高偉

【摘 要】目的：研究全科思維指導下雙氯芬酸+活血祛瘀湯對骨折早期軟組織挫傷的影響。方法：選擇我院2017年4月-2018年5月納入的96例骨折早期軟組織挫傷患者，按照數(shù)字表法隨機分為兩組各48例，研究組采取全科思維指導，對照組采取常規(guī)治療，對比兩組治療結果。結果：研究組總有效率93.75%高于對照組81.25%（P<0.05）。結論：全科思維指導下雙氯芬酸+活血祛瘀湯運用于骨折早期軟組織挫傷中效果明顯，可促進相關癥狀消退，降低疼痛，改善病情。

【關鍵詞】活血祛瘀湯；全科思維指導；早期軟組織挫傷；雙氯芬酸

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

骨折早期軟組織挫傷屬于骨科常見疾病，若未盡早給予有效治療或者治療不當，極易對患者關節(jié)造成較大傷害，嚴重者甚至限制關節(jié)活動能力，降低生活質量。臨床治療方式以藥物為主，其中雙氯芬酸+活血祛瘀湯被廣泛應用于臨床，通過中西醫(yī)聯(lián)合治療可提高治療效果，改善病情，但效果并不明顯，延長治療時間[1]。隨后臨床提出在全科思維指導下進行治療，可縮短治療時間，促進相關癥狀快速消退，為預后提供保障。我院對此展開研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年4月-2018年5月納入的96例骨折早期軟組織挫傷患者，按照數(shù)字表法隨機分為兩組各48例。研究組男22例，女26例，年齡32-54歲，平均年齡（43.26±1.02）歲；對照組男24例，女24例，年齡33-55歲，平均年齡（43.78±1.25）歲。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法 研究組：在全科思維指導下進行治療，治療方式與對照組相同，1.全面掌握患者具體病情，檢查患肢腫脹及疼痛程度，給予針對性止痛藥物，并指導其通過聽音樂、看電視方式轉移注意力。2.定期檢查患肢皮膚，給予冷敷，并提起患肢，促進血液循環(huán)。3.增加查房次數(shù)，定時換藥，并保證無菌操作，維持創(chuàng)面干燥清潔。4.密切關注用藥后患者反應，若出現(xiàn)異常及時處理。

對照組：采取常規(guī)治療，雙氯芬酸（廣州南新制藥有限公司；國藥準字H19980039；0.1g），0.1g/次，1次/日，口服?；钛铕鰷☉雅Ｏ?2g，紅花15g，丹參15g，杜仲12g，沒藥15g，木香12g，乳香15g，獨活12g，芍藥12g，川芎15g，桃仁10g），加水煎煮，2次/劑，1劑/日。

1.3 觀察指標 評估療效，對比兩組治療結果。總有效率：治療后疼痛、腫脹程度減輕70%以上，關節(jié)活動能力恢復為顯效；治療后疼痛、腫脹程度減輕50%以上，關節(jié)活動能力好轉為有效，未達到以上標準為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理 選擇SPSS 18.0統(tǒng)計系統(tǒng)，其中計量數(shù)據(jù)通過表達，利用t檢查，而計數(shù)數(shù)據(jù)通過百分比表達，利用χ2檢查，當P<0.05時差異有顯著性。

2 結果

研究組總有效率93.75%，明顯高于對照組81.25%（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來，我國骨折早期軟組織挫傷發(fā)生率逐年升高，已成為危害人們日常生活能力的主要疾病。隨著疾病進展，疼痛、腫脹等癥狀加重，關節(jié)能力衰退，同時限制日常生活能力。臨床治療目的以改善局部循環(huán)、促進軟組織愈合及骨骼肌再生為主，但治療方式較多，如何選擇成為關鍵[2]。

臨床常規(guī)治療中雙氯芬酸屬于消炎鎮(zhèn)痛藥，可抑制環(huán)氧化酶活性，防止花生四烯酸轉變成前列腺素，有效減輕疼痛。加上活血化瘀湯具有活血化瘀、消炎止痛功效，在軟組織挫傷中具有重要意義。但兩者聯(lián)合后效果并不理想，臨床提出全科思維指導下治療效果更好[3]。本文研究結果：研究組總有效率93.75%高于對照組81.25%（P<0.05），提示研究組效果更好。全科思維指導是指以患者為中心，以問題為指導，將證據(jù)作為基礎引導臨床思維，為骨折早期軟組織挫傷的治療提供新方向，并在全科思維指導下給予相關干預，遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，幫助其轉移注意力，并觀察用藥后反應，定期檢查創(chuàng)面并給予冷敷，防止感染，抬高患肢促進血液循環(huán)，減輕腫脹，促進病情快速穩(wěn)定。

綜上所述，全科思維指導下雙氯芬酸+活血祛瘀湯效果明顯，可減輕骨折早期軟組織挫傷患者疼痛、腫脹現(xiàn)象，提高關節(jié)活動能力。

參考文獻

韓玉文，陳廣.雙氯芬酸聯(lián)合活血祛瘀湯對骨折早期軟組織挫傷的療效及對血液流變學的影響[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（9）：800-802，809.

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張良宇，羅楠，陳梅等.預見性護理方案在軟組織挫傷急救中的應用[J].心理醫(yī)生，2016，22（13）：144-145.