傅波珍，王 瓊，虞凌燕，王盛濤

(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院北侖分院，浙江 寧波 315800)

微課是微型視頻課程的簡(jiǎn)稱，主要是將視頻作為教學(xué)的載體，將教師在進(jìn)行教學(xué)的過程中所圍繞的某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或者是教學(xué)的環(huán)節(jié)進(jìn)行記錄，從而開展相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)[1]。在實(shí)際的教學(xué)過程中，教師可以根據(jù)需要教學(xué)的內(nèi)容將視頻進(jìn)行切割，將教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行顆?；?，將視頻講解和教學(xué)講解相結(jié)合，能夠有效的提高學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的能力[2]。案例教學(xué)法是常用的一種教學(xué)方法，主要是教師根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容選取臨床上的經(jīng)典案例來對(duì)學(xué)生講解有關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，通過對(duì)案例中的情況進(jìn)行分析，來深化學(xué)生對(duì)知識(shí)內(nèi)容的理解。臨床護(hù)理的實(shí)踐性和操作性比較強(qiáng)，因此傳統(tǒng)的理論教學(xué)方法無法滿足相關(guān)的教學(xué)需求，本文研究探討微課結(jié)合案例教學(xué)法在骨科臨床護(hù)理帶教當(dāng)中的應(yīng)用效果，所得研究?jī)?nèi)容如下。

一、對(duì)象和方法

(一)研究對(duì)象。

從2017.1月-2018.1月這個(gè)時(shí)間段當(dāng)中，選擇我院骨科臨床中的護(hù)理人員(23例)以及同時(shí)段的骨科病患(20例)實(shí)行研究。在所選的護(hù)理人員中，護(hù)士16名，學(xué)歷本科12名，職稱副高1名，主管6名，年齡段為21歲-39歲；平均數(shù)值為(30±2.3)歲。病患男女例數(shù)比為12∶8例，年齡段為23歲-41歲，平均數(shù)值為(32±2.8)歲。

(二)方法。

在進(jìn)行帶教的過程中，使用微課結(jié)合案例教學(xué)的方法來對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教學(xué)，具體為：(1)教學(xué)之前的準(zhǔn)備工作。根據(jù)我院骨科護(hù)理人員的具體情況，成立有關(guān)的學(xué)習(xí)小組，以總帶教師作為學(xué)習(xí)小組的組長(zhǎng)，使用網(wǎng)上教程的方法來將微課的制作過程向各個(gè)帶教教師進(jìn)行普及，讓教師能夠熟練掌握微課的制作方法。(2)微課內(nèi)容的制定。微課的內(nèi)容要根據(jù)臨床護(hù)理中所遇到的情況，結(jié)合護(hù)理人員以及教師的帶教經(jīng)驗(yàn)，由總帶教師以及各個(gè)帶教教師一起進(jìn)行制作。在進(jìn)行內(nèi)容的制作過程中要針對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)的指數(shù)進(jìn)行講解。根據(jù)骨科護(hù)理的內(nèi)容，微課視頻的內(nèi)容包括幫助病患正確的佩戴頸托和腰圍；彈力襪的正確使用方法；如何幫助病患進(jìn)行軸線翻身、股四頭肌等長(zhǎng)收縮以及裸泵運(yùn)動(dòng)等。在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行微課課件展示的過程中，其內(nèi)容要涉及到科室當(dāng)中常見的病癥的相關(guān)臨床表現(xiàn)，例如頸椎病、腰椎間盤突出以及股骨頸骨折等；還要涉及到對(duì)常見的并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。在學(xué)習(xí)的過程中，讓護(hù)理人員能夠掌握相關(guān)的應(yīng)急方案，學(xué)會(huì)如何對(duì)病患進(jìn)行人文關(guān)懷，增加護(hù)患溝通技巧的學(xué)習(xí)。帶教教師在進(jìn)行教學(xué)的過程中，可以在查閱了相關(guān)的資料之后制作微課小視頻，通過視頻的方式來將所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更為充分的展現(xiàn)。在教學(xué)的過程中，教師通過創(chuàng)立相關(guān)的情景，對(duì)所展示的案例情節(jié)進(jìn)行還原，讓護(hù)理人員進(jìn)行角色扮演，進(jìn)行實(shí)際的護(hù)理操作，將理論和實(shí)踐相結(jié)合。(3)建立相關(guān)的學(xué)習(xí)平臺(tái)。在教學(xué)的過程中可以建立有關(guān)的學(xué)習(xí)交流微信群和QQ群，教師將相關(guān)的課件上傳到群里，讓護(hù)理人員能在閑暇的時(shí)候進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并在群里面就相關(guān)的問題進(jìn)行討論。教師可以根據(jù)護(hù)理人員的反饋來對(duì)微課教學(xué)的內(nèi)容不斷完善。

(三)觀察指標(biāo)。

本次研究所涉及到的相關(guān)對(duì)比內(nèi)容為：技能考核成績(jī)、理論知識(shí)考核成績(jī)以及病患對(duì)護(hù)理的滿意程度。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

二、結(jié) 果

(一)技能考核成績(jī)和理論知識(shí)考核成績(jī)情況分析。

在進(jìn)行教學(xué)之前，16名護(hù)理人員技能考核的成績(jī)?yōu)?71.2±2.1)分，理論知識(shí)考核成績(jī)?yōu)?73.6±2.6)分；在進(jìn)

行教學(xué)之后，16名護(hù)理人員技能考核的成績(jī)?yōu)?89.4±3.1)分，理論知識(shí)考核成績(jī)?yōu)?88.7±3.2)分。數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，數(shù)據(jù)展示如下(見附表)。

附表 技能和理論知識(shí)考核成績(jī)分析分)

(二)滿意程度對(duì)比。

在本次研究當(dāng)中，對(duì)護(hù)理表示非常滿意的例數(shù)為11例，滿意例數(shù)為7例，總體概率為90%，滿意程度較高。

三、討 論

微課教學(xué)是一種利用多媒體設(shè)備，通過視頻的方式將所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行呈現(xiàn)的教學(xué)方法，在骨科臨床護(hù)理帶教的過程中，利用微課教學(xué)結(jié)合案例教學(xué)的方法，能夠讓護(hù)理人員更好的對(duì)所學(xué)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行掌握，同時(shí)也方便教師和護(hù)理人員之間的進(jìn)一步溝通，提高護(hù)理人員的實(shí)踐操作能力[3]。和傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，微課教學(xué)首先利用了較為先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，讓知識(shí)內(nèi)容的展現(xiàn)更為立體豐富；而案例教學(xué)法則能夠通過對(duì)經(jīng)典的案例進(jìn)行講解，讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)到護(hù)理當(dāng)中會(huì)遇到的經(jīng)典問題，提高護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)水平。在本次研究當(dāng)中，對(duì)護(hù)理表示非常滿意的例數(shù)為11例，滿意例數(shù)為7例，總體概率為90%，滿意程度較高。

由此可見，微課結(jié)合案例教學(xué)法在骨科臨床護(hù)理帶教中具有良好的教學(xué)效果，值得進(jìn)行推廣。