陳 瑩 洪小萍（福建省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院，福建福州350003）

高血壓主要以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，同時，高血壓患者一般還伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征[1]。目前，高血壓已經(jīng)成為我國最常見的慢性病之一，同時，高血壓還是心腦血管病最主要的危險因素。高血壓的發(fā)病人群一般為老年群體，但是隨著近幾年我國社會生活的變化，人們的生活習(xí)慣以及工作生活的變化，導(dǎo)致近幾年來我國高血壓的患病人群開始呈現(xiàn)青年化的趨勢，并且，高血壓在我國的發(fā)病率逐年升高[2～3]。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，民眾的生活模式和習(xí)慣也出現(xiàn)了不同的改變，越來越多的人開始關(guān)注自身的身體健康，而關(guān)于心血管病多重危險因素相關(guān)的研究也不斷增加，且取得了很重要成果[4]。高血壓病在心腦血管疾病發(fā)病過程中起著重要作用素，且心、腦、腎功能也和高血壓密切相關(guān)，容易受到高血壓影響。在傳統(tǒng)的高血壓治療過程中，患者接受的治療過程長，且在服藥期間有著諸多禁忌，長時間的服藥也會對患者的身體產(chǎn)生一定的損害。對于嚴(yán)重的高血壓患者來說，日常治療甚至影響到了自身的生活質(zhì)量。因此，如何根據(jù)高血壓患者的生理病理特點(diǎn)，有效防治高血壓，提高患者治療的依從性成為目前社會關(guān)注的焦點(diǎn)問題之一[5]。針對于此，本文對我院82例高血壓患者進(jìn)行了臨床治療研究，選擇穴位貼敷聯(lián)合八段錦進(jìn)行治療，分析治療前后和不同治療下患者生活質(zhì)量的改善情況，相關(guān)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年3月至2017年9月接收的高血壓患者中隨機(jī)選取82例，并將其按照隨機(jī)性原則分為觀察組和對照組，每組患者各41例。所有研究對象經(jīng)過醫(yī)院確診，且所有研究對象均符合《中國高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)，高血壓病程均超過3年。均未有明確的繼發(fā)性高血壓、惡性高血壓、重度高血壓、重度心肺功能不全、肝腎功能不全癥狀以及所有患者均具有八段錦以及穴位貼敷的耐受性。其中，觀察組患者中，男性患者19例，女性患者22例，患者年齡均在45-75歲之間，平均年齡為（62.5±5.7）歲。對照組患者中，男性患者18例，女性患者23例，年齡均在42-76歲之間，平均年齡（59±10.5）歲。觀察組與對照組患者的年齡、性別相關(guān)的基本資料差異很小，不存在統(tǒng)計意義（P＞0.05），所有參與本次研究的患者均于研究前簽訂了知情同意書，自愿配合研究，確保研究順利進(jìn)行。

1.2 方法

對照組患者采取傳統(tǒng)的藥物治療方案，觀察組患者在原有的藥物治療的基礎(chǔ)上加以穴位貼敷聯(lián)合八段錦治療。

穴位貼敷。所選藥方組成為：吳茱萸15g、川芎10g、桃仁 10g、山梔子 6g、胡椒 3g、附子 20g。以活血化瘀、溫腎降逆、導(dǎo)熱下行。將這些藥物均打磨成細(xì)粉，并用蜂蜜進(jìn)行勾兌，使之成為糊狀，將其放到長5cm、寬5cm的方形膠布上，貼敷的穴位為：雙側(cè)腳心涌泉穴。在每晚21:00對患者進(jìn)行穴位貼敷，采取平臥位，貼藥前，用消毒棉簽蘸溫水擦凈足底，然后敷藥。晨起06:00將貼敷取下，用消毒棉簽蘸溫水輕輕揩去粘在皮膚上的藥物，并擦干。

