李丹 關(guān)欣 沙秀娟

【摘 要】 目的：針對(duì)門(mén)診靜脈采血病人采取綜合護(hù)理的臨床評(píng)價(jià)。方法：選我院門(mén)診行靜脈采血病人731例，為增進(jìn)護(hù)患關(guān)系、增強(qiáng)靜脈穿刺成功率和心理護(hù)理本次采取綜合護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，讓病人干預(yù)前、后填寫(xiě)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分表并對(duì)比。結(jié)果：在護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分表中，綜合護(hù)理干預(yù)后總分96分顯著高于綜合護(hù)理干預(yù)前總分74分，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)門(mén)診靜脈采血病人采取綜合護(hù)理干預(yù)能大大增加病人護(hù)理滿(mǎn)意度、增進(jìn)護(hù)患關(guān)系、增強(qiáng)靜脈穿刺成功率和心理護(hù)理，對(duì)醫(yī)院形象也起到很好的提升。

【關(guān)鍵詞】 門(mén)診靜脈采血;綜合護(hù)理;護(hù)理滿(mǎn)意度;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R174+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-275-01

雖然門(mén)診抽血室的病人流動(dòng)性強(qiáng)，護(hù)患交流時(shí)間短，但有些問(wèn)題如果溝通不到位就很容易形成疏漏，引發(fā)病人的不滿(mǎn)[1]。此次針對(duì)門(mén)診靜脈采血病人采取綜合護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)抽血室衛(wèi)生情況、抽血技術(shù)熟練度、穿刺疼痛感、健康教育指導(dǎo)和環(huán)境舒適度進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 參加此次討論研究者均為2016年1月-2016年7月在我院門(mén)診行靜脈采血病人731例。其中352例男性;379例女性;年齡在1-84歲之間，小學(xué)生160例、初中生140例、高中188例、大學(xué)以上243例。采取發(fā)放問(wèn)卷方式讓抽血病人在護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表中的抽血室衛(wèi)生情況、抽血技術(shù)熟練度、穿刺疼痛感、健康教育指導(dǎo)和環(huán)境舒適度中進(jìn)行評(píng)分。病人自愿積極參加本次探討研究，資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)門(mén)診行靜脈采血病人采用綜合護(hù)理干預(yù)方式，再把護(hù)理工作分成：①增加心理護(hù)理：有的病人一進(jìn)醫(yī)院就會(huì)產(chǎn)生消極、焦慮的心理變化，對(duì)抽血更是害怕、緊張。這時(shí)執(zhí)行護(hù)士就可以溫柔的告訴病人：“放松別緊張，我會(huì)很輕柔的進(jìn)行靜脈穿刺，盡可能的讓您感覺(jué)不到疼痛，相信我”來(lái)幫助病人緩解負(fù)面害怕、緊張心態(tài)。在執(zhí)行操作中進(jìn)針角度可稍微向左傾斜，這樣減少針尖和皮膚組織紋路反向拉扯，減少病人的疼痛感。有的病人有暈針?lè)磻?yīng)，要盡量避免病人看到真抽血過(guò)程，可做些遮擋再進(jìn)行操作，也可聊些病人喜歡的興趣愛(ài)好來(lái)分散病人的注意力讓病人減少心理壓力再進(jìn)行操作。這樣的運(yùn)動(dòng)心理護(hù)理方式可以有效的增加患者對(duì)抽血的積極心態(tài)[2]。②增進(jìn)護(hù)患關(guān)系：病人到醫(yī)院看病一般都會(huì)需要做血液項(xiàng)目檢查，這就需要告訴病人抽血室在哪里，提示病人少走遠(yuǎn)路，做好排隊(duì)等候的工作。病人在詢(xún)問(wèn)時(shí)一定要耐心、細(xì)心的對(duì)病人進(jìn)行解答，這對(duì)增進(jìn)護(hù)患關(guān)系起到很大的作用。因?yàn)椴∪司歪t(yī)時(shí)間不同，門(mén)診抽血室人流量大，工作任務(wù)也重，一個(gè)問(wèn)題一天當(dāng)中會(huì)重復(fù)回答很多次如：“檢查結(jié)果哪里取”“什么時(shí)候出結(jié)果”等，這就需要護(hù)士不耐其煩的進(jìn)行回答解釋?zhuān)⒑拖嚓P(guān)科室做好統(tǒng)一性回復(fù)，讓病人第一時(shí)間拿到化驗(yàn)結(jié)果及時(shí)進(jìn)行就診。這樣不但改善了病人對(duì)護(hù)理人員態(tài)度，更提高了護(hù)患關(guān)系的信任感[3]。③增強(qiáng)靜脈穿刺成功率：技術(shù)操作人員要熟練操作靜脈穿刺工作外，還要穩(wěn)定病人的心態(tài)情緒變化，這樣才能提高靜脈穿刺成功率。操作人員的心理素質(zhì)要好，不能受到病人的不良情緒、緊張心理影響導(dǎo)致操作失敗。根據(jù)不同年齡段、不同血管的特點(diǎn)采用不同型號(hào)的針頭穿刺，順著血管皮膚組織進(jìn)針，減輕病人的疼痛感[4]。

