李成云

[摘要] 目的 探究人性化管理模式在精神科護(hù)理管理中應(yīng)用效果。方法 選擇于2016年7月—2017年7月進(jìn)入該院精神科治療的108例患者為研究主體對(duì)象，利用雙盲法將所有患者劃分為對(duì)照組及觀察組，各組54例;對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者實(shí)行人性化護(hù)理管理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為77.78%與觀察組96.30%相比差異較為明顯，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件、消毒護(hù)理及安全管理各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 精神科護(hù)理管理實(shí)行人性化模式的效果良好，不僅能提高護(hù)理滿(mǎn)意度，更能保證護(hù)理管理質(zhì)量大大降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

[關(guān)鍵詞] 人性化管理模式;精神科;護(hù)理管理;應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）04（a）-0003-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of humanized management mode in psychiatric nursing management. Methods 108 patients who entered the psychiatric treatment in the hospital from July 2016 to July 2017 were selected as subjects. All patients were divided into control group and observation group by double-blind method， 54 cases in each group. The routine nursing management was implemented， and the patients in the observation group were treated with humanized nursing. The nursing satisfaction and nursing management quality scores of the two groups were compared. Results After nursing， the nursing satisfaction of the control group was 77.78% compared with 96.30% of the observation group. The data of the two groups were statistically significant（P<0.05）. After nursing， the basic nursing care， nursing files， disinfection nursing differences between the safety management indicators and the observation group were more obvious， and the data of the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Psychiatric nursing management has a good effect on humanized model， which not only improves the satisfaction of nursing， but also ensures that the quality of nursing management greatly reduces the incidence of nursing risk events. It is worthy of being used and promoted in the field of clinical nursing.

[Key words] Humanized management mode; Psychiatric; Nusing management; Application effect

由于精神科室醫(yī)務(wù)人員往往需要直接面對(duì)精神或行為異常人群，其工作壓力大于其他護(hù)理崗位且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性較高，促使一部分護(hù)理人員存在出現(xiàn)工作懈怠的可能性，對(duì)于護(hù)理工作耐心不足。再者精神科患者普遍無(wú)法控制個(gè)人自主行為，與其他科室患者相比其護(hù)理工作難度較高[1-2]。除具備高度責(zé)任意識(shí)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理技巧外，人性化護(hù)理管理要求護(hù)理人員擁有較強(qiáng)的愛(ài)心及服務(wù)意識(shí)，主張為精神病患者提供個(gè)性化、整體化及有效性的護(hù)理服務(wù)，以達(dá)到提高精神科護(hù)理管理水平的目標(biāo)，贏得患者及其家屬的信任及支持[3-4]。鑒于此，該文選擇2016年7月—2017年7月在該院治療的108例患者為研究對(duì)象，重點(diǎn)探究人性化管理模式在精神科護(hù)理管理中應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

