張凱南

【摘 要】 目的：探究對(duì)四肢骨折患者應(yīng)用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定進(jìn)行治療的臨床效果。方法：回顧性分析我院中2015年6月至2018年4月間收入的所有四肢骨折患者，一般資料根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出44例患者納入本次研究開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。通過(guò)隨機(jī)分組方案，將所有患者進(jìn)行兩組均分，分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中納入22例患者。對(duì)照組患者采用鋼板螺釘內(nèi)固定治療，實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定進(jìn)行治療;記錄兩組患者在治療后的指標(biāo)，改善狀況，并評(píng)價(jià)兩種方案的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的骨折愈合時(shí)間為（13.5±1.3）周，對(duì)照組患者的骨折愈合時(shí)間為（17.4±1.9）周，并且實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛消失時(shí)間和消腫時(shí)間較對(duì)照組更短，組間差異明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義存在（P<0.05）。結(jié)論：將鎖定加壓鋼板內(nèi)固定應(yīng)用于四肢骨折患者的治療中，能夠有效緩解患者的骨折癥狀，對(duì)于患者的康復(fù)有重要意義，是一種有效的治療方案，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 鎖定加壓鋼板;骨折治療;四肢骨折;術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R687

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-254-01

四肢骨折是一種臨床上十分常見(jiàn)的骨科病癥，在近年來(lái)這種骨科病癥的發(fā)病率較高，這多是由于交通事故和重物撞擊所導(dǎo)致的[1]。在對(duì)四肢骨折患者進(jìn)行治療時(shí)，主要目的是恢復(fù)患者的骨骼連續(xù)性和骨骼功能，從而改善患者的骨折狀況，對(duì)于患者的康復(fù)起到相應(yīng)的治療作用[2]。而本次研究中，探究對(duì)四肢骨折患者應(yīng)用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定進(jìn)行治療的臨床效果取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2015年6月至2018年4月間收入的所有四肢骨折患者，一般資料根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出44例患者納入本次研究開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。通過(guò)隨機(jī)分組方案，將所有患者進(jìn)行兩組均分，分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中納入22例患者。對(duì)照組中納入男女患者各11例，患者的年齡區(qū)間介于28-61歲，患者平均年齡信息為（41.6±6.4）歲;實(shí)驗(yàn)組中納入男性患者13例，女性患者9例，患者的年齡區(qū)間介于26-62歲，患者平均年齡信息為（40.9±5.9）歲，所有患者均因骨折入院進(jìn)行治療，并且經(jīng)臨床檢查未見(jiàn)全身疾病和嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。其中，所有患者中包括交通事故損傷患者21重物，砸傷患者16例，高處墜落患者31例，所有患者在一般資料上無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用鋼板螺釘內(nèi)固定進(jìn)行治療，首先根據(jù)患者的具體骨折狀況做以適當(dāng)切口，將患者的骨折斷端暴露出來(lái)后進(jìn)行復(fù)位，根據(jù)患者的骨骼狀況選擇鋼板大小，并將患者的局部骨膜進(jìn)行剝離，在患者的骨折后方套入骨折固定器，將鋼板安至于患者骨骼上。在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的骨孔深度進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)患者的骨折病灶狀況，選擇合適的螺釘擰入后進(jìn)行固定。在手術(shù)完成后，配合常規(guī)早期功能鍛煉，給予相應(yīng)的抗感染治療。

實(shí)驗(yàn)組患者則采用鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療，所有患者在開(kāi)展手術(shù)前進(jìn)行x線常規(guī)檢查，并在硬膜外麻醉的狀況下使患者保持仰臥位，將患者的骨折狀況進(jìn)行明確后，做好相應(yīng)的臨床觀察，如果患者骨折較為小塊，則應(yīng)當(dāng)應(yīng)用克氏針進(jìn)行臨床固定。在x線引導(dǎo)下，對(duì)患者的鋼板位置和骨折復(fù)位狀況進(jìn)行明確?；颊叩慕馄蕦W(xué)復(fù)位效果較好后，可以選擇合適的鋼板依附于患者的骨骼外側(cè)，將常規(guī)雙皮質(zhì)螺釘至于患者骨干兩側(cè)后進(jìn)行加壓固定，而鋼板外部則應(yīng)用外側(cè)肌肉進(jìn)行覆蓋，縫合手術(shù)創(chuàng)口。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，均將其錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?；颊叩囊话阗Y料中的年齡信息和實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)均應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)方案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的骨折愈合時(shí)間，并記錄所有患者的消腫時(shí)間和疼痛消失時(shí)間，評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果;

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的骨折愈合時(shí)間為（13.5±1.3）周，對(duì)照組患者的骨折愈合時(shí)間為（17.4±1.9）周，并且實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛消失時(shí)間和消腫時(shí)間較對(duì)照組更短，組間差異明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義存在（P<0.05）。

3 討論

在傳統(tǒng)方案對(duì)四肢骨折患者進(jìn)行治療時(shí)，通常以石膏固定和牽引固定為主，這類治療方案雖然能夠獲得一定的治療效果，但依舊存在一定的治療弊端，主要體現(xiàn)為在患者治療時(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間固定，患者患肢往往缺乏運(yùn)動(dòng)，這就會(huì)影響患者的局部血液循環(huán)，患者如果體質(zhì)較差，則有可能出現(xiàn)肌肉萎縮的情況[3]。而切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定療法雖然具有一定的固定效果，但會(huì)對(duì)患者造成較大的手術(shù)切口，患者手術(shù)創(chuàng)傷更大，并且患者在進(jìn)行內(nèi)固定時(shí)需要植入鋼板，對(duì)患者骨折部位的血運(yùn)會(huì)造成進(jìn)一步的破壞，對(duì)于患者的康復(fù)有一定的影響[4]。

鎖定加壓鋼板將其應(yīng)用于骨折的治療中，主要是通過(guò)鎖定設(shè)計(jì)，將骨折患者的骨折部位、螺釘以及鋼板進(jìn)行固定，將其聯(lián)合為一個(gè)整體[5]。這種方式不會(huì)對(duì)患者造成較大的損傷，并且不會(huì)傷害患者的正中神經(jīng)，易于安放和塑形，并且具有較好的抗彎曲和抗扭轉(zhuǎn)功能。

綜上所述，將鎖定加壓鋼板內(nèi)固定應(yīng)用于四肢骨折患者的治療中，能夠有效緩解患者的骨折癥狀，對(duì)于患者的康復(fù)有重要意義，是一種有效的治療方案，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郎克.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折中的臨床價(jià)值[J].西藏醫(yī)藥，2018，39（03）：50-52.

[2] 孫茂庚，劉佳.四肢骨折采用鎖定加壓鋼板治療的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（36）：8-9.

[3] 劉志威.鎖定加壓鋼板與單純鋼板螺釘內(nèi)固定治療四肢骨折的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（10）：86+89.

[4] 蕭秋平，鐘東.分析微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（03）：208-209.

[5] 李鵬.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板在四肢骨折治療中的臨床價(jià)值分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（01）：25-26.