陳虹

【摘 要】目的：腦卒中患者通過(guò)床旁康復(fù)技術(shù)進(jìn)行護(hù)理治療，對(duì)患者的肢體功能評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而使患者的生活質(zhì)量得到提高。方法：本次研究，筆者隨機(jī)從我院2018年1月至2018年6月這一期間通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法選取了100例腦卒中患者，選取偏癱側(cè)肌力3級(jí)及3級(jí)以下的患者，分成觀(guān)察組以及對(duì)照組，每組各由50例患者組成，對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理治療，觀(guān)察組在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)之上，通過(guò)床旁康復(fù)技術(shù)進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理治療，對(duì)兩組患者護(hù)理治療后的肌力評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)兩組患者的治療后產(chǎn)生的不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行比較，分析床旁康復(fù)技術(shù)的治療效果。結(jié)果：觀(guān)察組患者的肌力評(píng)分分別為：0分：1例，1分：1例，2分：3例，3分：3例，4分：18例，5分：24例，對(duì)照組患者的肌力評(píng)分分別為：0分：3例，1分：5例，2分：10例，3分：16例，4分：9例，5分：7例，兩組差異明顯，P<0.05，我們認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀(guān)察組患者發(fā)生肌肉痙攣、肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征情況的例數(shù)分別有3例、5例、0例、1例，對(duì)照組患者發(fā)生肌肉痙攣、肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征情況的例數(shù)分別有6例、8例、2例、3例，組間差異顯著，認(rèn)為其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：腦卒中患者通過(guò)床旁康復(fù)技術(shù)展開(kāi)治療，可以獲得優(yōu)良的護(hù)理滿(mǎn)意度，且治療后的不良反應(yīng)情況較少，值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;床旁康復(fù)技術(shù);生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

腦卒中在我國(guó)中老年人群中具有較高的發(fā)病概率，是目前導(dǎo)致我國(guó)人口致死致殘的首要病因，且發(fā)病率和死亡率逐年上升。隨著醫(yī)學(xué)的研究和進(jìn)展，腦卒中的治療也取得了不少新的成就。筆者隨機(jī)從我院2018年1月到2018年6月，這一期間通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法選取了100例腦卒中患者，對(duì)其展開(kāi)對(duì)照研究，通過(guò)床旁康復(fù)技術(shù)對(duì)患者展開(kāi)護(hù)理，將其與常規(guī)方法的護(hù)理效果進(jìn)行比較，突出前者的護(hù)理效果以及安全性，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究，筆者隨機(jī)從我院2018年1月至2018年6月這一期間通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法選取了100例腦卒中患者，選取偏癱側(cè)肌力在3級(jí)及以下的患者，通過(guò)隨即數(shù)字化方法將100例患者進(jìn)行分組，分成觀(guān)察組以及對(duì)照組，每個(gè)各由50例患者組成，對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理治療，觀(guān)察組在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)之上，通過(guò)床旁康復(fù)技術(shù)進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理治療，觀(guān)察組中年齡最小的患者為45歲，年齡最大的患者為73歲，平均年齡在56到61歲之間，對(duì)照組中年齡最小的患者為44歲，年齡最大的患者為74歲，平均年齡在55到62歲之間，100例患者的一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)方法：進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，以及常規(guī)的身體康復(fù)訓(xùn)練。

觀(guān)察組通過(guò)床旁康復(fù)技術(shù)進(jìn)行護(hù)理：定時(shí)幫助患者更換體位，避免患者發(fā)生壓瘡情況，在患者患側(cè)的肩、手、臂等部位放置軟枕，定時(shí)進(jìn)行良肢位擺放改善患者肢體肌肉攣縮;根據(jù)患者治療后的身體以及肢體功能情況，幫助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，由慢到快、由小到大的幅度進(jìn)行鍛煉，幫助患者拉伸的時(shí)候，需要保持動(dòng)作輕柔，速度保持一個(gè)平穩(wěn)的節(jié)奏，緩慢進(jìn)行，每個(gè)關(guān)節(jié)每天活動(dòng)次數(shù)不少于3次，每次不少于20分鐘，依據(jù)患者的身體情況逐漸增加活動(dòng)次數(shù)，訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者關(guān)節(jié)，避免運(yùn)動(dòng)損傷;患者的雙手保持插握狀態(tài)，護(hù)理人員則幫助患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練;患者采取仰臥位，雙下肢屈膝、屈髖，伸髖、提臀，保證身體的穩(wěn)定性，從而避免痙攣的發(fā)生，使患者的自理能力得到有效提高[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理治療后的肌力評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)兩組患者的治療后產(chǎn)生的不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行比較，分析床旁康復(fù)技術(shù)的治療效果。0分：完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮;1分：僅測(cè)到肌肉收縮，不能產(chǎn)生動(dòng)作;2分：肢體能在床上平行移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面;3分：肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能抵抗阻力;4分：肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)，但不完全。5分：肌力正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 我們?cè)趯?duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的軟件為統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0，通過(guò)"卡方S"的形式對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，然后通過(guò)對(duì)t值進(jìn)行計(jì)算，使其得到檢驗(yàn)，使用表格號(hào)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，來(lái)計(jì)算χ2的值來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05的時(shí)候，我們認(rèn)為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者的肌力評(píng)分分別為：0分：1例，1分：1例，2分：3例，3分：3例，4分：18例，5分：24例，對(duì)照組患者的肌力評(píng)分分別為：0分：3例，1分：5例，2分：10例，3分：16例，4分：9例，5分：7例，兩組差異明顯，P<0.05，我們認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀(guān)察組患者發(fā)生肌肉痙攣、肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征情況的例數(shù)分別有3例、5例、0例、1例，對(duì)照組患者發(fā)生肌肉痙攣、肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征情況的例數(shù)分別有6例、8例、2例、3例，組間差異顯著，認(rèn)為其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目需與題目主旨相符。

3 討論

腦卒中是一種具有高致殘率、高死亡率的疾病，且該病在我國(guó)的發(fā)病率逐漸升高，屬于一種常發(fā)病，雖然我國(guó)近些年來(lái)，醫(yī)療事業(yè)得到逐漸發(fā)展，醫(yī)學(xué)水平逐漸成熟，治療腦卒中的效果越來(lái)越好，但是，治療之后，患者發(fā)生殘疾或者肢體功能受損傷的情況依然屢見(jiàn)不鮮，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。綜上所述，腦卒中患者通過(guò)床旁康復(fù)技術(shù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練中的護(hù)理，護(hù)理效果顯著，降低致殘率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

付少萍. 神經(jīng)內(nèi)科腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2014（31）：322-323.

陳惜珠. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量與肌力恢復(fù)的影響[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2014（23）：3675-3676.

尹恒霞. 神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者肢體殘疾發(fā)生率、生存質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J]. 中外女性健康研究， 2018（1）：4-4.