陳玲，詹秋慶，鄧美定，鄧智超，符曉玲

（廣東省第一榮軍醫(yī)院，廣東廣州 510260）

我科多收治合并肢體運動障礙的患者，其目的在于促患者的身體機能早日恢復，減少并發(fā)癥、后遺癥發(fā)生，因此其護理工作質(zhì)量直接關乎患者的身體健康恢復以及患者的生活質(zhì)量水平[1]。隨著人們對醫(yī)療保健意識重視程度不斷提高，患者對護理服務要求質(zhì)量高，越來越多新型護理模式逐漸出現(xiàn)，激勵式護理為一種新型高效的護理模式，將其積極應用于康復科護理工作中，對于提高患者的康復質(zhì)量效果顯著。本次研究中，探究分析康復科中實施激勵護理效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科從2016年1月-12月收治的60例患者進行研究，納為對照組，其中脊髓損傷5例，腦卒中46例，骨關節(jié)病9例，僅接受常規(guī)護理，男35例，女25例，年齡為18歲-80歲，平均年齡為（49.5±4.2）歲；另選取2017年1月-12月收治的74例患者為觀察組（接受激勵式護理），其中脊髓損傷10例，腦卒中51例，骨關節(jié)病13例，男44例，女30例，年齡為19歲-79歲，平均年齡為（49.3±4.5）歲。兩組資料間無差異（P＞0.05），可分析。

1.2 方法 對照組僅做常規(guī)護理，指導患者常規(guī)的體位擺放，進行肌肉與關節(jié)活動，遵循科學依據(jù)進行體位轉(zhuǎn)移，根據(jù)患者的病情變化，執(zhí)行康復護理，指導患者掌握日常活動鍛煉方法。觀察組則采用激勵式康復護理，具體內(nèi)容為：①明確患者的社會關系，護理人員積極與患者家屬溝通，爭取獲得患者家屬的支持，與醫(yī)技人員共同協(xié)作，制定康復計劃，讓患者了解自身身體障礙的現(xiàn)狀，并告知患者康復鍛煉的意義，肯定患者的進步，并給予鼓勵；②根據(jù)指定的康復護理，護理人員配合醫(yī)生、康復師開展工作，充分評估患者的身體狀況、性格特點、家庭社會狀況，完善激勵護理計劃，指導患者開展具有針對性護理計劃，實現(xiàn)康復治療可持續(xù)性；③責任護理人員對患者講解自我康復護理理論，提高患者對護理知識的認知了解，能積極主動參與到護理工作中，并注意觀察患者的康復效果，給予鼓勵支持，促患者自理能力提高。同時鼓勵患者之間相互學習，肯定康復效果良好的患者，提高康復治療自信心。

1.3 觀察指標 ①對比兩組護理質(zhì)量評分。護理實施后進行量化考評，包括護理文件、健康教育、基礎護理、整體護理、病室管理，每項滿分100分，評分越高護理管理質(zhì)量越高。②分別于入院時、護理1個療程后根據(jù)Barthel指數(shù)對日常生活活動能力（ADL）進行評價，主要包括：洗澡、穿衣、進食、修飾、如廁、控制大小便、平地行走45 m、上下樓梯，進行等級劃分。獨立或基本獨立15分，需他人幫助10分，基本需他人輔助5分、完全不能獨立0分，調(diào)查滿分100分，＞60分為良，41分-60分為中，＞40分為差。

1.4 統(tǒng)計學分析 該研究分析工具為SPSS 20.0。計量資料、計數(shù)資料分別采用t、χ2檢驗分析，組間對比差異有統(tǒng)計學意義以P＜0.05表示。

2 結果

2.1 比較兩組護理質(zhì)量 觀察組護理后的護理文件、健康教育、基礎護理、整體護理與病室管理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的護理前后的日常生活能力評分 兩組干預后ADL評分高于干預前，觀察組干預后的ADL評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。具體見表2。

3 討論

隨著護理理念的更新發(fā)展以及護理模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)階段臨床主要倡導以患者為中心的護理服務模式，要求為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、全面的護理服務。激勵護理為一種新型的護理模式，激勵是指激發(fā)鼓勵，其本質(zhì)在于調(diào)動人的自我動機，誘導人充分發(fā)揮自我潛能，調(diào)動其創(chuàng)造性，更好地為實現(xiàn)目標而不斷努力。

康復科患者多不能生活自理，需實施康復護理，但一些患者病情康復緩慢，短期內(nèi)不能獲得滿意的康復效果，導致患者喪失成功治療信心，甚至放棄康復治療，不利于患者康復，影響患者的預后效果。將激勵式護理應用于康復科患者病情康復中，調(diào)動患者以及患者家屬參與護理積極性，而且通過激勵式護理實施，可堅定患者成功康復治療信心，對于提高整體護理效果具有積極意義。

本次研究表明，實施激勵式護理后，護理文件、健康教育、基礎護理、整體護理與病室管理質(zhì)量評分高于對照組，而且觀察組護理干預后的日常生活能力評分高于對照組，這表明激勵式護理實施可提高護理質(zhì)量，改善患者的日常生活能力。激勵式護理實施過程中，首先評價患者的病情、家庭狀況，制定具有針對性的康復計劃，滿足患者基本需求，便于對患者開展激勵式教育；護理人員通過護理溝通技巧，總結護理問題，了解患者的護理需求，采用激勵式語言鼓勵，滿足患者對疾病的認知了解；護理實施過程中滿足患者的精神需求，調(diào)動工作積極性，促進患者主動尋求康復信息，改善患者身體障礙癥狀；觀察患者的康復效果，定期進行評估、分析，并不斷改進護理模式；相互鼓勵支持，提高患者成功治療信心。通過上述護理模式開展，可在提高護理質(zhì)量同時，改善患者的生活質(zhì)量水平[2]。

表1 兩組護理管理質(zhì)量對比（Mean±SD，分）

綜上所述，激勵機制應用于康復科護理中，可持續(xù)改進護理工作質(zhì)量，并有利于提高患者的生活質(zhì)量水平。