林家潤

(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，山東 濟(jì)寧 272067)

團(tuán)體訓(xùn)練亦稱“團(tuán)體心理輔導(dǎo)”或“團(tuán)體干預(yù)”[1-2]，是讓參與者在特定的環(huán)境中，在專業(yè)人員指導(dǎo)下，通過個(gè)人觀察、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等形式的互動(dòng)活動(dòng)，進(jìn)而達(dá)到提升參與者自信心、增進(jìn)參與者溝通交流能力、改善參與者心理健康狀況的目的。本研究以醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，通過綜合對(duì)比不同行為類型醫(yī)學(xué)生團(tuán)體訓(xùn)練前后心理健康狀況的變化，對(duì)團(tuán)體訓(xùn)練改善(提升)醫(yī)學(xué)生心理健康的作用進(jìn)行對(duì)比研究，進(jìn)而為學(xué)生管理工作者(輔導(dǎo)員)有針對(duì)性的開展心理健康教育和疏導(dǎo)提供一定的理論依據(jù)和數(shù)據(jù)支持。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

1．實(shí)驗(yàn)組。2018年3月-4月期間，在自愿參與的前提下，選取某醫(yī)學(xué)院校A型行為類型醫(yī)學(xué)生50人作為研究對(duì)象，開展相關(guān)團(tuán)體訓(xùn)練。其中：男生26人，女生24人。

2．對(duì)照組。2018年3月-4月期間，在自愿參與的前提下，選取某醫(yī)學(xué)院校非A型行為類型醫(yī)學(xué)生50人作為研究對(duì)象，開展相關(guān)團(tuán)體訓(xùn)練。其中：男生25人，女生25人。

(二)研究方法。

1．A型行為類型問卷(Type A Behavior Pattern Scale，TABP)[3]。用于對(duì)醫(yī)學(xué)生的行為類型進(jìn)行檢測(cè)，按照常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及計(jì)分，以TABP總分37-50分作為A型行為類型醫(yī)學(xué)生的檢出標(biāo)準(zhǔn)。

2．團(tuán)體訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組醫(yī)學(xué)生每周六晚6:30-8:30共同進(jìn)行團(tuán)體訓(xùn)練，持續(xù)8周，整個(gè)團(tuán)體訓(xùn)練過程練均在體育專業(yè)教師和心理學(xué)專業(yè)教師共同指導(dǎo)下完成。

3．癥狀自評(píng)量表(Symptom Check List 90，SCL-90)[4]。用于對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行檢測(cè)，按照常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及計(jì)分，以SCL-90某單因子得分≥2分或SCL-90總得分≥160分作為存在心理健康問題診斷標(biāo)準(zhǔn)。

(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

二、結(jié) 果

(一)醫(yī)學(xué)生團(tuán)體訓(xùn)練參與情況。

有1名A型行為類型醫(yī)學(xué)生在第4次團(tuán)體訓(xùn)練后申請(qǐng)退出，2名非A型行為類型醫(yī)學(xué)生在第2次、第4次團(tuán)體訓(xùn)練后申請(qǐng)退出。最終有49名A型行為類型醫(yī)學(xué)生及48名非A型行為類型醫(yī)學(xué)生完成全部團(tuán)體訓(xùn)練。

(二)團(tuán)體訓(xùn)練前不同行為類型醫(yī)學(xué)生SCL-90結(jié)果。

團(tuán)體訓(xùn)練前，A型行為類型醫(yī)學(xué)生在SCL-90的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、敵對(duì)性、偏執(zhí)及精神病性6個(gè)單因子得分高于非A型行為類型醫(yī)學(xué)生，且在人際關(guān)系、敵對(duì)性和偏執(zhí)3個(gè)因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；A型行為類型醫(yī)學(xué)在SCL-90的抑郁、焦慮和恐怖3個(gè)單因子得分低于非A型行為類型醫(yī)學(xué)生，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(見表1)。

表1 團(tuán)體訓(xùn)練前不同行為類型醫(yī)學(xué)生

注：*P<0.05

(三)團(tuán)體訓(xùn)練后不同行為類型醫(yī)學(xué)生SCL-90結(jié)果。

團(tuán)體訓(xùn)練后，A型行為類型醫(yī)學(xué)生在SCL-90的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、敵對(duì)性及偏執(zhí)及5個(gè)單因子得分高于非A型行為類型醫(yī)學(xué)生，但僅在偏執(zhí)1個(gè)因子得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；A型行為類型醫(yī)學(xué)生在SCL-90的抑郁、焦慮、恐怖及精神病性4個(gè)單因子得分低于對(duì)非A型行為類型醫(yī)學(xué)生，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(見表2)。

表2 團(tuán)體訓(xùn)練后不同行為類型醫(yī)學(xué)生

注：*P<0.05

(四)團(tuán)體訓(xùn)練前后A型行為類型醫(yī)學(xué)生SCL-90結(jié)果比較。

團(tuán)體訓(xùn)練后，A型行為類型醫(yī)學(xué)生在SCL-90的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、偏執(zhí)及精神病性9個(gè)單因子得分均低于團(tuán)體訓(xùn)練前，且在人際關(guān)系1個(gè)單因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表3)。

三、討 論

團(tuán)體訓(xùn)練后，A型行為類型醫(yī)學(xué)生在SCL-90的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、敵對(duì)性及偏執(zhí)及5個(gè)單因子得分仍高于非A型行為類型醫(yī)學(xué)生，但僅在偏執(zhí)1個(gè)因子得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；A型行為類型醫(yī)學(xué)生在SCL-90的抑郁、焦慮、恐怖及精神病性4個(gè)單因子得分低于對(duì)非A型行為類型醫(yī)學(xué)生，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

表3 團(tuán)體訓(xùn)練前后A型行為類型醫(yī)學(xué)生

注：*P<0.05

(P>0.05)。這說明經(jīng)過一段時(shí)間的團(tuán)體訓(xùn)練，A型行為類型醫(yī)學(xué)生在心理健康的人際關(guān)系和敵對(duì)性2個(gè)方面有了一定改善，基本能夠達(dá)到與非A型行為類型醫(yī)學(xué)生基本一致的程度[5-7]。此外，團(tuán)體訓(xùn)練后，A型行為類型醫(yī)學(xué)生在SCL-90的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、偏執(zhí)及精神病性9個(gè)單因子得分均低于團(tuán)體訓(xùn)練前，且在人際關(guān)系1個(gè)單因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明團(tuán)體訓(xùn)練能夠在一定程度上改善(提升)A型行為類型醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況，尤其是能夠較好的改善A型行為類型醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系方面的心理健康問題[8]。