鄭春梅 顧林 竇蔻

摘 ?要：在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的績效分配方式也成為研究的熱點性問題，不僅在解決醫(yī)患關(guān)系及提高醫(yī)院發(fā)展能力方面起著重要的作用，而且對于根本性的實現(xiàn)社會和諧的目標(biāo)有著至關(guān)重要的作用。本文從相關(guān)概念的解析入手，指出當(dāng)今醫(yī)院績效分配方式的缺陷并進(jìn)行解析，提出最后以能實現(xiàn)醫(yī)院績效方式更好更全面的發(fā)展的完善建議。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;績效分配;分配;醫(yī)院

如果你經(jīng)常關(guān)注社會熱點，那你一定會發(fā)現(xiàn)，時不時的關(guān)于醫(yī)鬧的糾紛就能夠出現(xiàn)在你的眼前，這足以說明，患者和醫(yī)生之間的關(guān)系，不斷矛盾化、對立化，這需要我們深思。救死扶傷的醫(yī)生、渴望被救助的患者之間的關(guān)系怎么能變得如此極端，這是讓人心寒。本文也以此為出發(fā)點，探究現(xiàn)行的醫(yī)院績效分配方案方式的優(yōu)缺點及提出相應(yīng)的完善建議。

一、概念解析

從標(biāo)題我們也能夠發(fā)現(xiàn)想要來理解文章內(nèi)容并研究好此內(nèi)容的話應(yīng)該也有必要了解關(guān)于新醫(yī)改、績效和績效分配以及相關(guān)的組織機(jī)構(gòu)等詞語的概念。

首先“新醫(yī)改”指的是國務(wù)院頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，它要求各醫(yī)院實行新機(jī)制和管理體制、建立醫(yī)療人事薪酬制度、加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)控作用。新醫(yī)改是以政府為主、“醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)?！比黧w為主軸，以讓人民群體享受更多便利實惠的服務(wù)、讓醫(yī)務(wù)人員散發(fā)出更多熱情的積極性，雖然政府財政資金可以在一定方面承擔(dān)起來，但醫(yī)療保險基金還是運(yùn)行的基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)要堅持我國公立醫(yī)院的性質(zhì)，解決掉人民群眾看病難的問題。其次是績效和績效分配;管理學(xué)上績效指是個人、部門及組織三層次希望實行的結(jié)果，以實現(xiàn)組織目標(biāo)的有效產(chǎn)出，而在經(jīng)濟(jì)學(xué)上是指組織和職工的對等關(guān)系，主要是通過績效薪酬實現(xiàn)的?？偟膩碚f，績效就是在提供醫(yī)療服務(wù)過程中的效果、效益和效率的體現(xiàn)。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院績效分配方式的缺點

（一）績效分配方式側(cè)重于經(jīng)濟(jì)效益

一個普遍的現(xiàn)象就是關(guān)于公立醫(yī)院的公益性質(zhì)變得不再那么明顯和深入人心，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中也更加重視經(jīng)濟(jì)效益，從而忽視了本身的公益性質(zhì)及提供社會基礎(chǔ)性服務(wù)的角色功能。在一定程度上醫(yī)院忘記了其公益性的特征，并把追求經(jīng)濟(jì)效益作為發(fā)展的目標(biāo)，對社會及患者的重視度減弱，這也是激發(fā)醫(yī)患矛盾及相應(yīng)人員和資源矛盾沖突不斷擴(kuò)大的原因。醫(yī)院績效分配方式就是要從根本方面的制度角度出發(fā)，改變醫(yī)院制度并促使醫(yī)院不斷提高行業(yè)服務(wù)的水平，把服務(wù)于社會公眾的公益性質(zhì)放在發(fā)展的首要地位，將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益放于次要位置。

（二）員工認(rèn)識不到績效分配方式重要性

眾多的醫(yī)院對于績效分配方式的概念及意義等多方面基礎(chǔ)內(nèi)容沒有全面的了解和認(rèn)識，再加上醫(yī)院是特殊的事業(yè)單位的觀念和傳統(tǒng)化管理概念的影響，醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，員工認(rèn)識不到績效分配方式重要性。因為行政管理領(lǐng)導(dǎo)大多是由醫(yī)生、護(hù)士等業(yè)務(wù)骨干晉升擔(dān)任的，真正具有行政管理或公共管理專業(yè)知識背景的只占少數(shù)，所以并非專業(yè)人士但卻做著專業(yè)化的事情，不僅力不從心的做得不好，而且負(fù)面影響的范圍大和深，已經(jīng)超越了醫(yī)院本身的社會角色，根本沒有學(xué)習(xí)管理知識的機(jī)會，無法形成一支專業(yè)化的績效分配人才隊伍。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院績效分配方式的完善建議

（一）醫(yī)院定位明確

現(xiàn)當(dāng)今基本的醫(yī)改形勢是全面的推進(jìn)公立醫(yī)院改革，要求醫(yī)院相應(yīng)的經(jīng)營管理必須準(zhǔn)確科學(xué)的把握自身醫(yī)院的社會角色定位，將政策當(dāng)中的要求變?yōu)閷嶋H的醫(yī)院發(fā)展的方針及原則。不僅將基本定位明確為公立醫(yī)院的公益性，保證社會群眾享受到基本的且公平的醫(yī)療行業(yè)服務(wù)，而且更要明白醫(yī)院本身為人民服務(wù)的初心和宗旨，要做到以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為主，不斷提高醫(yī)療服務(wù)行業(yè)人員的服務(wù)能力，推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化的管理機(jī)制，明確將其績效分配方式作為醫(yī)院定位的一個主要方面，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。

（二）確定績效分配方式的目標(biāo)

開展績效分配工作必須以醫(yī)院社會公益性質(zhì)的定位為基本點，并將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)充分體現(xiàn)出來，制定科學(xué)的績效考核指標(biāo)，改善考核工作的流程，建立嚴(yán)格的考核制度。在新醫(yī)改形勢下，根據(jù)不同科室的性質(zhì)，建立完善的績效分配制度，做到科學(xué)、合理、公平、公正。做到每一個醫(yī)護(hù)人員都能共同遵守，這樣才有利于在把蛋糕做大的同時，保證蛋糕的合理分配。

結(jié)束語：

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的績效分配方式是很重要的一個環(huán)節(jié)，我們更應(yīng)該要重視績效的分配問題。根據(jù)國家政策方針和醫(yī)院實際情況，通過成本核算和科室綜合績效指標(biāo)考核，提高醫(yī)院的績效考核水平，完善績效分配方式，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院全方位發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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