張林琳

（齊齊哈爾工程學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾）

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程作為實(shí)踐性較強(qiáng)的課程類型，其在教學(xué)過程中往往更加關(guān)注學(xué)生的實(shí)踐能力。但是由于教學(xué)模式與傳統(tǒng)教育觀念，目前許多院校依然采取常規(guī)的理論教學(xué)為主的教育模式，顯然無法適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程改革的客觀要求。為了進(jìn)一步體現(xiàn)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)價(jià)值，提升學(xué)生的課程實(shí)踐能力與就業(yè)能力，現(xiàn)就護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程的定義與改革方向簡(jiǎn)單介紹如下。

一 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)》課程概述

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程是護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程之一，在整個(gè)課程體系當(dāng)中也是實(shí)踐性較強(qiáng)的課程。通過護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程，可以有效改善學(xué)生的技能操作水平，為其今后更好的融入就業(yè)環(huán)境，提升護(hù)理能力創(chuàng)造條件。從客觀上來看，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程的目的不僅僅需要培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的護(hù)理技能，同時(shí)還要具有良好的人文關(guān)懷能力，具有一定程度的溝通能力。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程改革工作需要以課程目標(biāo)為先導(dǎo)，通過研究課程目標(biāo)，可以更好的提升教學(xué)改革的實(shí)踐性，同樣也可以達(dá)到因材施教的效果[1]。

二 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)》課程改革的目標(biāo)

（一） 提升學(xué)生的實(shí)踐能力

實(shí)踐性是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程改革的主要目標(biāo)，也是目前護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)體系中相對(duì)缺乏的一個(gè)環(huán)節(jié)。在掌握教學(xué)大綱的同時(shí)，對(duì)于教材進(jìn)行分解并針對(duì)不同的章節(jié)進(jìn)行內(nèi)容的創(chuàng)新，甚至通過安排學(xué)生自學(xué)等方式來提升教學(xué)的實(shí)踐性，這樣才能夠融入課堂的同時(shí)又脫離課堂，并且可以有效促進(jìn)教學(xué)的實(shí)際成果，這也是現(xiàn)階段教學(xué)改革的主要目標(biāo)之一。加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練是改善學(xué)生實(shí)踐能力的基本條件，首先，要求教師要做到教學(xué)內(nèi)容的示范，并做好內(nèi)容細(xì)化，強(qiáng)調(diào)技能注意事項(xiàng)；其次，通過同學(xué)相互模擬的方式來進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)，協(xié)助學(xué)生打消心理上的顧慮并鞏固操作技能；最后，作為老師應(yīng)該為學(xué)生創(chuàng)造更多的實(shí)踐環(huán)境與機(jī)會(huì)，通過主動(dòng)協(xié)調(diào)來讓學(xué)生進(jìn)入到一線參與護(hù)理工作，這樣一來通過學(xué)校與醫(yī)院的相互配合來提升學(xué)生的操作實(shí)踐能力。

（二） 確保學(xué)生全面發(fā)展

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程屬于實(shí)踐性課程，在培養(yǎng)過程中需要著重提升學(xué)生實(shí)踐操作能力，但是這并不意味著其他的技能就不重要。實(shí)際上，護(hù)理工作本身具有很強(qiáng)的服務(wù)性質(zhì)，同時(shí)其面對(duì)的也是患者這個(gè)相對(duì)特殊的群體，受到病痛的影響與折磨，大多數(shù)病人都不能夠像普通人一樣保持客觀冷靜的狀態(tài)，個(gè)別還會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼甚至是輕生等狀態(tài)。所以，作為護(hù)理人員，需要保持良好的平常心，不斷提升自己的溝通能力與理解能力，這樣一來在日常護(hù)理工作中才能夠提升護(hù)理服務(wù)水平。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)該讓學(xué)生更多的進(jìn)行模擬實(shí)踐，也可以通過角色互換的方式進(jìn)行教學(xué)創(chuàng)新，這樣一來學(xué)生在掌握基本操作技能的同時(shí)也可以設(shè)身處地的考慮到患者的想法與狀態(tài)，有助于改善護(hù)理工作的實(shí)際效果[2]。

三 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)》課程改革的途徑

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程改革工作的效果與選擇的改革途徑具有很大的關(guān)系，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)單總結(jié)如下幾個(gè)方面的課程改革途徑。

（一） 強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，提升實(shí)踐能力

作為護(hù)理學(xué)專業(yè)的教師，在進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程改革時(shí)除了要掌握基本的教學(xué)大綱，還需要在教材基礎(chǔ)上進(jìn)行拆分，針對(duì)不同的章節(jié)與課時(shí)進(jìn)行講解，以此來調(diào)整教學(xué)的比例，提升實(shí)踐的占比。對(duì)于一些理論性較強(qiáng)的課程，可以通過適當(dāng)?shù)膶?shí)踐教學(xué)來進(jìn)行補(bǔ)足，而對(duì)于實(shí)踐性較強(qiáng)的課程則需要重點(diǎn)突出課程的特征。在進(jìn)行重難點(diǎn)的講解時(shí)，則可以通過精講細(xì)講來協(xié)助學(xué)生了解其中的知識(shí)點(diǎn)并掌握到核心精髓。作為教師在教學(xué)中不能與學(xué)生保持距離，要通過一定的互動(dòng)來拉近學(xué)生與教師之間的距離，同時(shí)也要處理好教師與學(xué)生的關(guān)系，這也是現(xiàn)階段促進(jìn)教學(xué)實(shí)踐性的重要途徑。提升實(shí)踐能力，就要用校企合作等方式來為學(xué)生提供寬松的實(shí)踐環(huán)境，這樣才能夠達(dá)到厚積薄發(fā)的效果。

