劉春玲

【摘 要】目的：對消化性潰瘍患者在奧美拉唑治療基礎(chǔ)上聯(lián)合給予阿莫西林、甲硝唑治療，觀察比較相應(yīng)的治療有效率。方法：2017年12月-2018年12月，本院一共收治了186例門診消化性潰瘍患者。部分患者（93例）接受單純奧美拉唑治療，設(shè)為單純治療組，其余患者（93例）在奧美拉唑治療基礎(chǔ)上聯(lián)合給予阿莫西林、甲硝唑治療，設(shè)為聯(lián)合治療組。結(jié)果：聯(lián)合治療組僅有3例患者被判定為治療無效，總有效率為96.77%，相較于單純治療組（82.80%）存在明顯應(yīng)用優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：在單純奧美拉唑治療基礎(chǔ)上，對消化性潰瘍患者聯(lián)合給予阿莫西林與甲硝唑治療可獲得更高的治療有效率。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；奧美拉唑；聯(lián)合用藥；阿莫西林；甲硝唑

【中圖分類號】R7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-02

引言：

奧美拉唑是治療胃潰瘍等不同類型消化性潰瘍的常用藥，雖然可以一定程度上緩解患者臨床癥狀，但大多效果不佳。臨床可嘗試將其與其他藥物予以聯(lián)合應(yīng)用，以改善治療效果。本次研究即選擇對消化性潰瘍患者在奧美拉唑治療基礎(chǔ)上聯(lián)合給予阿莫西林、甲硝唑治療，觀察并比較相應(yīng)的治療有效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年12月-2018年12月，本院一共收治了186例門診消化性潰瘍患者，其中包括106例男患者與80例女患者。年齡最小20歲，最大78歲，平均（53.14±4.02）歲。部分患者（93例）接受單純奧美拉唑治療，設(shè)為單純治療組，其余患者（93例）在奧美拉唑治療基礎(chǔ)上聯(lián)合給予阿莫西林、甲硝唑治療，設(shè)為聯(lián)合治療組。兩組在消化性潰瘍類型等方面均具有可比性，P>0.05。

1.2 治療方法 對單純治療組患者，指導(dǎo)其每日口服奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20123238）進(jìn)行治療，每次服藥劑量20mg，每日服藥2次。聯(lián)合治療組的奧美拉唑用藥方案與單純治療組保持一致，并指導(dǎo)患者聯(lián)合服用阿莫西林（生產(chǎn)廠家：河南省安陽豫北制藥廠，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H41020762）、甲硝唑（生產(chǎn)廠家：朗致集團(tuán)萬榮藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H14020208）治療，均每日服藥2次，每次服藥劑量分別為100mg、400mg。整個(gè)療程中，均囑兩組患者注意合理飲食，禁食刺激性食物，并戒煙、酒等。

1.3 療效評估 全部療程結(jié)束后圍繞患者治療前后的臨床癥狀與體征改善患者以及臨床檢查結(jié)果變化情況等，實(shí)施療效評估。其中，經(jīng)治療患者臨床癥狀與各項(xiàng)體征均全部消失，經(jīng)胃黏膜檢查處于正常狀態(tài)則視為痊愈。經(jīng)治療患者臨床癥狀與各項(xiàng)體征均得到顯著改善，經(jīng)胃黏膜檢查潰瘍面積顯著縮小，則評估為治療有效?；颊呓邮苤委熀笈R床癥狀與各項(xiàng)體征無明顯改善，胃黏膜檢查結(jié)果顯示潰瘍面積無明顯縮小，則認(rèn)為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將兩組治療總有效率最終統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果導(dǎo)入SPSS19.0軟件中進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)組間差異情況實(shí)施χ2 檢驗(yàn)。并分析最終的P值大小，組間總有效率比較存在顯著差異的參考標(biāo)準(zhǔn)為P值小于0.05。

2 結(jié)果

聯(lián)合治療組僅有3例患者被判定為治療無效，總有效率為96.77%，相較于單純治療組（82.80%）存在明顯應(yīng)用優(yōu)勢，P<0.05。表1：

3 討論

消化性潰瘍的發(fā)生會(huì)帶來惡心、反胃等多種癥狀的出現(xiàn)[1-2]。臨床處理中，在對患者日常飲食習(xí)慣等予以積極干預(yù)的同時(shí)，需要對其實(shí)施一定的藥物治療。奧美拉唑是目前治療消化性潰瘍的常用藥物，具有抑制患者胃酸分泌的效果，并在進(jìn)入人體后可以長時(shí)間的發(fā)揮作用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對患者胃內(nèi)環(huán)境的合理調(diào)節(jié)，對減輕患者臨床癥狀十分有益。但單純奧美拉唑治療效果有限，臨床還需考慮可行的藥物聯(lián)用方案。以往國內(nèi)學(xué)者喬守影通過抽取200名消化性潰瘍患者進(jìn)行分組治療和觀察證實(shí)[3]，應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林治療的總有效率可以達(dá)到93.00%，明顯高于其他治療方案（81.00%）。在此次研究中，也選擇利用上述三聯(lián)療法對患者實(shí)施治療。最終的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合治療組僅有3例患者被判定為治療無效，總有效率為96.77%，相較于單純治療組（82.80%）存在明顯應(yīng)用優(yōu)勢。這一結(jié)果也與上述學(xué)者的研究結(jié)果基本符合。分析相關(guān)原因，是因?yàn)槁?lián)合治療方案中應(yīng)用的阿莫西林屬于高效、廣譜抗生素，在服用之后可以對幽門螺桿菌的有絲分裂產(chǎn)生影響，在患者體內(nèi)發(fā)揮出良好的抗菌能力。甲硝唑具備理想的滲透能力，用藥后可以保護(hù)患者胃黏膜，并對細(xì)菌的繁殖產(chǎn)生抑制作用[4]。對患者實(shí)施上述三種藥物聯(lián)合治療，可以更好的保護(hù)其胃粘膜，并高效抑酸，相應(yīng)的治療效果也可以得到明顯的改善。

4 結(jié)束語

總之，通過上述分析研究可知，在單純奧美拉唑治療基礎(chǔ)上，對消化性潰瘍患者聯(lián)合給予阿莫西林與甲硝唑治療可獲得更高的治療有效率。

參考文獻(xiàn)

尹立新，李桂玲，胡穎新，等.幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍患者自我護(hù)理能力在生存狀況與焦慮之間的中介效應(yīng)[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2017，31（8）：590-594.

顏小丹，周金虎.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療老年消化性潰瘍合并上消化道出血的療效及對凝血功能和炎癥因子的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2018，38（12）：2902-2904.

喬守影.奧美拉唑聯(lián)合甲硝唑及阿莫西林在200例消化性潰瘍治療中的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（16）：376-377.

劉偉.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽冞M(jìn)行治療的臨床價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（42）：8261-8262.