楊晶　盛芝仁

摘 要 目的：對情景模擬教學(xué)在《助產(chǎn)知識拓展》課程教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探究。方法：對2016級助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生48名的《助產(chǎn)知識拓展》期末成績和下臨床實(shí)習(xí)產(chǎn)科出科成績進(jìn)行比較。結(jié)果：在應(yīng)對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高的產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)，情景模擬教學(xué)的靈活便捷性，使其能為《助產(chǎn)知識拓展》教學(xué)活動(dòng)帶來顯著的教學(xué)質(zhì)量促進(jìn)效果。結(jié)論：情景模擬教學(xué)能很好地為學(xué)生提供真實(shí)感受情景，并根據(jù)不同學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的表現(xiàn)，制定不同的教學(xué)策略。關(guān)鍵詞情景模擬教學(xué);產(chǎn)科助產(chǎn)教學(xué);助產(chǎn)知識拓展;教學(xué)應(yīng)用

產(chǎn)科是當(dāng)前醫(yī)療活動(dòng)中風(fēng)險(xiǎn)較高的一類科室[1]。在日常的產(chǎn)科工作中，助產(chǎn)士面對的服務(wù)對象是一個(gè)極為特殊的群體。孕婦在孕期的產(chǎn)科情況和相關(guān)生理活動(dòng)，都存在較多的不確定性，在一定程度上影響著孕婦的孕期與生產(chǎn)活動(dòng)的安全性;同時(shí)正常分娩與異常分娩的相互轉(zhuǎn)化也較為常見，這對于助產(chǎn)護(hù)士的要求也更為嚴(yán)苛[2]。助產(chǎn)士需要掌握除正常護(hù)理活動(dòng)外的相關(guān)實(shí)踐與理論知識，同時(shí)具有靈活運(yùn)用所學(xué)知識進(jìn)行批判性思維與應(yīng)急判斷處理能力。以便能夠在日常工作中的護(hù)理與助產(chǎn)活動(dòng)中，及時(shí)有效地采取相關(guān)措施。對于這方面的能力培養(yǎng)，在《助產(chǎn)知識拓展》的教學(xué)中需要格外注重。情景模擬教學(xué)是指通過為學(xué)生模擬實(shí)際應(yīng)用場景的方式，將傳統(tǒng)教學(xué)中的教學(xué)知識和相關(guān)拓展知識與課程傳授給學(xué)生，這一教學(xué)模式能夠幫助學(xué)生更好地了解實(shí)際應(yīng)用流程，便于學(xué)生更好地將理論知識與實(shí)際相結(jié)合，進(jìn)而完成對于所學(xué)知識的充分運(yùn)用[3]。故本課題組將情景模擬教學(xué)引入到我校《助產(chǎn)知識拓展》課程教學(xué)中。

資料與方法

2016級助產(chǎn)專業(yè)4個(gè)班級里隨機(jī)抽取1個(gè)班學(xué)生48名，隨機(jī)分為兩組各24名，平均年齡（19.5±0.4）歲，兩組學(xué)生在前期所學(xué)的課程成績、性別等基線方差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①試驗(yàn)方法：在《助產(chǎn)知識拓展》課程教學(xué)里，有案例分析課時(shí)調(diào)整授課方式。傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)臨床病例教學(xué)。試驗(yàn)組采用情景模擬教學(xué)。選取妊娠合并糖尿病病例，通過借助模擬人模型，營造一個(gè)極度接近臨床產(chǎn)科實(shí)際的情景，并對出現(xiàn)癥狀進(jìn)行評估，實(shí)現(xiàn)對于實(shí)際產(chǎn)科中的處理活動(dòng)，最終達(dá)到掌握并實(shí)際運(yùn)用助產(chǎn)知識的目的。②效果評價(jià)：對兩組《助產(chǎn)知識拓展》期末成績和下臨床實(shí)習(xí)產(chǎn)科出科成績進(jìn)行比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組學(xué)生考試成績晴況比較，見表1。

