周燁 殷鈺超 李振洋 郟凱威 王素媛 侯晉 王全興

摘要：隨著我國綜合國力和高等教育國際化程度的提升，留學生規(guī)模不斷擴大，探索適合外軍醫(yī)學留學生的教育模式已成為我校留學生培養(yǎng)重點研究的課題。文章結合我校教研室近年來在留學生醫(yī)學免疫學教學中對“翻轉課堂”教學模式的探索，分析了它在實際教學中應用的優(yōu)勢和不足，為今后醫(yī)學免疫學教學模式改革提出了新的思路。

關鍵詞：翻轉課堂；醫(yī)學免疫學；留學生

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）30-0123-02

隨著我國經濟水平的飛速發(fā)展，綜合國力的增強，高等教育國際化程度的提升，來華留學生數(shù)目以10%以上的比例逐年增長，留學生規(guī)模持續(xù)擴大，我國已成為亞洲最大的留學目的國。我校自1961年開始承擔外軍醫(yī)學留學生的培訓任務，建立了全軍唯一的醫(yī)學留學生培養(yǎng)基地，完成了50多個國家500多名外軍醫(yī)學留學生的培養(yǎng)任務。不斷提高留學生教學質量，完善留學生教學模式，從而提升留學生教學成果，一直是我校對外軍醫(yī)學留學生培養(yǎng)的堅定目標。

醫(yī)學免疫學作為一門重要的基礎醫(yī)學課程，主要研究人體免疫系統(tǒng)的結構和功能，是連接基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的關鍵紐帶和橋梁。近年來隨著生物化學、分子生物學、遺傳學等學科與免疫學的交叉和滲透，醫(yī)學免疫學已成為現(xiàn)代醫(yī)學和生命科學領域的重要支撐學科之一[1]。針對留學生的語言和文化差異等特點，我校在醫(yī)學免疫學基本課程的基礎上，為其特別制訂了20個學時的輔助課進行小班教學和輔導。在這一過程中，我們結合教學實際，不斷探索并逐步形成了以“翻轉課堂”為基礎的新的教學模式。

一、“翻轉課堂”教學模式在留學生醫(yī)學免疫學教學中的實施條件

21世紀初美國的Jonathan Bergmann、Aaron Sams和Salman Khan提出一種新興教學模式——“翻轉課堂”（Flipped classroom）。它倡導利用互聯(lián)網等多種信息途徑，學生在課前完成自主學習，課堂內師生面對面交流從而獲得更深層次的理解，是一種將學習的決定權從教師轉移給學生的新型教學模式，故而稱為“翻轉課堂”[2]。同時伴隨著互聯(lián)網絡的不斷擴展，“翻轉課堂”這一教學模式的應用獲得極大推廣，也愈加受到國內外教育界的關注。對于立足于培養(yǎng)學生自主學習和探究能力的“翻轉課堂”教學模式來說，開放式的高?；A醫(yī)學教育無疑是其實踐和推廣的最佳土壤。我校醫(yī)學專業(yè)留學生主要來自南亞、中亞以及非洲部分國家的軍隊醫(yī)學學院，他們往往具有較好的英文聽說讀寫能力和一定的中文交流基礎，又很愿意和授課老師進行交流，因此可以很好地適應雙語教學模式。同時他們作為軍校學生，有很強的團隊合作意識，能夠很好地完成分組任務和課題研究，很適合“翻轉課堂”的教學模式。而留學生每班約為20—25人，這樣的小班教學更有利于“翻轉課堂”模式的順利實施，亦有利于授課老師及時掌握每個學生的學習情況和動態(tài)[3]。針對留學生的特點，我校在大班教授醫(yī)學免疫學理論課程和實驗課程的基礎上，與學生共享了華中科技大學同濟醫(yī)學院免疫學系制作的醫(yī)學免疫學慕課，方便學生瀏覽和學習。同時開設留學生小班雙語教學的輔導課程，輔以復旦大學編著的《Medical Immunology》臨床專業(yè)留學生專用全英文教材進行課堂的互動和討論交流。

