張窈

[摘要] 目的 研究問題式教學(xué)用于婦產(chǎn)科臨床帶教中的效果。方法 選取2017年5月—2018年9月在該院婦產(chǎn)科進(jìn)行實習(xí)的護(hù)生90名，根據(jù)教學(xué)干預(yù)模式不同，將全部護(hù)生分為研究組、對比組，各45名。對比組護(hù)生實行傳統(tǒng)教學(xué)模式、研究組護(hù)生給予問題式教學(xué)干預(yù)，對兩組護(hù)生婦產(chǎn)科疾病知識掌握度、護(hù)生對帶教老師滿意度開展比較。結(jié)果 研究組護(hù)生婦產(chǎn)科疾病知識掌握度為97.8%，對比組為80.0%，研究組比對比組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)生對帶教老師滿意度為95.6%，對比組為77.8%，研究組顯著高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 問題式教學(xué)用于婦產(chǎn)科臨床帶教中的效果顯著，能夠提升護(hù)生對婦產(chǎn)科疾病知識掌握度，改善對帶教老師的滿意程度，適合在臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 問題式教學(xué);婦產(chǎn)科;臨床帶教

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（a）-0130-02

在臨床上，問題式教學(xué)主要是在護(hù)生對臨床知識提出問題的基礎(chǔ)上，與帶教老師教導(dǎo)的護(hù)理知識相互關(guān)聯(lián)，增加護(hù)生對疾病知識的認(rèn)知度[1]。積極調(diào)動護(hù)生理論知識學(xué)習(xí)的積極性，調(diào)節(jié)在臨床上的授課氛圍，提升護(hù)生在帶教過程中學(xué)習(xí)的活動度[2]。婦產(chǎn)科的知識體系比較復(fù)雜，每一種疾病之間存在相互影響的因素，如果只是單純?nèi)ブv這些知識，護(hù)生可能不會深入了解知識，會覺得這種教學(xué)模式很枯燥，無法達(dá)到更高的教學(xué)效果[3]。在此基礎(chǔ)上，為了探究研究問題式教學(xué)用于婦產(chǎn)科臨床帶教中的效果，分別展開探究，具體實施過程如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取在該院實習(xí)的90名婦產(chǎn)科護(hù)生，依照差異性的教學(xué)模式，把研究的護(hù)生分為對比組、研究組，每組45名護(hù)生。研究組有1名男性，44名女性;年齡為20～24歲，平均年齡為（22.4±0.5）歲。對比組的男性有2名，女性43名;年齡為21～23歲，平均年齡為（22.2±0.7）歲。該次研究經(jīng)該院倫理委員會的審批，全部的護(hù)生及帶教老師有知情同意權(quán)。在兩組的臨床治療上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對比組護(hù)生實行傳統(tǒng)教學(xué)模式、按照課本知識為護(hù)生講解婦產(chǎn)科相關(guān)知識點，主要是以帶教老師的講解為主，偶爾會提問護(hù)生一些零碎的知識點。護(hù)生依照帶教老師講解的護(hù)理知識，實施護(hù)理工作，在此過程中帶教老師定時對其進(jìn)行指導(dǎo)，幫助其調(diào)整錯誤的護(hù)理概念及操作方式。指導(dǎo)護(hù)生在學(xué)習(xí)的過程中做好相關(guān)的筆記，并定時抽查護(hù)生對婦產(chǎn)科知識學(xué)習(xí)、掌握程度。

研究組護(hù)生給予問題式教學(xué)進(jìn)行干預(yù)：①設(shè)定與婦產(chǎn)科知識相關(guān)的護(hù)理問題，為護(hù)生提供一些相對應(yīng)的資料，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行自主的學(xué)習(xí)、合作討論一同尋找問題的答案。②將聽課的護(hù)生隨機(jī)分為不同的學(xué)習(xí)小組，指導(dǎo)其共同參與學(xué)習(xí)，在適當(dāng)?shù)臅r候?qū)ψo(hù)生學(xué)習(xí)的思路進(jìn)行引導(dǎo)，幫助其確定正確的思維方式，找出問題的答案。③對護(hù)生進(jìn)行提問，鼓勵其詳細(xì)的將答案講解，并用發(fā)散性的思維去進(jìn)行分析，對其問題相關(guān)的知識點進(jìn)行深度剖析，引導(dǎo)護(hù)生自主思考，自主參與婦產(chǎn)科知識的學(xué)習(xí)。④帶教老師對每個小組的問題答案進(jìn)行歸納、總結(jié)，對于沒有提到的知識點進(jìn)行補充，鼓勵護(hù)生對自己總結(jié)的答案進(jìn)行提問，尋求相關(guān)性的答案，多鼓勵護(hù)生與帶教老師交流、溝通，幫助其提升對疾病知識的理解度，鼓勵其自主地對知識存在的疑問進(jìn)行探索。