討 論

在《助產(chǎn)知識拓展》課程教學(xué)方面，情景模擬教學(xué)實(shí)踐改變了傳統(tǒng)課堂將教學(xué)理論與實(shí)際應(yīng)用分離的尷尬局面，使得學(xué)生能夠“身臨其境”般直面護(hù)理過程中存在的問題，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生對于所學(xué)知識的靈活應(yīng)用[4]。

傳統(tǒng)教學(xué)與情景模擬教學(xué)對比：兩者在教學(xué)工具的利用、教學(xué)流程的安排以及教學(xué)知識的設(shè)置等方面都具有明顯的區(qū)別。①教學(xué)工具的利用：傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往忽略了教學(xué)工具對于教學(xué)活動(dòng)的重要性，甚至缺少對于教學(xué)工具的深入研究，而是還停留在教師言傳身教的教學(xué)形式上。對于傳統(tǒng)的知識傳授和人才需求程度而言，這種教學(xué)模式的確能起到非常大的教學(xué)作用;但在新時(shí)代背景下，對于復(fù)合型人才的需求已經(jīng)不是簡單的言傳身教式教學(xué)活動(dòng)所能滿足。而且教學(xué)工具的應(yīng)用能起輔助教師教學(xué)的作用。為此，情景模擬教學(xué)將教學(xué)工具的應(yīng)用放在前置位置，一個(gè)更為真實(shí)且貼合教學(xué)實(shí)際的教學(xué)工具成為教學(xué)活動(dòng)開展的重要基礎(chǔ)，也能促進(jìn)學(xué)生對于抽象立體的助產(chǎn)理論知識充分理解[5]。②教學(xué)流程的安排：傳統(tǒng)助產(chǎn)教學(xué)對于教學(xué)流程安排主要以教師的教學(xué)活動(dòng)為中心，主要以技能操作教學(xué)為主。其常規(guī)教學(xué)流程大多是由教師示范操作步驟，由學(xué)生進(jìn)行相關(guān)模擬操作，教師觀察并給予相關(guān)的教學(xué)指導(dǎo)，課后會有相關(guān)的自主復(fù)習(xí)要求和作業(yè)要求。但高職助產(chǎn)學(xué)生能真正自主學(xué)習(xí)的僅為極少數(shù)。而在情景模擬教學(xué)中，教師往往會選擇提供模擬幾種教學(xué)案例，這些案例一般會涵蓋《助產(chǎn)知識拓展》內(nèi)容中常見的知識點(diǎn)，與一些特殊的產(chǎn)前護(hù)理情況，例如妊娠合并不同程度的糖尿病、肝病、心臟病、闌尾炎、性病等特殊情況的處理。學(xué)生能夠根據(jù)模擬人模型的信息反映，對“孕婦”的情況進(jìn)行判斷與評估，教師則起了輔助指導(dǎo)的作用。③教學(xué)知識的設(shè)置：兩者之間的主要區(qū)別則是體現(xiàn)在針對受眾的不同。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教學(xué)知識內(nèi)容寬泛，從基礎(chǔ)知識設(shè)計(jì)到相關(guān)的細(xì)節(jié)知識。但這種設(shè)置對于學(xué)生來講，一方面的確能夠起到豐富學(xué)生理論知識的作用，另一方面同樣會造成學(xué)生理論知識贅述，學(xué)生對于理論知識掌握混亂等問題。而情景模擬教學(xué)往往會通過精準(zhǔn)教學(xué)的方式，讓學(xué)生自主判斷，需要掌握的知識重點(diǎn)在何處，對于教學(xué)拓展知識的學(xué)習(xí)更具有