進(jìn)入該院精神科治療的108例患者為研究主體對(duì)象，利用雙盲法將所有患者劃分為對(duì)照組及觀察組，各組54例。其中，對(duì)照組54例患者中男女比例為30：24（即男性30例及女性24例），最大年齡為68歲、最小年齡為37歲、中位數(shù)年齡為（48.3±5.4）歲，中位數(shù)病程為（7.4±1.2）年;觀察組54例患者中男女比例為29：25（即男性29例及女性25例），最大年齡為69歲、最小年齡為38歲、中位數(shù)年齡為（48.2±5.3）歲，中位數(shù)病程為（7.5±1.3）年。根據(jù)上述資料可知，兩組患者性別及年齡等基本信息均不存在顯著差異性說(shuō)明具備納入對(duì)比的研究?jī)r(jià)值，并且兩組患者及其家屬已提前明確實(shí)驗(yàn)內(nèi)容了解實(shí)驗(yàn)流程均自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)，該實(shí)驗(yàn)得到該地倫理協(xié)會(huì)審核同意。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者實(shí)行人性化護(hù)理管理，即：①醫(yī)院積極組織精神科護(hù)理人員崗位培訓(xùn)，樹(shù)立護(hù)理人員正確的護(hù)理理念及護(hù)理意識(shí)，幫助護(hù)理人員從根源上認(rèn)識(shí)到開(kāi)展人性化護(hù)理管理的重要性，以向患者提供高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)為核心目標(biāo)，贏得患者及其家屬的信任支持，增強(qiáng)患者及其家屬的治療依從性，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的工作信心激發(fā)其主動(dòng)性;②由于精神科護(hù)理人員往往工作壓力較大，客觀上要求醫(yī)院側(cè)重于疏導(dǎo)護(hù)理人員的心理壓力，主動(dòng)與護(hù)理人員溝通交流排解其內(nèi)心負(fù)能量，傾聽(tīng)來(lái)自一線護(hù)理人員的心聲予以其更多發(fā)泄內(nèi)心苦悶的途徑，定期開(kāi)展心理疏導(dǎo)及心理輔導(dǎo)給予其正面積極的心理暗示，通過(guò)組織戶(hù)外活動(dòng)等方法緩解其心理壓力;③受人性化護(hù)理管理模式實(shí)施效果與管理機(jī)制間存在著密切聯(lián)系的影響，醫(yī)院必須制定人性化及規(guī)范化的護(hù)理管理機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)制細(xì)則確保其落實(shí)效果，尤其是排班機(jī)制，可通過(guò)走訪等方法全面了解護(hù)理人員的實(shí)際情況，便于切實(shí)解決其實(shí)際問(wèn)題，針對(duì)家中有老人或孩子的護(hù)理人員適當(dāng)予以政策傾斜表達(dá)人性化關(guān)懷;④獎(jiǎng)懲機(jī)制是管理制度執(zhí)行效果最為有效的集中體現(xiàn)，即對(duì)工作態(tài)度積極的護(hù)理人員予以獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)、對(duì)違反管理機(jī)制的護(hù)理人員予以獎(jiǎng)金處罰，有助于營(yíng)造獎(jiǎng)懲分明的工作氛圍，進(jìn)一步激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情及工作積極性，大大提高護(hù)理人員管理機(jī)制的執(zhí)行力，并且鼓勵(lì)學(xué)習(xí)意識(shí)強(qiáng)烈的護(hù)理人員，待考取國(guó)家認(rèn)證資格證書(shū)后予以一定獎(jiǎng)勵(lì);⑤醫(yī)院通過(guò)組織一線護(hù)理人員培訓(xùn)等方法幫助其快速掌握護(hù)理方法及護(hù)理技巧，為患者提供高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，確保一線護(hù)理工作順利開(kāi)展，并且以規(guī)范日常護(hù)理工作流程為前提條件，例如：病床整理等，創(chuàng)造出與患者及其家屬溝通交流的條件，大大增強(qiáng)護(hù)理人員與精神科患者溝通交流的能力，有利于提升患者及其家屬的治療配合程度，并且著重強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)護(hù)理，促使患者任何時(shí)間段切身感受源自護(hù)理人員的貼心服務(wù)，贏得患者及其家屬的信任。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

向兩組患者發(fā)放我院自行研發(fā)的護(hù)理調(diào)查問(wèn)卷分別統(tǒng)計(jì)不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意及滿(mǎn)意的例數(shù)計(jì)算其護(hù)理滿(mǎn)意度。同時(shí)，納入基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件、消毒護(hù)理及安全管理等指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)選擇SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理獲取的所有數(shù)據(jù)，以（%）為計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式，以（x±s）為計(jì)量資料的表現(xiàn)形式，前者對(duì)比研究選擇χ2檢驗(yàn)，后者對(duì)比研究選擇t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為77.78%與觀察組96.30%相比差異較為明顯，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件、消毒護(hù)理及安全管理各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

