張禮俊

【摘 要】 目的：分析急診護(hù)理流程在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院急診科2017年6月～2018年9月收治的81例急性腦梗死患者，隨機(jī)數(shù)表法分為對照組40例，進(jìn)行正常護(hù)理，觀察組41例，實施急診護(hù)理流程。結(jié)果：觀察組患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診、搶救等所需時間等更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度97.56%（33/40）高于對照組82.50%（40/41），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為急性腦梗死患者進(jìn)行急診護(hù)理流程時可減少急救時間，有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 急性腦梗死;急診護(hù)理流程;搶救時間

【中圖分類號】R472.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-217-02

急性腦梗死為臨床精神外科常見疾病，多指腦供血突發(fā)性中斷進(jìn)而造成腦組織壞死，多由腦部血液供應(yīng)動脈出現(xiàn)粥樣硬化、血栓所造成。臨床多表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、半身不遂、吞咽困難等，嚴(yán)重情況下甚至可造成死亡。有分析認(rèn)為，采用急診護(hù)理流程可縮短治療時間、提升生活質(zhì)量、生存質(zhì)量[1]?，F(xiàn)選取我院患者為研究對象，主要分析此種護(hù)理方式下臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2017年6月～2018年9月收治的81例急性腦梗死患者，對照組40例，男22例，女18例，年齡46～83歲，平均年齡（65.34±2.41）歲;觀察組41例，男22例，女19例，年齡47～83歲，平均年齡（65.25±2.35）歲，基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)并無較大差異可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

對照組患者主要為監(jiān)測患者生命體征變化，配合醫(yī)生實施救治，同時為患者進(jìn)行飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)。

觀察組患者為基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上急診護(hù)理流程。首先由專科醫(yī)生、急診護(hù)士、護(hù)士長、影像科成員功能組成急診護(hù)理流程小組。小組成員討論腦梗死病理特征并制定護(hù)理流程、建立等級責(zé)任制搶救模式，并依據(jù)制定好的流程以及順序進(jìn)行護(hù)理工作實施。同時將護(hù)理小組分為三組，確保24h全天候評價護(hù)理。

急診護(hù)理流程。急診預(yù)檢護(hù)士進(jìn)行初評、早期檢查（評估生命狀況），對嚴(yán)重需立即搶救的進(jìn)入綠色通道，通知各科醫(yī)生。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中建立靜脈通道，時刻監(jiān)察生命狀況。組長對急救過程進(jìn)行監(jiān)督，確保護(hù)理工作準(zhǔn)確無誤，并協(xié)助進(jìn)行CT檢查。

溶栓處理。確診為急性腦梗死患者。采集樣本，實施凝血功能和血液生化檢查。溶栓時，檢測其血壓變化，同時觀察口腔、皮膚黏膜狀況，必要情況則要采用降壓要實施血壓控制。溶栓完成之后觀察其情緒變化，并進(jìn)行心理指導(dǎo)，穩(wěn)定情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比患者臨床觀察指標(biāo)狀況，主要分析搶救時間，住院時間，轉(zhuǎn)診時間、分診時間。（2）取我院護(hù)理滿意度問卷表，主要從服用態(tài)度、治療護(hù)理、健康教育等方面進(jìn)行分析。滿分為100分，95分之上為十分滿意，80分～94分為滿意，其它則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS25.0軟件，X2檢驗滿意度資料（%、n），以t檢驗各觀察指標(biāo)資料（x±s），P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析患者搶救效果

觀察組患者轉(zhuǎn)診以及搶救時間等更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見表1。

2.2 分析患者滿意度狀況

對照組：十分滿意21例，滿意12例，不滿意7例，滿意度82.50%;觀察組：十分滿意25例，滿意15例，不滿意1例，滿意度97.56%。

觀察組患者護(hù)理滿意度顯著更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死有發(fā)病突然和病情急的特點，因此臨床死亡率較高，必須采用合理科學(xué)的急救措施方可提升搶救效率，降低死亡率提升生存質(zhì)量[2]。分析急性腦梗死死亡率可知，搶救不及時為重要原因。本次護(hù)理中主要進(jìn)行搶救流程操作。通過此種護(hù)理房還是強(qiáng)搶救過程流程化，且所有護(hù)理人員均有自身職責(zé)。由于流程化護(hù)理可對整個護(hù)理急救操作以及轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行持續(xù)操作，管理更為規(guī)范，因此患者存活機(jī)率可得到極大提升。通過在流程化護(hù)理中，為患者進(jìn)行溶栓處理和生命狀況評估，確保溶栓治療順利進(jìn)行。對比護(hù)理中患者搶救效率時可知，觀察組患者轉(zhuǎn)診、搶救時間等更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析可知，為患者進(jìn)行流程化護(hù)理之后，由于患者可得到系統(tǒng)化護(hù)理，因此整體搶救效率有極大提升。分析護(hù)理滿意度時發(fā)現(xiàn)，觀察組患者更高。搶救效率提升對滿意度提高有重要幫助。分析其他研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，流程化護(hù)理對提升搶救效率及質(zhì)量有重要幫助[3-4]。

綜上所述，由于為急性腦梗死患者實施護(hù)理流程時急診效率和護(hù)理滿意度均有顯著提升，護(hù)理方式有應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 急診護(hù)理流程在急性腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2016， 22（13）：1834-1836.

[2] 石小婭， 趙嬋娟， 楊曇，等. 急性腦梗死患者中急診護(hù)理流程的應(yīng)用價值探析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2017， 2（28）：176-177.

[3] 李欣， 孟繁琴. 急性腦梗死患者中急診護(hù)理流程的應(yīng)用效果觀察[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（4）：273-273.

[4] 趙霞. 探討急性腦梗死患者應(yīng)用急診護(hù)理流程對其急救效率與質(zhì)量的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（1）：246-247.