二、“翻轉課堂”教學模式在醫(yī)學免疫學教學中的實施情況

建設“翻轉課堂”教學資源：在我校網絡教學平臺上上傳醫(yī)學免疫學課程的相關慕課視頻、教學課件、測試題、電子版教材等資源。課前學習：學生利用網絡教學平臺資源和互聯(lián)網資源自行完成相應課程內容的學習，完成課后測試題。以5—6人為1組建立微信群，作為“翻轉課堂”的學習討論平臺，推舉組長負責管理。自主學習過程中遇到的問題可通過討論平臺尋求老師和同學的幫助。課堂教學：學生以小組為單位進行學習成果的PPT匯報，收集該章節(jié)疑難問題。授課老師針對章節(jié)首先分析重難點幫助同學構建知識體系；隨后針對同學的問題進行互動討論交流，幫助學生加深對重難點的理解；最后結合臨床實例分析，對相應章節(jié)進行拓展延伸，加深學生對醫(yī)學免疫學理論知識的記憶，并激發(fā)其學習熱情。

三、“翻轉課堂”教學模式在醫(yī)學免疫學教學中的體會

“翻轉課堂”這一教學模式更有利于因材施教，學生可以按照自己的能力和速度把握學習進度，充分實現(xiàn)分層教學的目的?！胺D課堂”這一教學模式亦有助于教學效果的提升，我們發(fā)現(xiàn)在“翻轉課堂”的教學模式中，學生主動參與的積極性更高，特別值得注意的是，我校的外軍留學生大多經過層層選拔得以來華留學，他們非常珍惜留學的機會，因而在“翻轉課堂”中表現(xiàn)得非常積極主動，往往提前一周就進行預習和資料的查詢學習?！胺D課堂”這一教學模式對于學生綜合素質能力的培養(yǎng)更為有效，在“翻轉課堂”的課前學習過程中，學生通過自主學習、查閱文獻、基于微信平臺的小組交流討論等多維度學習過程，不僅理解和學習了醫(yī)學免疫學的知識點，更重要的是培養(yǎng)和鍛煉了自學、知識點應用、分析解決問題、溝通交流、團隊合作等多方面能力。在“翻轉課堂”的課堂教學過程中，學生以小組為單位進行總結匯報，不再只是被動地接納知識，而是主動去表達他的理解和想法，更多地與老師、同學溝通交流，及時解決疑難問題，加深對知識點的理解和記憶。同時還要接受課堂其他同學和老師的提問完成答辯，這就對學生的語言表達能力和對知識點的融會貫通提出了更高的要求。

同時，“翻轉課堂”教學模式對授課老師的語言表達能力和授課水平提出了更高的要求。醫(yī)學免疫學對于初學者來說有一些內容相對復雜抽象，知識的邏輯性較強，因此學生完成“翻轉課堂”的課前學習后往往有些知識點沒有吃透，在課堂學習環(huán)節(jié)中就特別需要授課老師對章節(jié)內容進行深入淺出的總結串講，幫助學生全面系統(tǒng)地掌握醫(yī)學免疫學知識。在“翻轉課堂”的課堂教學中，授課老師需要針對學生的匯報總結給予評價，并與其進行交流討論，這一過程要求我們授課老師對本學科知識的掌握做到胸有成竹，不斷拓寬視野，引導學生完成翻轉學習。與此同時，在“翻轉課堂”教學模式的實踐過程中，我們也發(fā)現(xiàn)存在一些有待改進的地方。例如個別學習主動性不高的學生在這種教學模式下可能采用“渾水摸魚”的學習態(tài)度，進而導致教學效果欠佳。此類學生也需要我們授課老師給予更高的關注，積極引導啟發(fā)學生的學習興趣。在課堂交流環(huán)節(jié)，一些不善表達的同學可能會稍有消極反應，這也大大影響了“翻轉課堂”交流討論的效果。針對這一現(xiàn)象，我們擬采用小組循環(huán)輪派制度，組長給每個組員分配相應任務，每次主題討論任務循環(huán)由不同組員完成；課堂答辯時由全體組員共同接受大家的提問。

四、結語

教學模式的多元化、信息化是高等教育改革的大趨勢，而“翻轉課堂”正是利用豐富的信息化資源，鼓勵倡導學生自主學習的創(chuàng)新型教學模式。相較于傳統(tǒng)教學模式，“翻轉課堂”更有利于留學生因材施教，激發(fā)學生的學習興趣，提高教學效果，培養(yǎng)學生多方面的綜合素質。

參考文獻：

[1]曹雪濤，熊思東，姚智.醫(yī)學免疫學[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[2]鄭瑞強，盧宇.高校翻轉課堂教學模式優(yōu)化設計與實踐反思[J].高等教育管理，2017，11（1）：97-103.

[3]李月英，陳永昌，桑建榮，王瑛，蔣璐.“翻轉課堂”在留學生生理學教學中的探索[J].基礎醫(yī)學教育，2015，17（11）：975-977.