傅宏 段惠靜 劉英豪

【摘 要】目的：研究在增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中采取玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術治療的臨床效果。方法：此文研究以雙盲法將2017年12月至2018年12月期間我院收治的48例增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者區(qū)分為兩組，將玻璃體切割與晶狀體切除術聯(lián)合治療納入到參照組，將玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術治療納入到實驗組，對比觀察兩組的臨床治療差異。結果：實驗組增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者CLVOOL評分、BCVA評分、臨床治療有效率對比參照組，指標數(shù)據(jù)有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論：將玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術治療應用在增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中展現(xiàn)較為優(yōu)秀的作用。

【關鍵詞】玻璃體切割；白內(nèi)障超聲乳化術；增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-02

將2017年12月至2018年12月期間納入的48例增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者當做實驗對象，報道玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本次研究的48例樣本均來源于2017年12月至2018年12月期間參與診治的增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，分組研究依據(jù)是雙盲法，一組納入24例患者，參照組患者中女性：男性是11：13，中位年齡數(shù)值（55.66±4.11）歲；實驗組患者中女性：男性是12：12，中位年齡數(shù)值（54.88±3.55）歲。對比驗證兩組一般資料，P>0.05，不顯示統(tǒng)計學數(shù)據(jù)研究意義。

1.2 方法 參照組患者實行玻璃體切割與晶狀體切除術聯(lián)合治療，實驗組患者實行玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術治療，局部麻醉后于距離顳下方角鞏緣大約4mm處采取進水針進行固定，于角鞏膜緣處行隧道切口，開展超聲乳化常規(guī)手術，完全吸出病變的晶體核與皮質(zhì)，拋光處理后囊與囊袋，將黏彈劑注入到前房和囊袋內(nèi)，于角鞏緣切口處選擇10-0尼龍線實施縫合處理。構建標準三通道后予以玻璃體切除術，完成玻璃體視網(wǎng)膜手術相關操作后，全部拆除角鞏緣尼龍縫線，完成時選擇硅油進行填充，依據(jù)患者眼底情況分析是否考慮是否植入人工晶狀體。

1.3 觀察指標 觀察且統(tǒng)計實驗組和參照組增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者CLVOOL（低視力者生活質(zhì)量量表）評分、BCVA（最佳矯正視力）評分、臨床治療有效率。

經(jīng)治療視網(wǎng)膜病變體征與癥狀完全消失，恢復正常的視力水平即為顯效；視經(jīng)治療網(wǎng)膜病變體征與癥狀得到改善，稍微改善視力水平即為有效；經(jīng)治療視網(wǎng)膜病變癥狀和視力水平無變化即為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次以SPSS19.0版本統(tǒng)計學軟件處理48例增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者所有數(shù)據(jù)，對計數(shù)資料以率（%）的形式表示，采取X2檢驗，對計量資料以（均數(shù)±標準差）形式表示，采取t檢驗，P<0.05，指標數(shù)據(jù)有統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1 對比研究實驗組和參照組臨床治療有效率

2.2 對比研究實驗組和參照組CLVOOL評分、BCVA評分

參照組CLVOOL評分、BCVA評分對比實驗組數(shù)據(jù)指標，P<0.05，指標數(shù)據(jù)有統(tǒng)

3 討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變是誘發(fā)糖尿病者喪失視力的關鍵影響因素[1]，糖尿病者發(fā)展成為非增生糖尿病視網(wǎng)膜病變一般是由于視網(wǎng)膜供血量不足、視網(wǎng)膜缺血導致增加玻璃體腔血管生長因子含量，促使產(chǎn)生新生血管。玻璃體手術可將玻璃體與增生血管纖維膜有效清除，所以，玻璃體手術與激光手術屬于增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變治療的最有效方法[2]。白內(nèi)障超聲乳化手術有助于清除患者的白內(nèi)障，獲得更加清晰的眼底圖，得到更準確的剝膜操作水平，降低發(fā)生囊膜混濁的概率，提升手術效果[3]。

本次數(shù)據(jù)結果表示，實驗組增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者CLVOOL評分、BCVA評分、臨床治療有效率優(yōu)于參照組數(shù)據(jù)，P<0.05，統(tǒng)計學有研究意義。

綜合以上結論，將玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術治療用在增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中相比較，玻璃體切割與晶狀體切除術聯(lián)合治療的作用更顯著。

參考文獻

胡恩海， 吳法華. 微創(chuàng)玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效[J]. 實用防盲技術， 2014（3）：104-106.

張蓓. 玻璃體切除聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床探析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2015（24）：3678-3679.

李曉鵬， 焦軍杰， 王爽等. 白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合玻璃體切割術治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變[J]. 眼科新進展， 2015， 35（4）：374-376.