嚴曉騰 周嵐

摘要：目的：評價多媒體影像聯(lián)合PBL教學在非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生教學中的效果。方法：從我院2016—2017年全科醫(yī)學住院醫(yī)師中隨機抽取出40名，隨機分為兩組。對照組采用傳統(tǒng)的多媒體教學；觀察組采用多媒體影像聯(lián)合PBL教學。并對教學效果進行評價。結果：觀察組學員考試成績更優(yōu)異，兩組成績比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組在提高學習主動性，提高分析問題能力、團隊協(xié)作能力，以及師生交流互動方面學員評價較高，兩組間比較有顯著性差異（P<0.05）。結論：多媒體影像聯(lián)合PBL教學模式能夠快速地提高非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生學習效率。

關鍵詞：PBL教學模式；眼科教學；效果

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）30-0191-02

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后重要的培訓環(huán)節(jié)，三年的培訓，不僅要培養(yǎng)全科的診療思維，還要了解學習各亞?？频幕A疾病及診療。由于全科醫(yī)師的培訓重點是急診及內(nèi)、外科，眼科輪轉時間只有短短的一個月，所以在短時間讓非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生學習并掌握眼科常見病的診療，比較困難。我們嘗試利用本科生教學中常用的PBL教學結合多媒體影像對非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生進行短期培訓，取得了不錯的效果?，F(xiàn)匯報如下：

一、資料與方法

1.一般資料。從我院2016—2017年全科醫(yī)學住院醫(yī)師中隨機抽取出40名，隨機分為兩組，對照組中男12名、女8名；年齡在24歲—26歲之間，平均年齡24.45±0.23歲。觀察組中男10名、女10名；平均年齡24.64±0.55歲。兩組醫(yī)師在性別和年齡上比較無統(tǒng)計學意義（χ■性別=0.404，t年齡=1.425，P>0.05）。

2.方法。對照組：采用傳統(tǒng)的多媒體教學，帶教老師應用幻燈片，讓學員對眼睛的解剖以及眼科常見病、多發(fā)病有個直觀的了解，然后通過連接顯示屏的裂隙燈顯微鏡進行實體的講解。觀察組：在開展多媒體教學前1周，實施PBL教學的帶教老師介紹帶教計劃和內(nèi)容，組織學員提出所關注的問題，學習小組自行預習，在多媒體教學過程中分析討論，最后帶教老師總結歸納，分析案例，幫助學員回顧相關基礎知識。

3.教學效果的評價。效果的評價分為兩部分。第一部分，規(guī)程周期結束后進行統(tǒng)一出科考試（基礎+應用題型）。第二部分，采用不記名的問卷調查方式要求學員完成一份教學效果評價表。

4.統(tǒng)計學方法。本研究結果采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，結果采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗、χ■檢驗或方差分析，以P<0.05為差異有顯著意義。

二、結果

1.兩組出科考試成績的對比。觀察組成績86.50±0.75分，對照組成績82.32±1.34分，觀察組學員考試成績更優(yōu)異，兩組成績比較差異有統(tǒng)計學意義（t=12.172，P<0.05）。

2.兩組在教學效果評價方面的對比。觀察組在提高學習主動性、提高分析問題能力、改善診療思維以及師生交流互動方面學員評價較高，兩組間比較有顯著性差異（P<0.05）。而在改善學習氣氛、緩解學習壓力以及提高團隊協(xié)作能力方面，兩組間差異無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見下表。

三、討論

PBL（以問題為基礎的學習）是一種以學生為中心，基于現(xiàn)實問題的學習方法，能夠使學生在解決問題的過程中發(fā)現(xiàn)問題，在參與解決問題的過程中培養(yǎng)思維和學習方法[1]。國內(nèi)的醫(yī)學院校于上世紀90年代中期開始試行PBL，有研究表明該教學模式能有助于提高學校的教學質量和學生的綜合素質，有利于提高學生的學習自主性和學習興趣[2]。本研究的結果也表明，PBL結合多媒體影像這種教學模式能顯著提高非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生的眼科出科考試成績，能大幅提升非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生學習的主動性、分析問題能力以及團隊協(xié)作能力。

非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生在眼科輪轉的時間短，但要求掌握的知識面較廣，這是眼科?？频奶厥庑?。比如說急診的頭痛患者，是眼源性頭痛，還是非眼源性頭痛，不但要求急診醫(yī)生掌握神經(jīng)內(nèi)科的診療思維，還必須排查眼科的相關疾病。PBL教學模式對帶教老師提出了高要求，要求眼科的帶教老師在提出問題時能結合臨床上常見的問題，這種臨床問題盡量要激發(fā)學員的求知欲。在分析問題時能積極引導并提高學員的診療思維，并對問題做出精確的歸納和總結。PBL教學模式也督促了帶教老師的不斷學習，在帶教工作中帶教老師需要根據(jù)學員的接受程度及知識點的變化，靈活應用多種形式，如參加教師培訓、觀摩公開課等進一步拓寬知識面，增強綜合能力。

總之，多媒體影像聯(lián)合PBL教學模式能夠快速地提高非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生學習效率。

參考文獻：

[1]崔洪雨，劉丹，曲巍，等.PBL教學模式在眼科學教學中的實踐[J].國際眼科雜志，2014，（7）.

[2]賈博，劉偉，郭慶東.初步探討PBL教學在臨床教學中的應用和優(yōu)化[J].中華神經(jīng)外科疾病研究雜志，2018，（3）：262-264.