牛長(zhǎng)生

（漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系，陜西 漢中 723000）

漢中市秦巴中草醫(yī)藥研究會(huì)為貫徹市委科技下鄉(xiāng)、科技扶貧的文件精神，以實(shí)際行動(dòng)踐行健康扶貧工作，組織專家到紅軍之鄉(xiāng)西鄉(xiāng)縣駱家壩鎮(zhèn)對(duì)民眾開展《夏季養(yǎng)生健康教育專題講座》，該講座以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)，用通俗的語言，論述了中醫(yī)夏季養(yǎng)生的基本法則以及實(shí)施要點(diǎn)，根據(jù)夏季氣候特點(diǎn)，設(shè)置起居、飲食、運(yùn)動(dòng)、情志調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生健康教育內(nèi)容，設(shè)計(jì)健康養(yǎng)生教育活動(dòng)滿意度問卷表、夏季養(yǎng)生知識(shí)認(rèn)知問卷表及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。該鎮(zhèn)民眾對(duì)這次健康養(yǎng)生活動(dòng)滿意、肯定，養(yǎng)生認(rèn)知知識(shí)點(diǎn)均已達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)，這次健康教育意義重大，民眾對(duì)此次健康教育活動(dòng)滿意，期盼再次開展這種健康養(yǎng)生活動(dòng)，我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探討夏季健康教育最適宜的方法，以推廣應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)漢中市科協(xié)2018 年科技下鄉(xiāng)、科技扶貧的特色項(xiàng)目的要求和漢中市秦巴中草醫(yī)藥研究會(huì)工作安排，漢中市秦巴中草醫(yī)研究會(huì)組織漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院、漢中市中醫(yī)院等單位10 余名中醫(yī)藥專家組建科普專家團(tuán)隊(duì)深入到紅軍之鄉(xiāng)—陜西省西鄉(xiāng)縣駱家壩鎮(zhèn)對(duì)村民開展扶貧義診、夏季養(yǎng)生健康教育，以普及科普健康知識(shí)，增強(qiáng)民眾健康理念，防病于未然，治未病，以提高民眾的健康水平。當(dāng)日義診286 人，參加健康講座138 人，發(fā)放問卷調(diào)查表138 份，收回問卷調(diào)查表138 份。

表1 駱家壩鎮(zhèn)村民參加夏季健康養(yǎng)生講座性別、年齡[人數(shù)(%)，n=138]

表中示：參加夏季養(yǎng)生健康教育講座村民138 人，其中男性61 人，占44.20%；女性77 人，占55.80%。提示61~70 歲所占比例大，女性多于男性。

1.2 講座專家 由漢中市秦巴中草醫(yī)藥研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授牛興旺制作PPT 講授《夏季養(yǎng)生健康教育專題講座》。該講座以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)，用通俗的語言，論述了中醫(yī)夏季養(yǎng)生的基本法則以及實(shí)施要點(diǎn)，內(nèi)容包括精神養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、生活起居養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生等內(nèi)容。

1.3 講座時(shí)間2018 年7 月14 日上午10 時(shí)—12 時(shí)，時(shí)至盛夏小暑 （7 月7 日） 與大暑 （7 月23 日），結(jié)合時(shí)令開展適時(shí)健康教育，可收到良好效果。

1.4 夏季養(yǎng)生依據(jù) 根據(jù)《素問·四氣調(diào)神大論》 云：“夏三月，此為蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)，夜臥早起，無厭于日，使志無怒”［1］。

夏季指從立夏之日起到立秋之日為止，期間包括立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、六個(gè)季節(jié)，古代分為孟、仲、季三個(gè)階段。在夏天這三個(gè)月，天陽(yáng)下濟(jì)，地?zé)嵘险簦斓刂畾馍舷陆缓?，是一年中?yáng)氣最盛季節(jié)，氣候炎熱而生機(jī)旺盛，各種植物大都開花結(jié)果，所以是萬物繁榮秀麗的季節(jié)。對(duì)人體而言，此時(shí)是新陳代謝旺盛時(shí)期。也是全年高溫天最集中的節(jié)氣。天氣炎熱，光照時(shí)間長(zhǎng)，且雷雨活動(dòng)頻繁，形成濕、熱交蒸之氣候。

