，收集到大量且真實(shí)有效的數(shù)據(jù)成為了橫亙?cè)诒姸嗥脚_(tái)前的一大難題。隱私保護(hù)：大多大數(shù)據(jù)醫(yī)療平臺(tái)的共性之一，就是會(huì)與患者的隱私信息打交道，通常平臺(tái)會(huì)選擇將這些信息分類整理，最后存儲(chǔ)在云端服務(wù)器上。小到姓名、性別、年齡，大到血型、病情、基因。這些信息對(duì)于每位患者來(lái)說(shuō)都是至關(guān)重要的，而在患者及用戶選擇提交真實(shí)信息后，大數(shù)據(jù)醫(yī)療平臺(tái)如何保存及保護(hù)這些信息免受非法盜竊盜用，自然成為了用戶們關(guān)注的重點(diǎn)。

三、結(jié)論

科技在不斷進(jìn)步，產(chǎn)業(yè)也在不斷升級(jí)，大數(shù)據(jù)在醫(yī)療平臺(tái)中的作用不容忽視。盡管發(fā)展的途中仍然存在困難，但大數(shù)據(jù)醫(yī)療平臺(tái)仍然具有可行性以及廣闊的前景，期望本文能為各位提供一些參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡佳慧. 醫(yī)療大數(shù)據(jù)面臨的挑戰(zhàn)及思考[J]. 中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2013，（4）.

[2]馬燦. 國(guó)內(nèi)外醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共享比較研究[J].情報(bào)資料工作，2016，（3）.

[3]史紫薇，布局“點(diǎn)”與“面”大數(shù)據(jù)落地醫(yī)療行業(yè)[J].中國(guó)計(jì)算機(jī)，2013，（22）.

[4]汪鵬，吳昊，羅陽(yáng)，王毅琳，王飛. 醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用需求分析與平臺(tái)建設(shè)構(gòu)想[J]. 信息管理，2015，（6）.

[5]張振，周毅，杜守洪，羅雪瓊，梅甜. 醫(yī)療大數(shù)據(jù)及其面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2014，（35）.

基金項(xiàng)目：中南林業(yè)科技大學(xué)2017年教學(xué)改革研究項(xiàng)目“湖南省高校雙語(yǔ)課程線上線下混合式教學(xué)模式研究”[XJG2017（120）-28];湖南省2018年普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項(xiàng)目“《經(jīng)濟(jì)學(xué)導(dǎo)論》（雙語(yǔ)）在線開放課程建設(shè)與實(shí)踐”[XJT2018（436）-263];2018年湖南省大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)388）。