楊紅梅 任敬民

[摘要] 目的 探討產(chǎn)婦分娩中運(yùn)用產(chǎn)房安全管理的臨床效果。方法 選擇2017年6月—2018年6月期間該院產(chǎn)科收治的150例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，其中對(duì)照組行常規(guī)產(chǎn)房護(hù)理，而觀察組則采用安全管理，對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 與對(duì)照組比較，觀察組的自然分娩率高，且剖宮產(chǎn)率低，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)，相比較對(duì)照組而言，觀察組的第一、二、三產(chǎn)程均較短，且產(chǎn)后出血量少、新生兒Apgar評(píng)分高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上將產(chǎn)房安全管理運(yùn)用在產(chǎn)婦分娩中效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)婦分娩;安全管理;產(chǎn)房護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）04（a）-0122-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of using the delivery room safety management in maternity delivery. Methods A total of 150 maternal women admitted to our hospital from June 2017 to June 2018 were selected as subjects. They were divided into two groups according to the random number method. The control group received routine delivery care， while the observation group adopted safety management. The nursing effects of the two groups were compared and analyzed. Results Compared with the control group， the natural delivery rate of the observation group was high， and the cesarean section rate was low， and the difference between the groups was significant（P<0.05）. Meanwhile， compared with the control group， the first， second and third of labor procedure in the observation group was short， and the amount of postpartum hemorrhage was small， and the Apgar score of the newborn was high. There was significant difference between the groups（P<0.05）. Conclusion Clinically， the safety management of delivery rooms is effective in maternal delivery.

[Key words] Maternal delivery; Safety management; Delivery room care

產(chǎn)科作為醫(yī)院的一個(gè)重要科室，醫(yī)護(hù)人員往往承擔(dān)著確保母嬰安全和健康的責(zé)任[1]。因?yàn)楫a(chǎn)婦的分娩過程具有風(fēng)險(xiǎn)高、變化快、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，再加上產(chǎn)婦法律意識(shí)的增強(qiáng)和對(duì)自身健康的重視，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高。如果護(hù)理不當(dāng)，容易出現(xiàn)諸多不良事件如新生兒窒息、產(chǎn)后出血等，不僅危害母嬰安全，還可能導(dǎo)致護(hù)患糾紛，給醫(yī)院造成不可估量的損失[2]。因此，該文對(duì)產(chǎn)房安全管理運(yùn)用在產(chǎn)婦分娩中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦150例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，每組75例。對(duì)照組孕周（39.1±2.5）周，年齡（27.3±4.5）歲，其中20例為經(jīng)產(chǎn)婦、55例為初產(chǎn)婦;觀察組孕周（39.3±2.6）周，年齡（27.5±4.2）歲，其中22例為經(jīng)產(chǎn)婦、53例為初產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的孕周、產(chǎn)次等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 對(duì)照組? 對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，即為產(chǎn)婦營造安靜、舒適的分娩環(huán)境，在產(chǎn)婦分娩時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力和適當(dāng)休息，并且對(duì)產(chǎn)程進(jìn)行觀察，做好相應(yīng)記錄。

