杜開亮

【摘 要】目的：探究孟魯司特鈉于兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用效果。方法：將2018年1月到2018年9月這一時段內(nèi)在我院兒科進(jìn)行治療的哮喘患兒80例納入研究，按照住院號單雙數(shù)，將之分為兩組，每組40例，對照組給予常規(guī)藥物治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用孟魯司特鈉，對比兩組治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組FEV1、PEF水平均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組的治療總有效率為97.50%，顯著高于對照組的72.50%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：兒科哮喘治療中應(yīng)用孟魯司特鈉，療效顯著，可有效改善患兒肺功能，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉;兒科哮喘治療;臨床應(yīng)用療效

【中圖分類號】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

哮喘（asthma）是一種常見呼吸科疾病，總體發(fā)病率在0.1%至31.55之間，其發(fā)生率存在地域性差異，與當(dāng)?shù)氐牡乩砦恢?、氣候、濕度、飲食等要素有關(guān)[1]。兒科哮喘具有起病急、病程進(jìn)展快的特點，若不及時治療，將損害患兒肺部功能，影響患兒的生長發(fā)育，使其喪失體力活動能力。此次試驗旨在探究孟魯司特鈉于兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將試驗結(jié)果作如下報告：

1 資料及方法

1.1 基本資料 將2018年1月到2018年9月這一時段內(nèi)在我院兒科進(jìn)行治療的哮喘患兒80例納入研究，按照住院號單雙數(shù)，將之分為兩組，每組40例。對患兒基本資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，具體如下：①對照組。男性與女性的比例為22：18，最小、最大年齡分別為2歲、10歲，中位數(shù)年齡（6.07±2.35）歲;②觀察組。男性與女性的比例為23：17，最小、最大年齡分別為2歲、11歲，中位數(shù)年齡（6.38±2.49）歲。從性別及年齡分布上看，兩組無顯著性差異（P>0.05），具有對比研究的意義。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)肺功能檢查和X線胸片確診，符合中華醫(yī)學(xué)會制定的《支氣管哮喘防治指南（2003年）》中的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患兒此前三個月未接受哮喘相關(guān)藥物治療，家長知情且同意[2]。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①嗜酸性粒細(xì)胞增多癥患兒;②孟魯司特鈉過敏患兒。

1.3 治療方法 對照組給予常規(guī)藥物治療，根據(jù)患兒病情應(yīng)用止咳、平喘、抗感染藥物及支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)用布地奈德（上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010552），撳壓閥門的推動鈕給藥，早晚各一次，每次30mg（一噴），連續(xù)用藥3個月。在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用孟魯司特鈉，晚間口服孟魯司特鈉片（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130047 ），根據(jù)患兒年齡調(diào)整劑量，≤6歲患兒每次4mg，>6歲患兒每次5mg，連續(xù)用藥3個月。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 治療前后，采用Pony FX便攜式肺功能儀檢測肺患兒功能指標(biāo)，測定1s用力呼氣容積（FEV1）、肺通氣功能（PEF）。治療期間，觀察患兒臨床癥狀改善情況及發(fā)作頻次，綜合肺功能改善情況，評價其治療效果：①顯效，臨床癥狀顯著緩解，肺部哮鳴音明顯改善;②有效，哮喘、咳嗽、咳痰等癥狀有所緩解，肺部哮鳴音改善;③無效，不符合上述指征者[3]。其中，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 此次采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理此次試驗獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以百分率（%）表示計數(shù)資料，兩組采用χ2檢驗進(jìn)行對比;以（X（—）+S）表示計量資料，兩組采用t檢驗進(jìn)行對比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肺功能指標(biāo)對比 治療前，兩組FEV1、PEF水平無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組FEV1、PEF水平均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1：

2.2 兩組臨床療效對比 觀察組的治療總有效率為97.50%，顯著高于對照組的72.50%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2：

3 討論

臨床上治療小兒哮喘，以改善急性期癥狀、改善通氣功能、降低復(fù)發(fā)率為主要目的。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，具有抑制支氣管收縮物質(zhì)合成的作用，可松弛器官平滑肌，改善哮喘癥狀。孟魯司特鈉是一種白三烯炎性介質(zhì)拮抗劑，對于人體支氣管收縮、粘液分泌、嗜酸性粒細(xì)胞聚集及血管通透度都具有一定的調(diào)節(jié)作用，是兒科常用哮喘治療藥物。此次試驗中，對照組給予常規(guī)藥物治療，在此基礎(chǔ)上觀察組應(yīng)用孟魯司特鈉，結(jié)果顯示：觀察組治療后各項肺功能指標(biāo)改善效果均明顯優(yōu)于對照組;并且，觀察組治療總有效率為97.50%，顯著高于對照組的72.50%。

綜上所述：兒科哮喘治療中應(yīng)用孟魯司特鈉，療效顯著，可有效改善患兒肺功能;所以。值得推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

張亞鋒，呂亞洲.布地奈德與孟魯司特鈉聯(lián)用對哮喘患兒氣道功能改善的療效及其對炎癥因子水平的影響[J].抗感染藥學(xué)，2018，15（06）：1096-1098.

吳翠翠.氣霧型布地奈德、孟魯司特鈉聯(lián)用對小兒咳嗽變異性哮喘的治療效果及對肺功能、血清炎癥因子的影響觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，06（24）：83.

張輝果，董志巧，王曉利，陳團(tuán)營，田新磊.清燥救肺湯加減聯(lián)合西藥治療小兒哮喘痰熱阻肺證的療效觀察[J].中藥材，2018，41（01）：214-217.