焦文芬

【摘 要】目的：綜合分析在住院患者跌倒墜床管理中充分運(yùn)用品管圈活動(dòng)的臨床效果。方法：首先成立以降低住院患者跌倒情況發(fā)生概率為主題的品管圈小組，充分調(diào)查、整理、分析本院骨科存在的住院患者跌倒墜床等事件的數(shù)據(jù)，將1.34%設(shè)定為骨科住院患者跌倒墜床的發(fā)生概率，對(duì)比進(jìn)行方案整改，組織研究，對(duì)次研究進(jìn)行效果評(píng)估、評(píng)價(jià)或者改進(jìn)進(jìn)行管理的方法為PDCA法。結(jié)果：研究結(jié)果顯示：進(jìn)行品管圈活動(dòng)之前，骨科中住院患者跌倒墜床的發(fā)生概率為4.45%，共有13例;而進(jìn)行品管圈活動(dòng)以后，骨科中住院患者跌倒墜床的發(fā)生概率僅為1.31%，共有4例;由此可知，進(jìn)行品管圈活動(dòng)前的跌倒墜床的發(fā)生概率明顯高于進(jìn)行品管圈活動(dòng)后的跌倒墜床的發(fā)生概率，差異明顯，體現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。 結(jié)論：在住院患者跌倒墜床管理中充分運(yùn)用品管圈活動(dòng)的臨床效果明顯，品管圈活動(dòng)小組的成立，不僅有利于全面降低骨科住院患者跌倒墜床等不良事件的發(fā)生概率，全面確保與防范患者住院安全;還有利于提升醫(yī)護(hù)人員乃至病人家屬的安全意識(shí)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。因此品管圈活動(dòng)小組的成立效果明顯，值得廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】住院患者;品管圈;安全意識(shí);應(yīng)急能力

【中圖分類號(hào)】R255.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

前言

品管圈活動(dòng)是指由工作性質(zhì)相同的工作人員共同構(gòu)成的一個(gè)特殊群體，或稱之為圈，在該特殊群體中所有工作人員以自發(fā)、自愿的奉獻(xiàn)精神，在充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)上結(jié)合多種方法的運(yùn)用，通過(guò)團(tuán)體的力量結(jié)合全體能力與智慧而進(jìn)行的一種完善活動(dòng)。在住院過(guò)程中，常常會(huì)出現(xiàn)跌倒、墜床等不良事件的發(fā)生，而造成患者二次傷害、延長(zhǎng)住院時(shí)間，浪費(fèi)財(cái)力物力，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者直接身亡[1-2]。因此，如何防止住院患者初現(xiàn)跌倒墜床等事件的發(fā)生極其重要。基于此，本文將探討品管圈活動(dòng)在預(yù)防住院患者跌倒墜床管理中的運(yùn)用。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 于2016年1月至2016年12月期間，選取在本院骨科并未進(jìn)行品管圈活動(dòng)的所有發(fā)生跌倒或墜床的住院患者;而于2017年1月～2017年12月期間，選取在本院骨科進(jìn)行品管圈活動(dòng)的所有發(fā)生跌倒或墜床的住院患者。將兩組的一般資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)并沒有體現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。值得強(qiáng)調(diào)的是，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)的直接批準(zhǔn)同意，參與研究的患者及其家屬均處于知曉的狀態(tài)，且與醫(yī)院簽訂了知情同意文書。