八段錦。八段錦為中醫(yī)健身氣功，觀察組患者在住院治療期間于每天上午8點(diǎn)左右，由科室護(hù)理人員帶領(lǐng)，進(jìn)行八段錦練習(xí)。每日一次，每次12min。出院后，根據(jù)相關(guān)視頻堅(jiān)持練習(xí)，每日一次，每次12min。

觀察組與對照組患者均進(jìn)行為期6個月的觀察。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組高血壓患者的軀體功能、心理功能以及社會功能等方面進(jìn)行生活質(zhì)量量表評分。對兩組高血壓患者的生活質(zhì)量進(jìn)行全面的比較研究。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對所得結(jié)果通過SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，其中的組間差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，通過方差分析其中的計數(shù)數(shù)據(jù)的差異，設(shè)置顯著性差異水平為0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者生活質(zhì)量量表評分顯著提高，和另一組相比差異很明顯，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與治療前相比，觀察組患者的生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組的差異有統(tǒng)計意義。詳見表1。

表1 比較各組患者的生活質(zhì)量得分

3 討論

高血壓病屬于中醫(yī)“眩暈”范疇，根據(jù)中醫(yī)的觀點(diǎn)，高血壓和飲食情志失調(diào)等存在密切的關(guān)系，在高血壓的影響下，患者的肝腎陰陽平衡失調(diào)、而功能也會明顯受到影響。高血壓目前是我國一種常見的中老年疾病類型。但是隨著近幾年我國社會生活的變化，人們的生活習(xí)慣以及工作生活的變化，導(dǎo)致近幾年來我國高血壓的患病人群開始呈現(xiàn)青年化的趨勢，并且，高血壓的發(fā)生率有不斷提高的趨勢，開始成為最常見的一種慢性疾病。對于高血壓患者，傳統(tǒng)的治療方法為服用降壓藥治療，但是，藥物治療對于高血壓患者來說是一個長期的過程，且具有病情反復(fù)的可能，并且，長時間的服用降壓藥物還會對高血壓患者自身的身體健康產(chǎn)生一定的損害。因此，如何在有效地提高高血壓患者的治療效果的同時，改善患者的生活治療成為目前社會上最為關(guān)注的問題之一。

八段錦是我國中醫(yī)傳統(tǒng)健身氣功，歷史悠久，起源于北宋年間，深受民眾好評，流傳甚廣。八段錦健身氣功松緊結(jié)合，有助于平衡陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，增強(qiáng)體質(zhì)，長期練習(xí)八段錦，可以改善臟腑功能并調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，進(jìn)而改善高血壓病的癥狀。

穴位貼敷屬于中醫(yī)外治法，正如《理渝駢文》所說的：“切于皮膚，徹于肉理，攝于吸氣，融于津液”隨其用藥，能扶正，調(diào)升降、理陰陽、安五臟。故貼敷用藥和針灸經(jīng)絡(luò)穴位治病的道理時一樣的，法雖異理相同，同時又有藥物刺激穴位，而收到藥、穴的雙重功效。涌泉穴是足少陰腎經(jīng)的起點(diǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，刺激該穴能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)和內(nèi)分泌功能，促進(jìn)血液循環(huán)、改善睡眠，消除疲勞，防治心腦血管疾病[6]。

近幾年來，隨著我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)外治法和有氧運(yùn)動在防治高血壓方面的作用開始被越來越多的人所關(guān)注，兩者結(jié)合具有簡、便、廉的優(yōu)點(diǎn)。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)適當(dāng)強(qiáng)度的有氧運(yùn)動可有效的降低血壓[7～8]。長期堅(jiān)持八段錦以及穴位貼敷能夠有效地改善中老年人的心腦血管功能，提高血管的順應(yīng)性，同時還能調(diào)整患者的消極情緒狀態(tài)。針對于此，本文對我院82例高血壓患者進(jìn)行了臨床研究，發(fā)現(xiàn)，對高血壓患者進(jìn)行穴位貼敷聯(lián)合八段錦治療能夠有效的改善高血壓患者的生活質(zhì)量，提高患者的治療效果，在臨床上值得廣泛推廣。