汪惠琴，肖宗輝，阮紅民

（廣東省婦幼保健院，廣東 廣州 510010）

0 引言

不孕不育是一種常見的臨床癥狀，主要是指一年未采取任何避孕措施，性生活正常，但未成功妊娠現(xiàn)象，對(duì)患者的生理與心理均造成較為嚴(yán)重的不良損傷，近年來由于該癥狀的發(fā)生率不斷上升，因此只有采取良好的護(hù)理，才能夠有效的緩解對(duì)患者的不良損傷[1]。通過實(shí)踐證明，以往常規(guī)的護(hù)理模式將無法獲得良好的效果[2]。隨著護(hù)理內(nèi)容的不斷完善，目前臨床護(hù)理人員在常規(guī)基礎(chǔ)上增加健康教育內(nèi)容[3]。本文將探討健康教育對(duì)不孕不育患者治療信心和護(hù)理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年12 月到2019 年2 月我院收治的250 例不孕不育患者，依據(jù)入院順序的不同將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組125 例，男59 例，女66 例，年齡為23-36 歲，平均（29.5±4.9）歲，病程為1-3年，平均（2.1±0.1）年；試驗(yàn)組125 例，男60 例，女65 例，年齡為24-36 歲，平均（29.9±5.1）歲，病程為2-3 年，平均（2.5±0.1）年。兩組患者之間的線性資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。家屬了解相應(yīng)的治療方式后簽署知情同意書。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①均符合不孕不育的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；②性生活正常且未采取任何避孕措施。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①患有嚴(yán)重的輸卵管阻塞癥狀；②患有嚴(yán)重的臟器病變。

1.4 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，即為患者服用相關(guān)的藥物，并做好基礎(chǔ)的心理緩解工作。

試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上予以健康教育：①由護(hù)士長(zhǎng)組成健康教育小組，制定相應(yīng)的護(hù)理方案后對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，以便提升小組成員的護(hù)理技能。②健康宣導(dǎo)?；颊呷朐汉螅勺o(hù)理人員為其發(fā)放相應(yīng)的健康知識(shí)手冊(cè)，并為患者播放相關(guān)的視頻，從而能夠增強(qiáng)患者關(guān)于疾病知識(shí)的了解及其相關(guān)注意事項(xiàng)的重視，并消除患者的心理顧慮；除此之外，在患者住院期間，護(hù)理人員還可定期組織相應(yīng)的健康知識(shí)講座，對(duì)患者的疑問進(jìn)行解答，使所有的患者能夠進(jìn)行良好的交流，從而增強(qiáng)治療信心。③予以健康生活指導(dǎo)。對(duì)于男患者而言，需要使其戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，同時(shí)還需要積極進(jìn)行體育鍛煉，以便提升機(jī)體素質(zhì)與免疫力；對(duì)于女患者而言，盡量選擇寬松衣物，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，并且還需要減少電子產(chǎn)品的輻射。④予以心理指導(dǎo)。患者入院后，護(hù)理人員需要對(duì)患者的基本病情與心理情況進(jìn)行良好的評(píng)估，同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行自述，以便使護(hù)理人員全面了解患者的內(nèi)心情況，以便充分滿足其內(nèi)心需求；同時(shí)還需要使用溫柔、和藹的語態(tài)與患者進(jìn)行交流，以便建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而能夠使患者增強(qiáng)治療信心，并時(shí)刻保持良好、積極的心態(tài)。

1.5 觀察指標(biāo)

①兩組患者護(hù)理前與護(hù)理3 周后的焦慮（SAS）評(píng)分、抑郁（SDS）評(píng)分，運(yùn)用焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)焦慮情況，其中輕度焦慮為50-59 分，中度焦慮為60-69 分，重度焦慮為69 分以上。運(yùn)用抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)抑郁情況，輕度抑郁為53-62 分，中度抑郁為63-72 分，重度抑郁為73 分以上。

②兩組患者的總信心率情況，依據(jù)自制評(píng)分表由患者進(jìn)行自行評(píng)定，包括信心十足、較有信心、無信心等?？傂判穆?（信心十足例數(shù)+較有信心例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

③兩組患者的護(hù)理滿意度情況，運(yùn)用自制問卷進(jìn)行調(diào)查：十分滿意表示患者完全接受護(hù)理人員的護(hù)理；基本滿意表示患者在一般程度上接受護(hù)理人員的護(hù)理；不滿意表示患者無法接受護(hù)理人員的護(hù)理。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，SAS 與SDS評(píng)分為計(jì)量資料，使用t 檢驗(yàn)，總信心率、護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前與護(hù)理3 周后的SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者的SAS與SDS評(píng)分無差異（P＞0.05）；護(hù)理3 周后，試驗(yàn)組的SAS 與SDS 評(píng)分明顯降低，與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前與護(hù)理3 周后的SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分比較（分）

2.2 兩組患者的總信心率情況比較

試驗(yàn)組的總信心率為96.00 %（120/125），明顯高于對(duì)照組的71.20 %（89/125），差異顯著（χ2=28.037，P=0.000）。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組的總滿意度為98.40 %（123/125），明顯高于對(duì)照組的76.00 %（95/125），差異顯著（χ2=28.096，P=0.000）。

3 討論

不孕不育在臨床中較為常見，在我國(guó)具有較高的發(fā)生率，對(duì)正常的性生活具有較為嚴(yán)重的不良影響，由采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，才能夠確保性生活的正常[5]。以往所采用的常規(guī)模式，由于未能夠查找病源，因而無法獲得良好的護(hù)理效果。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，目前臨床護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為患者增加健康教育內(nèi)容，主要包括健康宣導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、健康生活指導(dǎo)等內(nèi)容。通過予以健康宣導(dǎo)，能夠使患者加強(qiáng)對(duì)疾病的了解，并且能夠使患者明確相關(guān)注意事項(xiàng)[6]；通過予以健康生活指導(dǎo)，能夠使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以便為疾病的康復(fù)提供良好的保障[7]；通過予以心理疏導(dǎo)，能夠使患者保持積極心態(tài)，從而能夠在較大程度上增強(qiáng)治療的信心[8]。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，患者的SAS 評(píng)分與SDS 評(píng)分顯著降低，總信心率與護(hù)理滿意度分別顯著提升至96.00 %與98.40 %，原因在于通過采用健康教育，患者對(duì)于疾病的知識(shí)有所增加，并加強(qiáng)了對(duì)誘發(fā)因素的了解，加之對(duì)其進(jìn)行健康生活指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)，能夠使患者從根本上轉(zhuǎn)變自身的不良觀念，進(jìn)而能夠養(yǎng)成良好的習(xí)慣，為疾病的康復(fù)提供可靠保障。

綜上所述，本研究認(rèn)為健康教育對(duì)不孕不育患者治療信心和護(hù)理滿意度具有積極影響，不僅能夠緩解患者的不良心理，同時(shí)能夠提升患者的治療信心與護(hù)理滿意度，可作為護(hù)理不孕不育患者的首選臨床模式。但作為護(hù)理人員，依然需要不斷提升自身的護(hù)理能力，并且度護(hù)理方案進(jìn)行不斷的完善，如此才能夠更進(jìn)一步的增強(qiáng)患者的治療信心，從而能夠更進(jìn)一步的提升患者的康復(fù)效果，使其進(jìn)行正常的性生活。