1.2 基本方法 首先成立以降低住院患者跌倒情況發(fā)生概率為主題的品管圈小組，該小組由2名主管護(hù)師、3名護(hù)師以及5名護(hù)士構(gòu)成，其中有4名本科和6名?？?。年齡集中于20～38 歲左右，平均年齡為（24.41±5.46）歲。對(duì)此進(jìn)行為期12個(gè)月的品管圈活動(dòng)。其二，充分調(diào)查、整理、分析本院骨科存在的住院患者跌倒墜床等事件的數(shù)據(jù)。調(diào)查顯示，2016年1月至2016年12月期間共發(fā)生了13例跌倒墜床事件，有男性患者8例和女性患者5例;于2017年1月～2017年12月期間共發(fā)生了4例跌倒墜床事件，其中有3例男性患者和1例女性患者。收集其跌倒墜床原因，并進(jìn)行目標(biāo)設(shè)定，將1.34%設(shè)定為骨科住院患者跌倒墜床的發(fā)生概率，對(duì)比進(jìn)行方案整改，比如進(jìn)行全員培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)模式，加強(qiáng)住院患者的用藥、飲食以及生活方面的指導(dǎo)，除此之外，還要不斷完善醫(yī)院住院患者跌倒墜床等不良事件的規(guī)范管理，結(jié)合住院患者心理訴求與時(shí)俱進(jìn)地提高住院環(huán)境，優(yōu)化護(hù)理人員的排班制度，尤其是對(duì)交接班等方面工作進(jìn)行科學(xué)合理的安排。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行效果評(píng)估、評(píng)價(jià)或者改進(jìn)進(jìn)行管理的方法為PDCA法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 本次研究對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析處理的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，并最終以P <0.05的差異表示是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 有形之中的效果 研究結(jié)果顯示：進(jìn)行品管圈活動(dòng)之前，骨科中住院患者跌倒墜床的發(fā)生概率為4.45%，發(fā)生跌倒的患者共有13例;而進(jìn)行品管圈活動(dòng)以后，骨科中住院患者跌倒墜床的發(fā)生概率僅為1.31%，發(fā)生跌倒的患者共有4例;由此可知，進(jìn)行品管圈活動(dòng)前的跌倒墜床的發(fā)生概率明顯高于進(jìn)行品管圈活動(dòng)后的跌倒墜床的發(fā)生概率，差異明顯，體現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。如下表一所示。

2.2 無(wú)形之中的效果 對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，全面提高了患者及親屬的住院安全預(yù)防意識(shí)，在研究期間中，所有患者及其家屬均能積極主動(dòng)參與活動(dòng)討論，主動(dòng)提出、分析存在跌倒墜床不良事件發(fā)生的原因、因注意的事項(xiàng)并對(duì)此提出解決策略，積極配合護(hù)理人員參與安全護(hù)理管理，從而降低跌倒墜床等事件的發(fā)生概率。對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，充分運(yùn)用品管圈活動(dòng)來(lái)解決護(hù)理工作中的難題，不僅是團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提現(xiàn)，還能充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，以此彰顯每個(gè)人的特長(zhǎng)之處，再進(jìn)行綜合運(yùn)用，以此提高工作能力。

3 討論

跌倒、墜床等事件是住院過(guò)程中常常發(fā)生的事情，也是護(hù)理過(guò)程中的重要工作之一，因此，如何防止住院患者初現(xiàn)跌倒墜床等事件的發(fā)生極其重要[3]?；诖?，本文充分分析了品管圈活動(dòng)在預(yù)防住院患者跌倒墜床管理中的運(yùn)用效果[4]。研究發(fā)現(xiàn)，未進(jìn)行品管圈活動(dòng)前的跌倒墜床的發(fā)生概率明顯高于進(jìn)行品管圈活動(dòng)后的跌倒墜床的發(fā)生概率，這說(shuō)明品管圈活動(dòng)可以減少患者住院期間不良事件的發(fā)生概率。

綜上所述，在住院患者跌倒墜床管理中充分運(yùn)用品管圈活動(dòng)的臨床效果明顯，品管圈活動(dòng)小組的成立，不僅有利于全面降低心腦血管科住院患者跌倒墜床等不良事件的發(fā)生概率，全面確保與防范患者住院安全;還有利于提升醫(yī)護(hù)人員乃至病人家屬的安全意識(shí)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。因此品管圈活動(dòng)小組的成立效果明顯，值得廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

夏勝玲，夏瑤.病區(qū)環(huán)境管理在預(yù)防老年住院患者墜床、跌倒中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017， 15（1）：139-141.

印紅.品管圈活動(dòng)對(duì)降低老年患者跌倒墜床發(fā)生率的影響[J].安徽冶金科技職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 26（1）：38-41.

趙金巧，崔巧玲，張彩英.品管圈提高老年患者對(duì)防跌倒/墜床措施知曉率的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（35）：34-37.

姜小妹. PDCA循環(huán)在預(yù)防住院患者墜床、跌倒中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（36）315-316.