樊子雙　盧思英 孟杰

摘 要：目的：采用德爾菲法咨詢確定護(hù)士核心能力評價(jià)指標(biāo)，并形成護(hù)士自評問卷，分析護(hù)士核心能力評價(jià)指標(biāo)體系的可行性。結(jié)果：建立了護(hù)士核心能力評價(jià)指標(biāo)分三級指標(biāo)體系，從護(hù)士自評結(jié)果反映出護(hù)士在不同護(hù)士核心能力內(nèi)容上的優(yōu)勢和劣勢。結(jié)論：護(hù)士核心能力評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建，能夠有效的反應(yīng)護(hù)士的能力，可為評價(jià)護(hù)士工作績效考核、護(hù)士培訓(xùn)課程開設(shè)和培訓(xùn)效果評價(jià)等提供參考依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，從而推動京津冀醫(yī)療一體化的快速發(fā)展和深度融合。

關(guān)鍵詞：京津冀一體化 護(hù)士核心能力 評價(jià)指標(biāo)體系 構(gòu)建

一、問題的提出

“京津冀協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略和“加強(qiáng)環(huán)渤海及京津冀地區(qū)經(jīng)濟(jì)協(xié)作”的方案的提出，指導(dǎo)京津冀三地將協(xié)同發(fā)展教育、醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老等社會事業(yè)，提高區(qū)域基本公共服務(wù)均等化程度，促進(jìn)了三地一體化發(fā)展[1]。護(hù)士作為醫(yī)療行業(yè)中重要的一份子，其核心能力對服務(wù)質(zhì)量起到重要作用。護(hù)理核心競爭力的內(nèi)涵是護(hù)理教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)教育，是一個(gè)主要的護(hù)理專業(yè)人員必須有能力的領(lǐng)域[2]。 本課題旨在分析京津冀一體化背景下，構(gòu)建護(hù)士核心能力評價(jià)指標(biāo)體系，并進(jìn)行可行性研究。

二、護(hù)士核心能力評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

1.指標(biāo)體系的構(gòu)建：

通過電子郵件垂詢專家，篩選出100名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理專業(yè)人員，均為本科以上學(xué)歷，年齡在32-50歲之間，從專業(yè)劃分來看：護(hù)理管理專業(yè)54名；護(hù)理臨床專業(yè)共36名；護(hù)理教育專業(yè)共10名。

運(yùn)用德爾菲法進(jìn)行專家咨詢確定護(hù)士核心能力評價(jià)指標(biāo)為三級指標(biāo)，其中一級指標(biāo)的內(nèi)容為：護(hù)理意識、實(shí)踐操作能力、護(hù)理相關(guān)能力、臨場應(yīng)變能力、未來發(fā)展?jié)摿蛢?yōu)秀品質(zhì)，共6項(xiàng)；二級指標(biāo)的內(nèi)容為：敬業(yè)精神、服務(wù)意識、責(zé)任感、基礎(chǔ)水平、相關(guān)了解、實(shí)踐操作水平、設(shè)備使用、文書整理、醫(yī)囑溝通、病患溝通、健康教育能力、書面表達(dá)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、臨床評估水平、分析能力、決策能力、應(yīng)變能力、自身規(guī)劃設(shè)想、自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、教學(xué)能力、互助能力、適應(yīng)能力，共23項(xiàng)內(nèi)容。根據(jù)上述內(nèi)容自行開發(fā)設(shè)計(jì)護(hù)士核心能力評價(jià)調(diào)查表。

2.評價(jià)指標(biāo)體系的可行性研究

（1）調(diào)查對象

抽取承德市5家醫(yī)院200名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，其中年齡20-30歲的有128人（64%），平均年齡28.9歲；女性189人，男性11人；護(hù)理教育程度本科52人，大專92人，其他學(xué)歷56人；臨床工作年限1-5年67人，5-10年68人，10-15年43人，15年以上22人。

（2）研究方法

根據(jù)評價(jià)調(diào)查表對護(hù)士進(jìn)行評價(jià)，采用Likert5級進(jìn)行評分，從1到5分，分值越高表明該項(xiàng)能力越高。問卷以面對面的方式進(jìn)行發(fā)放與回收.

（3）統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用Epidata 3.0軟件對數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對質(zhì)量進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

（4）結(jié)果

自評結(jié)果顯示，護(hù)士的自評得分平均為（4.33±0.36）分。其中“基礎(chǔ)水平” 和“責(zé)任感” 條目得分較高，分別為（4.53±0.24）分和（4.51±0.39）分，“創(chuàng)新能力”條目得分較低，為（4.19±0.29）分。

（5 ）討論

本研究運(yùn)用德爾菲法，結(jié)合承德市護(hù)理實(shí)踐的現(xiàn)況，以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯糠椒?gòu)建護(hù)士核心能力評價(jià)指標(biāo)體系，護(hù)士在自評的過程中，能發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，督促護(hù)士進(jìn)行自我學(xué)習(xí)和繼續(xù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)士的競爭意識，為管理者提供了考評護(hù)士的方法，可作為護(hù)士準(zhǔn)入、認(rèn)證和護(hù)理人才的標(biāo)準(zhǔn)。建立護(hù)士核心能力評價(jià)指標(biāo)體系，立足于國內(nèi)的實(shí)際情況，適應(yīng)我國護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的方向[3]。

（6）結(jié)論

在京津冀一體化背景下，護(hù)士對自身能力的評價(jià)有了客觀、科學(xué)的認(rèn)識。自評量表能反映出護(hù)士核心能力的基本水平，量表的信效度和適應(yīng)性較好，可以將此量表作為評價(jià)護(hù)士核心能力的測量工具，也可作為評價(jià)護(hù)士工作績效考核、護(hù)士培訓(xùn)課程開設(shè)和培訓(xùn)效果評價(jià)、護(hù)士核心能力培養(yǎng)、醫(yī)院護(hù)士的準(zhǔn)入、認(rèn)證和護(hù)理人才的評定提供參考依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)

[1]北京將力推京津冀公共服務(wù)一體化.中國新聞網(wǎng)[引用日期2016-10-24]

[2]常寧.護(hù)士核心能力評價(jià)的研究與進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（12）：340-341.

[3]樊落，席淑華.急診?？谱o(hù)士核心能力評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（2）：144-147.

作者簡介

樊子雙（1983.05—），女，山東高青縣，承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，教研室主任，講師，碩士。