裴艷艷 嚴琴 王春艷

[摘要] 目的 研究細節(jié)護理的方式在消化內(nèi)科病房護理中的應用效果。方法 選擇該院2017年1—12月接受治療的100例患者，并使用隨機的方式分為對照組與觀察組，其中對對照組的患者使用普通的護理方式，對觀察組的患者在普通護理方式的基礎上給與細節(jié)護理的方式，對兩組患者的護理效果進行研究。結果 通過對兩組患者的不良反應發(fā)生率進行統(tǒng)計，觀察組患者的護理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組患者的護理不良事件發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另外，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組患者的滿意度，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實施細節(jié)護理管理后的觀察組消化內(nèi)科的護理管理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將細節(jié)護理應用在護理管理之中的效果顯著能夠在降低患者不良反應發(fā)生率的同時，提高患者的滿意程度，適用于臨床的廣泛推廣。

[關鍵詞] 細節(jié);護理;應用;效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（a）-0057-02

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，對于護理的質(zhì)量管理來說，要求逐漸增加，當前的文獻研究中表明，很多護理風險的關鍵問題出現(xiàn)在細節(jié)上，對患者加強細節(jié)方面的護理能夠較好地降低護理的風險，并提高患者的滿意程度，該文全面分析了細節(jié)護理在當前護理管理中的重要應用，對該院2017年1—12月的相關患者進行全面研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院接受治療的共計100例患者，在以上患者之中，男性患者共計42例，女性患者共計58例，在觀察組患者中，男性共計21例，女性共計29例。年齡為16～77歲，平均年齡為（45.8±3.5）歲，住院時間為4～66 d，平均住院時間為（21.8±5.2）d，對照組患者中，男性患者共計21例，女性患者共計29例，年齡為15～74歲，平均年齡為（47.3±3.9）歲，住院時間為566 d，平均住院時間為（22.18±6.2）d，兩組患者在年齡，性別，住院時間等相關指標方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

首先，對對照組的患者使用常規(guī)護理的方式，對于觀察組患者，創(chuàng)新性地應用了細節(jié)護理的方式，具體包括以下幾點：①護理工作人員不斷地提高自身的思想境界，不斷在實踐中摸索與患者交流溝通的具體方式，并使用和藹的語氣與患者進行交流與溝通，并傾聽患者的想法，及時地掌握患者的病情情況，清楚患者的需要[1]，并給與體貼的護理，積極給予患者言語開導，尤其應該提高對患者的關心程度。

②需要進行一些消化內(nèi)科患者的基礎護理，確?；颊吣軌蚝粑銐虻难鯕?，并記錄病情嚴重患者的便血量嘔吐情況等，對于出血量較高的患者應該給與飲食的重點要求，不能使用刺激性食物。

③針對飲食方面，也應該給與全方位的細節(jié)護理，護理工作者必須結合患者的具體病情情況，給與患者針對性的飲食護理方案，在飲食的過程中需要及時叮囑患者食用一些清淡的食物，不能使用過量的辛辣等類型的食物，確保其飲食的健康，為未來的生活奠定良好的基礎[2]。

④對于不同的類型的患者，需要給與差別性的護理干預，例如對于危重癥的患者，需要嚴格控制和觀察患者的疾病發(fā)展情況，認真重視患者病情惡化前的各類預警細節(jié)，并判斷出患者的病情發(fā)展情況，給予針對性的護理操作，另外，加強對為重癥患者的病房巡視工作，積極應對每一個工作細節(jié)，提前發(fā)現(xiàn)并處理患者的病情轉(zhuǎn)變。規(guī)范各類護理文書的書寫，不必須強調(diào)護理文書工作的重要意義，并能夠準確高效地突出護理文書的意義，記錄過程應該確保字跡工整清晰，能夠真實反映出患者的病情細節(jié)等。加強對搶救類型藥物器械的管理，消化內(nèi)科的患者相比較其他的科室患者來需要搶救的人數(shù)相對較少，但是也不能放松警惕性，對于一些關鍵性的環(huán)節(jié)必須做到格外重視，其中在診療高峰期的時候可以提前做好一定的準備，例如順序排班，增加夜間護理人員數(shù)量，加強對各類薄弱環(huán)節(jié)的管理監(jiān)督力度等等，提高護理工作者的工作責任意識，不能放松對高危患者的監(jiān)護，在診療過程中盡可能避免意外事件的發(fā)生。

