萬秀玲

【摘 要】 目的：探討保婦康栓聯(lián)合左氧氟沙星治療宮頸炎的效果。方法：選取2016年1月至2018年11月在本中心就診的74例宮頸炎患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取左氧氟沙星治療，觀察組聯(lián)合采取保婦康栓治療。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組治療后的血清TNF-α、IL-1、hs-CRP、IL-6及IL-2水平就明顯降低（P<0.05），且觀察組的血清TNF-α、IL-1、hs-CRP、IL-6及IL-2水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：保婦康栓聯(lián)合左氧氟沙星可以通過改善宮頸炎患者的血清炎癥因子水平而提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】 保婦康栓;左氧氟沙星;炎癥因子;宮頸炎

宮頸炎患者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈膿性，引起外陰瘙癢，灼痛，有的可出現(xiàn)經(jīng)間期出血，性交后出血等，部分患者還可發(fā)生尿頻、尿急、尿痛癥狀，對(duì)其生活以及工作造成比較嚴(yán)重的困擾[1]。治療宮頸炎的常用抗生素包括阿奇霉素、羅紅霉素和左氧氟沙星等。藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，保婦康栓有廣譜的抗菌活性，可以使吞噬細(xì)胞的吞噬功能大大增強(qiáng)，進(jìn)而加速宮頸組織的修復(fù)[2]。本研究主要探討了保婦康栓聯(lián)合左氧氟沙星治療宮頸炎的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年11月在本中心就診的74例宮頸炎患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組37例，年齡23～69歲，平均（42.35±11.78）歲;病程5個(gè)月～7年，平均（2.79±1.32）年;乳突型14例，單純型12例，顆粒型11例;宮頸糜爛Ⅰ患者15例，宮頸糜爛Ⅱ患者12例，宮頸糜爛Ⅲ患者10例。對(duì)照組37例，年齡23～69歲，平均（43.57±12.43）歲;病程5個(gè)月～7年，平均（2.83±1.24）年;乳突型14例，單純型13例，顆粒型10例;宮頸糜爛Ⅰ患者16例，宮頸糜爛Ⅱ患者11例，宮頸糜爛Ⅲ患者10例。兩組資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采取左氧氟沙星治療，每次100mg，3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，于月經(jīng)干凈后3d在睡前將1枚保婦康栓推入患者的陰道中，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：1）治愈：患者的白帶增多以及接觸性出血等癥狀基本消失，宮頸部位比較光滑，宮頸的皮損創(chuàng)面基本消失;2）顯效：患者的白帶增多以及接觸性出血等癥狀顯著緩解，宮頸皮損創(chuàng)面的深度明顯變淺，創(chuàng)面的面積與治療前相比減少超過50%;3）有效：患者的白帶增多以及接觸性出血等癥狀有所減輕，宮頸皮損創(chuàng)面的面積與治療前相比減少小于50%;4）無效：患者的癥狀以及宮頸皮損創(chuàng)面無明顯的改變，甚至出現(xiàn)加重。比較兩組治療前后的血清TNF-α、IL-1、hs-CRP、IL-6及IL-2水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn);組間率的比較用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血清TNF-α、IL-1、hs-CRP、IL-6及IL-2水平對(duì)比

兩組治療后的血清TNF-α、IL-1、hs-CRP、IL-6及IL-2水平就明顯降低（P<0.05），且觀察組的血清TNF-α、IL-1、hs-CRP、IL-6及IL-2水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

宮頸炎的發(fā)生與陰道感染、機(jī)械性損傷和化學(xué)物質(zhì)刺激等緊密相關(guān)，感染病原體主要包括鏈球菌、厭氧菌、金黃色葡萄球菌以及大腸桿菌等[3]。目前臨床治療宮頸炎大多采取冷凍、微波、保守療法和電凝等方法。左氧氟沙星能對(duì)細(xì)菌脫氧核糖核酸的合成途徑進(jìn)行有效的阻斷，抑制細(xì)菌的繁殖，具有良好的抗菌效果，且口服吸收較好，對(duì)多數(shù)衣原體、革蘭菌以及支原體等可以發(fā)揮較好的作用。保婦康栓是一種由冰片以及莪術(shù)油組成的純中藥制劑，具有生肌止痛、行氣破淤以及涼血止癢的作用效果。采取保婦康栓局部給藥后，能使炎癥部位的血液循環(huán)速度大大加快，并且使吞噬細(xì)胞的吞噬作用明顯增強(qiáng)，從而加速組織細(xì)胞的更新和修復(fù)，促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生壞死的上皮細(xì)胞出現(xiàn)脫落。冰片具有消腫止痛以及清涼止癢的效果。莪術(shù)油具有活血化淤以及清熱解毒的效果，并可以發(fā)揮抗病毒和抗菌的功能，能促進(jìn)炎癥損傷組織發(fā)生更新和修復(fù)，甚至還可以對(duì)宮頸癌的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防。有研究發(fā)現(xiàn)，保婦康栓對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、人乳頭瘤病毒和白色念珠菌等多種病菌均具有較強(qiáng)的抑制效果[4]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的血清TNF-α、IL-1、hs-CRP、IL-6及IL-2水平明顯低于對(duì)照組。表明保婦康栓聯(lián)合左氧氟沙星可以明顯降低宮頸炎患者的血清炎癥因子水平，抑制宮頸上皮出現(xiàn)的炎性損傷，加速宮頸糜爛創(chuàng)面的更新和修復(fù)，這可能是其發(fā)揮作用的主要機(jī)制之一。

綜上所述，保婦康栓聯(lián)合左氧氟沙星可以通過改善宮頸炎患者的血清炎癥因子水平而提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳志華，張夢(mèng)真，郭瑞霞，等.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（11）：60-62.

[2] 熊向前，朱寶安.保婦康栓聯(lián)合西藥治療慢性宮頸炎的臨床效果及其安全性評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（18）：200-201.

[3] 練詠紅，吳英，周婷.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（10）：1313-1314.

[4] 蒙霞.保婦康栓與重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎伴HPV感染的臨床療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（06）：122-123.