文·陳麗云(上海中醫(yī)藥大學科技人文研究院副院長、心病科主任醫(yī)師)
H型高血壓,又名高血壓伴高同型半胱氨酸血癥(高HCY血癥),是《中國高血壓防治指南2010版》提出的一項新的心血管危險因素。HCY是人體內(nèi)的一種含硫氨基酸,為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中的重要中間產(chǎn)物。正常狀態(tài)下,在人體血液內(nèi)含量很低,一般<5微摩爾/毫升,越低越好;HCY≥10微摩爾/毫升就算升高。引起HCY升高除遺傳基因外,主要與葉酸等攝入不足密切相關(guān)。
我國有關(guān)專家通過對532位H型高血壓患者進行4周全程藥物治療與觀察,其中實驗組249人(加服葉酸)、對照組253人。結(jié)果顯示:實驗組血漿的HCY水平要明顯低于對照組的HCY水平,這就說明葉酸有顯著降低血漿HCY的作用。另有以服用依那普利片與葉酸進行對比研究,12周后發(fā)現(xiàn),研究組(服用葉酸)血漿同型半胱氨酸指標降低程度、患者治療前后血壓值均顯著優(yōu)于對照組(服用依那普利片)。
因而得出結(jié)論:對于H型高血壓患者而言,采用加服葉酸片進行治療,能夠在顯著降低血漿同型半胱氨酸的同時進一步緩解并調(diào)整血壓。