1.2.2 觀察組? 觀察組產(chǎn)婦則行產(chǎn)房安全管理，包括以下幾點(diǎn)：①由助產(chǎn)士、責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士長組成安全管理小組，其中組長由護(hù)士長擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)房中存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行查找，制定和監(jiān)督實(shí)施各項(xiàng)干預(yù)措施，責(zé)任護(hù)士和助產(chǎn)士在護(hù)理工作中，要按照章程進(jìn)行，并且警惕可能出現(xiàn)的不良事件;②完善安全管理制度。將相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)作為基本依據(jù)，再與院內(nèi)實(shí)際情況相結(jié)合，制定一套完善的規(guī)章管理制度，明確助產(chǎn)士和責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)，嚴(yán)格遵守消毒隔離、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、查對(duì)制度以及常規(guī)護(hù)理規(guī)范等相關(guān)管理制度，盡量做到有規(guī)可循、有據(jù)可依;③加強(qiáng)產(chǎn)房管理。使產(chǎn)房內(nèi)保持空氣流通，做好地面、空氣以及相關(guān)物品的消毒工作，對(duì)陪產(chǎn)人數(shù)進(jìn)行限制，預(yù)防交叉感染，并且不斷完善分娩記錄、產(chǎn)程圖以及新生兒等護(hù)理工作中的文書填寫，避免發(fā)生改寫、漏寫以及誤寫等情況，確保其規(guī)范性、準(zhǔn)確性以及完整性;④重視健康教育。責(zé)任護(hù)士要通過播放視頻、發(fā)放宣傳冊(cè)、一對(duì)一交流等方式，耐心給產(chǎn)婦講解分娩的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)解答產(chǎn)婦疑問，消除內(nèi)心的恐慌和焦慮，并且多關(guān)心和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)分娩，避免產(chǎn)婦過度緊張或焦慮，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，確保分娩的順利進(jìn)行。同時(shí)，結(jié)束分娩后，責(zé)任護(hù)士要繼續(xù)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，對(duì)子宮收縮、陰道流血以及會(huì)陰傷口疼痛情況進(jìn)行觀察，盡早開乳，并且告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧，掌握新生兒護(hù)理方法等。

1.3? 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組的分娩情況，包括自然分娩和剖宮產(chǎn)，并且記錄兩組的產(chǎn)后出血量，第一、二、三產(chǎn)程以及新生兒Apgar評(píng)分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間計(jì)量資料（x±s）和計(jì)數(shù)資料[n（%）]分別行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組分娩情況比較

兩組產(chǎn)婦均順利完成分娩，相比較對(duì)照組而言，觀察組的剖宮產(chǎn)率低，且自然分娩率高，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組產(chǎn)后出血量和分娩時(shí)間對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組的新生兒Apgar評(píng)分高，且產(chǎn)后出血量、第一、二、三產(chǎn)程均較短，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

產(chǎn)科作為風(fēng)險(xiǎn)較高的一個(gè)科室，在產(chǎn)房的護(hù)理工作中，還存在著諸多不安全因素如助產(chǎn)士責(zé)任心不強(qiáng)、缺乏完善的管理制度、檢查不認(rèn)真以及健康教育不全面等，使產(chǎn)房出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，從而導(dǎo)致護(hù)患糾紛[3]。護(hù)理安全管理作為一種新興的科學(xué)管理模式，通過對(duì)潛在和現(xiàn)有的護(hù)理安全問題進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)以及處理，系統(tǒng)且全面地將危險(xiǎn)因素消除，最大程度降低發(fā)生不安全事故的風(fēng)險(xiǎn)，從而減輕對(duì)母嬰損害[4]。同時(shí)，與常規(guī)護(hù)理相比，安全管理具有以下優(yōu)點(diǎn)：①通過定期組織產(chǎn)房護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，能夠掌握操作技能，豐富知識(shí)儲(chǔ)備，并且還能增強(qiáng)法律意識(shí)，使其自我保護(hù)能力提高;②建立一套完善的管理制度，在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)監(jiān)督和管理，從而做到有規(guī)可循、有據(jù)可依;③加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通和交流，能夠拉近護(hù)患關(guān)系，有助于及時(shí)幫助產(chǎn)婦解決問題，使產(chǎn)婦的配合度提高，為分娩的順利進(jìn)行提供有效保障[5-6]。

綜上所述，臨床上將產(chǎn)房安全管理運(yùn)用在分娩產(chǎn)婦中，一方面可以縮短產(chǎn)程時(shí)間，另一方面還能提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血量，確保母嬰安全，具有推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李冬梅.探討產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（5）：781-782.

[2]? 季慶玲，趙萍.風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（4）：546-547.

[3]? 徐春麗，沈萍華.產(chǎn)房護(hù)理工作中安全隱患分析與管理對(duì)策探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（2）：100-101.

[4]? 楊成芬，徐惠英，馬錦琪.多方位護(hù)理管理模式在提高產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量、降低跌倒發(fā)生率中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2017（1下旬刊）：77-79.

[5]? 王萍.觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)提升產(chǎn)房護(hù)理管理的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（99）：247-248.

[6]? 周萍萍，周秀榮.風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（12）：2017-2019.

（收稿日期：2019-01-07）