《素問·四時(shí)刺逆從論》篇：“夏者，經(jīng)滿氣溢，入孫絡(luò)受血，皮膚充實(shí)”［1］。表明夏季天氣炎熱。人體陽(yáng)氣旺盛，氣血充盛，經(jīng)絡(luò)充盈，陽(yáng)氣外浮于表，脈象洪浮而有力，人體腠理疏松，汗孔開泄，以適應(yīng)暑熱的氣候。

1.5 講座內(nèi)容 參照《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教材［2］，暑的性質(zhì)及致病特點(diǎn)和夏季養(yǎng)生的知識(shí)要點(diǎn)。暑為夏季主氣，由火熱所化，暑性升散最易耗氣傷津。暑邪侵犯人體，可致腠理開泄而汗多，而汗出過多則損傷津液，則可出現(xiàn)口渴喜飲，尿少短赤等癥狀。若開泄太過，氣隨津耗，出現(xiàn)氣短乏力，少氣懶言，甚至突然昏倒，不省人事。暑多夾濕，暑濕侵犯人體除暑熱癥狀外，還可兼見四肢困倦胸悶脘痞，大便稀溏不爽等癥狀。

1.6 夏季養(yǎng)生重點(diǎn)

1.6.1 起居調(diào)養(yǎng) （1） 晚睡早起：順應(yīng)自然界陽(yáng)盛陰衰的變化，宜晚睡早起，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“夜臥早起”，入寢最晚在子時(shí)，天明即起，戶外活動(dòng)，多運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，使一身陽(yáng)氣向外舒展、涌發(fā)，借天地盛大的陽(yáng)氣來養(yǎng)護(hù)自身陽(yáng)氣。晚睡是順應(yīng)陰氣的不足；早起是順應(yīng)陽(yáng)氣的充盛。

表2 中醫(yī)夏季養(yǎng)生講座滿意度問卷表 [人數(shù)(%)，n=138]

（2） 適當(dāng)午睡：適當(dāng)午睡更健康，而午睡時(shí)間最好是11:00—13:00，睡30~60 min 左右，不宜過長(zhǎng)。子午之時(shí)，陰陽(yáng)交接，適當(dāng)午睡，可養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣，化生陰氣，使陰陽(yáng)調(diào)和，百病不生。午睡不僅恢復(fù)精力，養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣，同時(shí)能回避暑熱，防至中暑。但不宜在陽(yáng)臺(tái)、樹下或露天睡覺，否則易感風(fēng)寒濕邪致病。

1.6.2 飲食調(diào)養(yǎng) 夏季飲食調(diào)養(yǎng)為：一為養(yǎng)陽(yáng)、二為清暑、三為護(hù)心［3］。

（1） 養(yǎng)陽(yáng)：夏季人體陽(yáng)氣充斥于外，內(nèi)則相對(duì)空虛，飲食宜溫不宜寒，溫則養(yǎng)脾胃，此謂“春夏養(yǎng)陽(yáng)”之道。宜熱餐，少食生冷。宣吃清淡、易消化、富含維生素的食物。不宜吃冷冰雪水、涼粉、冷粥。大魚大肉、油膩辛辣食物宜少吃，不吃剩菜剩飯，不暴飲暴食，防止食物中毒。

（2） 清暑：夏季炎熱，祛暑食物必不可少，宜選解暑清熱、生津瓜果：如苦瓜、黃瓜、西瓜、烏梅等，還可自制解暑養(yǎng)生粥如綠豆、荷葉、蓮子粥等。

（3） 護(hù)心：夏季宜選擇——紅色食物，紅棗、紅蘋果、紅米、紅辣椒、胡蘿卜、番茄、西瓜、草莓、山楂等紅色食品富含鐵和部分氨基酸，有利保護(hù)心臟的功效。