（二） 優(yōu)化考核評(píng)價(jià)方法，豐富作業(yè)功能性

傳統(tǒng)的考試管理制度對(duì)于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程改革具有許多不利的影響，所以實(shí)施護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程改革，教學(xué)評(píng)價(jià)方式的改革是必不可少的。首先，可以通過轉(zhuǎn)變考核評(píng)價(jià)方法的模式來讓學(xué)生更為全面系統(tǒng)的了解考核的內(nèi)容，比如說通過理論考試、實(shí)訓(xùn)室考試以及課堂出勤等考核模式相互結(jié)合，按照一定的比例權(quán)重設(shè)置來幫助學(xué)生更好地融入課堂學(xué)習(xí)生活。其中，理論考試采取閉卷考試的模式，學(xué)校統(tǒng)一命題考試，為的是與職業(yè)資格考試相互接軌，為學(xué)生創(chuàng)造良好的就業(yè)環(huán)境，鞏固所學(xué)知識(shí)。其次，實(shí)訓(xùn)室技能考核，該部分可以通過期末考試與平時(shí)考試成績(jī)相結(jié)合，這樣一來那些實(shí)訓(xùn)室操作能力較強(qiáng)且付出時(shí)間較多的學(xué)生就可以得到理想的分?jǐn)?shù)。在出勤情況考核方面則需要通過輔導(dǎo)員進(jìn)行落實(shí)，結(jié)合學(xué)生的出勤情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而提升學(xué)生的聽課效率與質(zhì)量，更可以避免出現(xiàn)長(zhǎng)期不聽課直接來考試的問題[3]。

（三） 采取多種不同類型的教學(xué)方式

采取不同的教學(xué)模式可以實(shí)現(xiàn)因材施教的效果，常用的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)方式包括如下方面：

其一，案例教學(xué)法。所謂案例教學(xué)法就是通過教師指導(dǎo)的方式，結(jié)合學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)來進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)引導(dǎo)。這個(gè)過程中可以有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)意識(shí)與探究能力。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中，可以通過口腔護(hù)理、靜脈輸液以及鼻飼等多種操作環(huán)節(jié)來進(jìn)行案例的設(shè)計(jì)，要求學(xué)生進(jìn)行分組并由學(xué)生進(jìn)行分角色完成。這個(gè)過程中為了提升案例的有效性，可以通過提前編輯腳本的方式來操作。在課堂上可以通過本組案例分析匯總的方式，實(shí)現(xiàn)角色操作并同步錄像，這樣一來小組內(nèi)部的成員可以相互討論操作流程，找到存在的問題并予以改善。其他學(xué)生也可以結(jié)合視頻內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，最終由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

其二，情境教學(xué)法。情境教學(xué)法是一種突出臨床的教學(xué)模式，通過角色扮演的模式來進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。該模式可以有效提升學(xué)生的認(rèn)知水平，結(jié)合病例的環(huán)境來提升教材的理解，從而達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的效果。在進(jìn)行情景設(shè)置時(shí)要注意體現(xiàn)出規(guī)范性，包括病人交互的技巧與操作的觀念等等。除此之外，還可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)學(xué)生參與思考，同時(shí)活躍課堂氣氛，鍛煉學(xué)生的組織能力與協(xié)調(diào)能力。

其三，目標(biāo)教學(xué)法。目標(biāo)教學(xué)法要求教師為學(xué)生樹立一定的技能實(shí)踐目標(biāo)，通過實(shí)踐學(xué)習(xí)的方式掌握目標(biāo)并提升操作水平。在具體實(shí)踐過程中可以發(fā)揮自己的想象力與創(chuàng)造力，同時(shí)盡可能找到解決問題的方法，改善學(xué)生的學(xué)習(xí)能力[4]。

（四） 建立完善、開放的教學(xué)管理制度

結(jié)合現(xiàn)階段的實(shí)訓(xùn)室建設(shè)情況來看，大多數(shù)的實(shí)訓(xùn)室都存在多層管理的問題，所以工作積極性不足、利用不充分的問題普遍存在。在實(shí)訓(xùn)室應(yīng)用過程中，需要配合相對(duì)完善開放的教學(xué)管理制度，能夠讓學(xué)生在課余時(shí)間選擇自己喜歡的課程技能進(jìn)行訓(xùn)練。除此之外，還可以通過各自分配負(fù)責(zé)區(qū)域來做好自我管理，提升團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)與操作能力，建立良好的責(zé)任心，這對(duì)于全面發(fā)展也具有積極的意義[5]。

四 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程改革工作的落實(shí)效果將直接決定學(xué)生的實(shí)踐操作能力，同時(shí)與學(xué)生的就業(yè)能力相互關(guān)聯(lián)。為了解決護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)課程改革過程中遇到的困難，除了需要明確課程改革發(fā)展的基本目標(biāo)，還需要強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，對(duì)考核評(píng)價(jià)的方法進(jìn)行集中優(yōu)化。針對(duì)不同類型的學(xué)生在操作流程熟練度以及技能水平差異，可以選擇多種不同類型教學(xué)模式相互結(jié)合的途徑進(jìn)行教學(xué)，并逐步建立完善教學(xué)管理制度，提供相對(duì)開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，為提升學(xué)生的綜合素質(zhì)保駕護(hù)航。