⑤心理方面的細節(jié)護理同樣較為重要，消化內(nèi)科的患者在治療的過程之中常會出現(xiàn)各類的不良情緒等，護理工作者都應該對患者給與全方位的心理疏導，可以定期舉辦各種類型的知識講座，等等，盡可能防止醫(yī)學糾紛的發(fā)生[3]。

⑥醫(yī)院的管理工作者必須從各個方面加強護理工作人員的專業(yè)技術水平，可以進行適當?shù)呐嘤?，首先提高其專業(yè)技術，加強細節(jié)管理，鼓勵在科室中進行一帶一，一幫一的學習方式，必須積極培訓護理人員的各類法規(guī)水平和素養(yǎng)，不能放過任何的細節(jié)漏洞，不能留下任何的瑕疵。

1.3? 指標觀察

該次觀察的指標主要是患者的治療效果，其中治療效果使用護理有效率和VAS評分，即詳細記錄患者治療之前，治療半個月之后，治療1個月之后的具體指標情況，其中滿分為10分，分數(shù)越低，說明患者的疼痛情況越低[4]。根據(jù)分數(shù)分為痊愈，顯效，有效和無效3種治療結果的判定。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，年齡、病程等計量資料使用均數(shù)±標準差（x±s）表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行組間比較，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理效果對比

觀察組患者的痊愈率和顯效率顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的護理不良事件發(fā)生率對比

護理過程中，觀察組護理的不良事件發(fā)生率為1件，為脫管，對照組患者共計出現(xiàn)三件護理差錯事件，觀察組患者的護理差錯率顯著低于對照組患者的護理差錯率（P<0.05）。

2.3? 兩組患者的護理質(zhì)量對比

實施細節(jié)護理管理后的觀察組消化內(nèi)科的護理管理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，當代人的生活方式和飲食都發(fā)生了翻天覆地的變化，消化系統(tǒng)的疾病發(fā)病率顯著提升，細節(jié)護理是一種較好的護理方式，能夠最大程度地完善消化內(nèi)科的護理工作，并盡可能地提高患者的滿意度，另外，細節(jié)護理管理滿足了患者的實際護理需求，提高護理服務的質(zhì)量是提高醫(yī)院效益的根本基礎，細節(jié)護理管理對護理工作者的服務水平，工作制度，個性化疾病護理方式等等進行了針對性分析，其護理的效益更符合當下環(huán)境中患者的護理需求，并得到了廣大患者的支持。護理工作人員必須積極做好細節(jié)護理的工作，并改善自身的護理態(tài)度，養(yǎng)成良好的而護理習慣，真正養(yǎng)成對細節(jié)護理工作的重視習慣[5-6]。

該次的結果顯示，使用細節(jié)護理的觀察組患者在痊愈率和顯效率等方面的效果顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，護理工作人員針對消化系統(tǒng)的相關疾病需要給與針對性的護理模式，秉承細節(jié)管理的原則，全面提升護理效果。

[參考文獻]

[1]? 武海霞.優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理中的應用[J].基層醫(yī)學論壇，2014，18（18）：2369-2370.

[2]? 謝修慧.優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理中的應用[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，22（2）：252-253.

[3]? 梁亞平.優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理中的應用[J].基層醫(yī)學論壇，2014，18（24）：3263-3264.

[4]? 唐志華.細節(jié)護理在消化內(nèi)科護理中的應用效果分析[J].吉林醫(yī)學，2015，36（2）：336-337.

[5]? 王玉華.消化內(nèi)科老年患者護理安全隱患與對策[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（7）：262-263.

[6]? 劉大瓊.消化內(nèi)科常見的護理風險及臨床護理管理對策分析[J].吉林醫(yī)學，2013，34（16）：3246-3247.

（收稿日期：2019-01-07）