針對性，提升了《助產(chǎn)知識拓展》課程教學(xué)效果。

隨著近2年的教學(xué)實(shí)踐，情景教學(xué)模式在《助產(chǎn)知識拓展》課程中的應(yīng)用逐漸成熟，學(xué)生對于教學(xué)知識的掌握與應(yīng)用也顯示出較為顯著的效果同。①提高了《助產(chǎn)知識拓展》課程教學(xué)效果：以人為本的教學(xué)思想是當(dāng)前情景教學(xué)模式的主要思想觀念之一，更是促進(jìn)學(xué)生更好地接受教學(xué)知識的保障。在情景模式教學(xué)這種以培養(yǎng)能力為主、以學(xué)生自身為主的教學(xué)活動(dòng)的開展下，學(xué)生的學(xué)習(xí)行為由最初的被動(dòng)接受知識，轉(zhuǎn)變?yōu)榱水?dāng)前的自主思考和參與學(xué)習(xí)，使得學(xué)生能提高學(xué)習(xí)效率，同時(shí)也提升了《助產(chǎn)知識拓展》課程的教學(xué)成績。②鍛煉了學(xué)生的應(yīng)變能力：傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，更為注重學(xué)生知識的掌握程度，卻缺少對學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)，或者說對學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力培養(yǎng)不夠重視，導(dǎo)致學(xué)生面對突發(fā)狀況的應(yīng)變不足，甚至?xí)a(chǎn)生慌亂情緒，進(jìn)而影響孕婦演變?yōu)楫惓７置鋾r(shí)的安全性問題。情景模式教學(xué)能幫助學(xué)生更好地應(yīng)對相關(guān)的突發(fā)情況，這對于助產(chǎn)士而言具有重要意義。同時(shí)，情景模式教學(xué)能夠幫助學(xué)生更好地體驗(yàn)到臨床醫(yī)療的工作環(huán)境，進(jìn)而更好地縮短學(xué)生所學(xué)理論知識與臨床實(shí)踐之間的距離，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。③促進(jìn)教師教學(xué)能力提高：教師的教學(xué)能力同樣是影響教學(xué)質(zhì)量水平高低的重要因素。相比以教師為教學(xué)中心的傳統(tǒng)教學(xué)，情景模擬教學(xué)對于教師教學(xué)能力的要求更高。傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師只需要對于教學(xué)知識進(jìn)行講述，對于學(xué)生的接受情況，以及相關(guān)學(xué)習(xí)質(zhì)量的把控并不充分。但在情景模擬教學(xué)中，教學(xué)不得不隨時(shí)把握學(xué)生的接受狀況，并根據(jù)學(xué)生面對不同情況的表現(xiàn)，給出相關(guān)建議和指導(dǎo)，這對于教師教學(xué)能力的提升也起到了至關(guān)重要的作用。另一方面，為了制定相關(guān)的案例教學(xué)，同樣能夠考驗(yàn)教師的教學(xué)能力。

具有靈活運(yùn)用所學(xué)知識的批判性思維與應(yīng)急能力，能夠在日常的護(hù)理與助產(chǎn)活動(dòng)中，及時(shí)有效地采取相關(guān)處理措施，是當(dāng)前對于助產(chǎn)護(hù)士的新要求，同樣也是對于孕婦安全的重要保障。為了更好地掌握《助產(chǎn)知識拓展》內(nèi)容知識，通過情景模擬教學(xué)發(fā)揮其教學(xué)模式的長處，可以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效率的提高。為此，在相關(guān)助產(chǎn)教學(xué)中引入情景模式教學(xué)已經(jīng)成為大勢所趨。

參考文獻(xiàn)

[1]楊晶，姚慧嬌，梅一寧，等.校企合作開發(fā)《助產(chǎn)知識拓展》高職課程研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（12）：25-28.

[2]周璇，徐鑫芬.無保護(hù)會陰分娩技術(shù)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理與康復(fù)，2018，17（10）：20-23.

[3]張紅茹，王娜.情景模擬教學(xué)法在助產(chǎn)士危重?fù)尵冉虒W(xué)中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（13）：140-142.

[4]蔣玲.案例與情景模擬聯(lián)合教學(xué)法在產(chǎn)房助產(chǎn)帶教中的應(yīng)用[J].中國生育健康雜志，2017，28（2）：150-151.

[5]何菁菁，羅碧如.基于知識圖譜的國內(nèi)助產(chǎn)專業(yè)研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢分析[J].護(hù)理研究，2018，（2）：202-207.

[6]李萍，張秀敏，朱麗紅.情景教學(xué)聯(lián)合模擬教具演練在助產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理，2017，15（30）：3829-3830.