精神科室作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)最為特殊的科室之一，普遍接受的患者具有流動(dòng)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高及病情嚴(yán)重等鮮明特點(diǎn)，再者精神疾病發(fā)病原因相對(duì)復(fù)雜且患者治療依從性較差，造成單一性藥物治療無(wú)法取得令人滿(mǎn)意的效果。同時(shí)，大部分患者發(fā)病誘因相對(duì)多樣且疾病類(lèi)型較為復(fù)雜，大大加劇其治療難度，不止直接影響患者治療效果，更為社會(huì)層面及家庭層面帶來(lái)較多不穩(wěn)定性因素，客觀上要求護(hù)理人員不斷優(yōu)化管理方法[5-6]。受精神疾病及護(hù)理人員兩方面因素的影響，精神科患者接受治療期間往往無(wú)法處于平靜狀態(tài)，極易出現(xiàn)情緒大幅度波動(dòng)，甚至產(chǎn)生消極治療行為，埋下諸多護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)，難以保證其治療效果及護(hù)理服務(wù)治療。

相較于常規(guī)護(hù)理管理模式，人性化護(hù)理管理模式秉持以人為本的工作原則，主張以患者為中心尊重患者個(gè)人權(quán)利關(guān)心其情感變化波動(dòng)幅度，以護(hù)理人員角度為出發(fā)點(diǎn)綜合考量各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的潛在問(wèn)題，并且將以患者為中心理念貫穿于護(hù)理過(guò)程始終，側(cè)重于為患者排憂(yōu)解難提供心理疏導(dǎo)服務(wù)[7-8]。同時(shí)，人性化護(hù)理管理模式注意保護(hù)患者個(gè)人隱私，將護(hù)理工作始終放置于首位，以盡可能滿(mǎn)足患者合理需求為前提條件，做到尊重患者的心理特征及生理?xiàng)l件，采取相應(yīng)的處理措施切實(shí)解決患者內(nèi)心憂(yōu)慮，確?；颊呱硇奶幱诮】禒顟B(tài)，贏得患者及其家屬的信任，為患者提供具備針對(duì)性、系統(tǒng)性及科學(xué)性的護(hù)理服務(wù)。

除提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)外，人性化護(hù)理管理模式主張減輕外界環(huán)境對(duì)精神科患者的刺激，側(cè)重于持續(xù)增強(qiáng)精神科患者心理應(yīng)激應(yīng)對(duì)能力，有利于患者機(jī)體康復(fù)，大大提高患者及其陪護(hù)家屬的護(hù)理工作滿(mǎn)意度[9]。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，納入2組精神科患者分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理及人性化護(hù)理管理，其結(jié)果顯示對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為%與觀察組%相比差異較為顯著且對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件、消毒護(hù)理及安全管理各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯，說(shuō)明人性化護(hù)理管理模式能大大提高護(hù)理滿(mǎn)意度確保護(hù)理管理質(zhì)量，客觀上降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，有利于患者機(jī)體康復(fù)。

總而言之，與其他科室相比，精神科護(hù)理人員工作壓力較大且工作風(fēng)險(xiǎn)性較強(qiáng)，客觀上要求醫(yī)院通過(guò)引進(jìn)人性化管理模式的方法釋放其來(lái)自于工作層面的負(fù)性情緒，以達(dá)到吸收正能量的目標(biāo)，進(jìn)一步提高患者及其家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度，確保其精神科護(hù)理管理工作質(zhì)量不受其他因素影響。

綜上所述，精神科護(hù)理管理實(shí)行人性化模式的效果良好，不止能提高護(hù)理滿(mǎn)意度，更能保證護(hù)理管理質(zhì)量大大降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 屈福平.探討在精神科護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，12（95）：251-254.

[2]? 續(xù)慧艷.人性化護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，23（24）：170.

[3]? 代淵洋.人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2016，33（7）：259-260.

[4]? 楊順利.人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，32（2）：128-130.

[5]? 張洪香.人性化護(hù)理在精神科護(hù)理中的作用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2013，33（6）：167.

[6]? 陳誼花.在精神科護(hù)理中實(shí)施人性化服務(wù)意義及作用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，33（5）：132-133.

[7]? 王艷.人性化護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（10）：133.

[8]? 張紅，邱秀春.人性化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2018，32（17）：188-189.

[9]? 馬霄龍.人性化護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，27（7）：112-113.

（收稿日期：2019-01-03）