1.3 調(diào)查方法 對(duì)門(mén)診靜脈采血病人采取發(fā)放問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括：抽血室衛(wèi)生情況、抽血技術(shù)熟練度、穿刺疼痛感、健康教育指導(dǎo)和環(huán)境舒適度五個(gè)方面。調(diào)查采取單選方式評(píng)分，每項(xiàng)滿(mǎn)分20分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高滿(mǎn)意度越高。采取面談的調(diào)查方式當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，在填寫(xiě)完后進(jìn)行收回，被調(diào)查人有不明白的條目可以對(duì)其講解。調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放731份，收回731分，問(wèn)卷有效率100%，收回有效率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 門(mén)診靜脈采血病人滿(mǎn)意度

在綜合護(hù)理干預(yù)前、后填寫(xiě)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分表，對(duì)抽血室衛(wèi)生情況、抽血技術(shù)熟練度、穿刺疼痛感、健康教育指導(dǎo)和環(huán)境舒適度五個(gè)方面做評(píng)分，綜合護(hù)理干預(yù)后總分96分顯著高于綜合護(hù)理干預(yù)前總分74分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見(jiàn)表1。

3 討論

每個(gè)醫(yī)院的門(mén)診抽血室都是為病人服務(wù)的重要窗口，關(guān)系著醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)態(tài)度能否給病人留下好印象并增加病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。我院本著以人為本的服務(wù)宗旨，對(duì)門(mén)診靜脈采血病人采取綜合護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)，讓病人達(dá)到最終的護(hù)理目的，增強(qiáng)病人的滿(mǎn)意度。

在進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)時(shí)，怎么才能有效的增強(qiáng)病人的滿(mǎn)意度是個(gè)重要問(wèn)題。在實(shí)際技術(shù)操作前要加強(qiáng)和病人的溝通，盡量開(kāi)導(dǎo)幫助病人緩解緊張不安情緒，為病人提供更舒適更安全的護(hù)理操作。操作中技術(shù)人員要以高職業(yè)素養(yǎng)，快速溫柔的進(jìn)行操作，確保穿刺成功。并且在操作后詢(xún)問(wèn)病人是否有不足之處需要改進(jìn)，盡最大努力幫助病人滿(mǎn)足其護(hù)理需求增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。本次問(wèn)卷中對(duì)抽血室衛(wèi)生情況、抽血技術(shù)熟練度、穿刺疼痛感、健康教育指導(dǎo)和環(huán)境舒適度五個(gè)方面做評(píng)分，綜合護(hù)理干預(yù)后總分96分顯著高于綜合護(hù)理干預(yù)前總分74分，大大提高了病人滿(mǎn)意的。

針對(duì)門(mén)診靜脈采血病人在增加心理護(hù)理、增進(jìn)護(hù)患關(guān)系、增強(qiáng)靜脈穿刺成功率方面進(jìn)行干預(yù)中都得到了好評(píng)，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)能有效的增強(qiáng)病人的滿(mǎn)意度，大大提升了醫(yī)院形象，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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