1.6.3 運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng) 夏季陽(yáng)氣外發(fā)，陰附于內(nèi)，氣血運(yùn)行亦相應(yīng)地旺盛起來，活躍于人的體表，根據(jù)五行理論，心對(duì)應(yīng)于夏，養(yǎng)心在于加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)出汗，促進(jìn)排毒，鍛煉時(shí)應(yīng)避開烈日熾熱之時(shí)，最好選擇在清晨或傍晚天氣較涼爽時(shí)進(jìn)行，場(chǎng)地宜選擇在河湖水邊，公園庭院等空氣新鮮的地方，要運(yùn)動(dòng)適宜，不宜運(yùn)動(dòng)過激，否則可致大汗淋漓，汗泄太多，不但傷陰氣，也易損陽(yáng)氣。

1.6.4 情志調(diào)養(yǎng) 夏季通于心，夏季暑熱之時(shí)，若避之不及，易擾心神，使人煩躁不安，可調(diào)息守靜，則心靜而身涼，避暑與調(diào)神兼得，使志無怒。

1.7 研究方法 設(shè)計(jì)健康教育活動(dòng)滿意度問卷表、夏季養(yǎng)生知識(shí)認(rèn)知度問卷表及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。以了解該鎮(zhèn)民眾對(duì)中醫(yī)夏季養(yǎng)生活動(dòng)的認(rèn)可度和對(duì)夏季養(yǎng)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的理解、認(rèn)知。

1.7.1 健康教育滿意度調(diào)查 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：以民眾回答正確率達(dá)60% 為合格，80% 為良好，90% 為優(yōu)秀?？己藘?nèi)容共六項(xiàng)。 見表2。

1.7.2 夏季養(yǎng)生知識(shí)認(rèn)知度問卷 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：以民眾回答正確率達(dá)60% 為合格，80% 為良好，90% 為優(yōu)秀。考核內(nèi)容共4 項(xiàng)。見表3。

表3 夏季養(yǎng)生知識(shí)認(rèn)知問卷表 [人數(shù)(%)，n=138]

2 結(jié)果

2.1 健康教育滿意度問卷結(jié)果 以民眾回答正確率達(dá)60%為合格，80% 為良好，90% 為優(yōu)秀。健康教育滿意度問卷內(nèi)容共6 項(xiàng)，6 項(xiàng)民眾滿意度均在90% 以上，全部為優(yōu)秀。該鎮(zhèn)民眾期盼再次開展這種活動(dòng)意愿高達(dá)97.82%。

2.2 夏季養(yǎng)生知識(shí)認(rèn)知度問卷結(jié)果 民眾對(duì)暑邪升散耗氣傷津易致汗出口渴認(rèn)知達(dá)81.17%，對(duì)暑邪致病有明顯的季節(jié)性認(rèn)知達(dá)79.71%，對(duì)夏季護(hù)心食物的選擇達(dá)69.57%，對(duì)夏季的起居認(rèn)知正確的只有61.60%。

3 結(jié)論

從活動(dòng)滿意度看，該鎮(zhèn)民眾對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)可度高、對(duì)推動(dòng)中醫(yī)養(yǎng)生文化活動(dòng)期盼高、對(duì)節(jié)假日參加中醫(yī)養(yǎng)生活動(dòng)態(tài)度肯定、對(duì)這次健康教育活動(dòng)滿意度高、對(duì)工作人員服務(wù)態(tài)度滿意度高、并迫切再次開展這種活動(dòng)。由此可見，民眾對(duì)這次健康養(yǎng)生活動(dòng)滿意、肯定。

從該鎮(zhèn)民眾對(duì)夏季養(yǎng)生健康教育的知識(shí)理解、認(rèn)知看，4 項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)雖均已達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)，但尚有一定差距，民眾對(duì)暑邪升散耗氣傷津易致汗出口渴認(rèn)知僅達(dá)81.17%，對(duì)暑邪致病有明顯的季節(jié)性認(rèn)知僅達(dá)79.71%，對(duì)夏季護(hù)心食物的選擇達(dá)69.57%，對(duì)夏季的起居認(rèn)知正確的僅為61.60%。由此提示我們要進(jìn)一步開展夏季健康養(yǎng)生教育，特別是引導(dǎo)民眾要養(yǎng)成良好的起居作息時(shí)間，做到夏季晚睡早起，以利保養(yǎng)陽(yáng)氣，引導(dǎo)民眾夏季選擇益心食物，保護(hù)心臟，平安度過炎夏。