1.3? 觀察指標(biāo)

對護(hù)生婦產(chǎn)科疾病知識掌握度、護(hù)生對帶教老師滿意度進(jìn)行觀察，其對帶教老師的滿意度采用該院自制的帶教滿意度調(diào)查表[4]進(jìn)行分析，調(diào)查表的總分為100分，主要包括3個等級，評分大于90分，小于100分確定為非常滿意;評分高于60分，小于90分確定為基本滿意，評分低于60分認(rèn)定為不滿意?？傮w滿意率=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%，其婦產(chǎn)科知識掌握情況包括掌握：理論考核分?jǐn)?shù)均高于及格分?jǐn)?shù)線，沒有掌握：理論考核分?jǐn)?shù)線不合格。統(tǒng)計研究得出的數(shù)據(jù)，做出對比。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究、收集的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開研究、比較，利用（x±s）去表示計量資料，計量資料進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)生婦產(chǎn)科疾病知識掌握度比較

研究組護(hù)生婦產(chǎn)科疾病知識掌握度為97.8%，對比組為80.0%，研究組明顯比對比組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)生對帶教老師滿意度比較

研究組護(hù)生對帶教老師滿意度為95.6%，對比組為77.8%，研究組比對比組滿意度改善明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在臨床上，問題式教學(xué)模式，主要是圍繞著護(hù)生在學(xué)習(xí)知識上會出現(xiàn)的問題進(jìn)行干預(yù)，能夠幫助護(hù)生調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的積極性，是一種思維比較開放的教學(xué)方式，能夠全面的促進(jìn)護(hù)生思維能力的開放，幫助其提升學(xué)習(xí)思維活躍性[5]。這種教學(xué)模式的實行，護(hù)生與婦產(chǎn)科帶教老師之間因為教學(xué)會增加交流次數(shù)，老師可以幫助護(hù)生解決一些基礎(chǔ)問題[6]。該教學(xué)模式的實行能夠提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，提升其學(xué)習(xí)中的創(chuàng)新性意識，在一定程度上可以活躍帶教老師的教學(xué)氛圍，鼓勵護(hù)生之間交流溝通，幫助其提升對相關(guān)疾病的了解，在一定程度上有效的鍛煉護(hù)生的交流溝通能力[7]。在整體教學(xué)觀上，改變了帶教老師主導(dǎo)的學(xué)習(xí)模式，積極推動護(hù)生自主學(xué)習(xí)，整體學(xué)習(xí)模式以護(hù)生主動的學(xué)習(xí)為主，對護(hù)生實習(xí)質(zhì)量的改善作用顯著，對婦產(chǎn)科知識的掌握、技能的加深有顯著的促進(jìn)作用[8]。問題式教學(xué)模式以臨床實習(xí)、教育大綱為基礎(chǔ)，并不依附教學(xué)大綱，開創(chuàng)新型的教學(xué)模式，促進(jìn)護(hù)生教學(xué)知識的提升。也改善了護(hù)生高度依賴帶教老師的缺陷，促進(jìn)發(fā)散、主動和高效性思維的提升。

該次研究發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)生的婦產(chǎn)科疾病知識掌握度、護(hù)生對帶教老師滿意度與對比組展開比較，結(jié)果均比其高（P<0.05）。由此得知，對婦產(chǎn)科實習(xí)護(hù)生來說，實行問題式教學(xué)法在臨床上的教學(xué)意義更加明顯，更有利于護(hù)生學(xué)習(xí)、掌握相關(guān)的婦產(chǎn)科護(hù)理、疾病知識，提升在該科室實習(xí)的質(zhì)量，促進(jìn)其自身綜合能力的改善。

綜上所述，問題式教學(xué)用于婦產(chǎn)科臨床帶教中的效果明顯，能夠調(diào)節(jié)護(hù)生對帶教老師的滿意度，對其婦產(chǎn)科疾病知識掌握度有正面的促進(jìn)作用，建議在臨床護(hù)理教學(xué)上推廣。

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（收稿日期：2019-01-07）