曹廣鳳

【摘 要】 目的：探討和分析護士長管理能力對于提高護士素質(zhì)以及患者滿意度的效果。方法：選取200例在本院醫(yī)治的患者作為研究對象，隨機分為乙組、甲組。乙組常規(guī)管理，在此基礎(chǔ)上甲組提高護士長管理能力，總結(jié)兩組患者的滿意度以及護士素質(zhì)。結(jié)果：甲組患者總的滿意度高于乙組患者（P<0.05），甲組護士的心理素質(zhì)評分、溝通能力評分、道德素質(zhì)評分、專業(yè)技能評分均高于乙組（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)提高護士長專業(yè)技能，使護理人員的工作積極性提高，最終提高護士素質(zhì)以及患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 護士長;管理能力;患者滿意度;護士素質(zhì);影響

[Abstract] Objective：To explore and analyze the effect of head nurses' management ability on improving nurses quality and patient satisfaction. Methods： 200 patients treated in our hospital were randomly divided into group B and group A. Group B was given routinely managed. On this basis， Group A improved the management ability of the head nurses， and summarized the satisfaction of the two groups of patients and nurses quality. Results： The total satisfaction of patients in group A was higher than that in group B （P<0.05）. The psychological quality score， communication ability score， moral quality score and professional skill score of group A nurses were higher than those of group B （P<0.05）. Conclusion： By improving head nurses' professional skills， nurses' working enthusiasm is improved， and finally nurses quality and patients' satisfaction are improved.

[Key words]Head nurse; Management ability; Patient satisfaction; Nurses' quality; Influence

臨床中，護理管理屬于醫(yī)院管理重要的組成部分，護士長屬于護理工作的領(lǐng)導(dǎo)者以及組織者，其肩負著護理的業(yè)務(wù)管理、科研、行政管理以及護理教學(xué)等工作和職責(zé)[1]。護士長的管理水平直接影響到護理團隊工作質(zhì)量，所以，護士長的判斷力要準確、思維能力要敏捷，確保可盡快發(fā)現(xiàn)并解決問題[2]。本研究旨在探討和分析護士長管理能力對于提高護士素質(zhì)以及患者滿意度的效果，具體研究見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月在本院醫(yī)治的患者（200例）作為研究對象，隨機分為乙組（100例）、甲組（100例）。甲組中男性60例，女性40例;年齡為16～79歲，平均為（48.12±3.58）歲;乙組中男性62例，女性38例;年齡為17～78歲，平均為（48.19±3.63）歲。選40名護理人員評價護士素質(zhì)，均為女性，甲乙兩組各20名。甲組護理人員的年齡為20～47歲，平均為（28.48±2.36）歲;2名是主管護師、6名是護師、12名是護士;乙組護理人員的年齡為21～46歲，平均為（28.52±2.33）歲;2名是主管護師、6名是護師、12名是護士。兩組一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可做對比。

1.2 方法

乙組常規(guī)管理，在此基礎(chǔ)上甲組提高護士長管理能力，具體為：

1.2.1 專業(yè)技能提升 強化護士長的專業(yè)基礎(chǔ)理論以及技能等培訓(xùn)，要善于吸取新的技術(shù)和新的知識，對相關(guān)操作技術(shù)、操作技能和相應(yīng)護理措施要熟練掌握，帶領(lǐng)護理人員學(xué)習(xí)，持續(xù)提高技能水平，從而使護理隊伍整體的素質(zhì)提高。每月末由2名護士長按標準規(guī)范培訓(xùn)帶教老師兩項操作，下月初帶教老師考試，合格后培訓(xùn)科內(nèi)護士，不合格繼續(xù)考試直到合格并扣帶教老師分數(shù)，本月內(nèi)科室進行護士考試，下一月護理部對科室護士進行抽考，不合格者扣護士長管理分數(shù)。

1.2.2 經(jīng)驗交流 護士長要定期交流學(xué)習(xí)，邀請管理經(jīng)驗豐富的護士長介紹工作方法和體會，新護士長講述護理工作方法以及觀點，新老護士長間要取長補短，使護士長職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德提高;護士長定期外出參加學(xué)術(shù)會議以及進修等，拓寬自身的思路以及視野，及時更新管理理念，了解護理學(xué)科的發(fā)展、新動態(tài)，為護士長工作提供參考和借鑒，使護理質(zhì)量提高;外出交流后需要回來溝通，并制定相關(guān)檢查督導(dǎo)，以達到學(xué)以致用的效果。針對護理管理要安排護士長自學(xué)或者脫產(chǎn)等培訓(xùn)，安排新上任的護士長上崗前培訓(xùn)，確保其順利完成角色的轉(zhuǎn)換，在上崗后繼續(xù)系統(tǒng)學(xué)習(xí)護理管理知識，提高護士長管理能力以及素質(zhì);經(jīng)跟班學(xué)習(xí)，來借鑒其他護士長的護理管理優(yōu)點、長處，彌補自身不足，也可發(fā)現(xiàn)其他護士長的管理不足，協(xié)助其改進，使管理能力提高。

1.2.3 轉(zhuǎn)變教學(xué)模式 在以往的護士帶教中，只是傳統(tǒng)教學(xué)模式，具有機械性，護士的學(xué)習(xí)興趣不高，導(dǎo)致帶教效果不佳。所以在護士的帶教中，用通過PBL教學(xué)或者情景模擬教學(xué)等模式進行帶教，提高護士的學(xué)習(xí)興趣、操作水平、知識掌握程度。

1.2.4 管理內(nèi)容 加強科室內(nèi)護理人員的臨床操作技能水平，強化無菌觀念，制定、優(yōu)化科室內(nèi)的《護理交接班記錄表》、《體溫記錄單》以及《患者情況檢測記錄單》等，護理人員合理排班，高年資護理人員帶低年資實習(xí)護理人員，使低年資人員盡快掌握科室相關(guān)護理操作技能、知識，定期組織護理人員參加培訓(xùn)，制定考核制度，憑證上崗。告知護理人員在護患溝通時態(tài)度要和藹可親，避免護患糾紛。

1.3 評價標準

經(jīng)自行研制的調(diào)查問卷評價患者的滿意度，100分為滿分，不滿意（0～60分）、較為滿意（61～89分）、十分滿意（90～100分）[3]。

醫(yī)院護理管理部門從心理素質(zhì)、道德素質(zhì)、溝通能力以及專業(yè)技能等方面對護理人員的護理素質(zhì)進行評價，各項均100分滿分，所得分數(shù)越高，護士素質(zhì)就越高[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，由（±s）表示護士素質(zhì)，行t檢驗，由（%）表示患者滿意度，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者滿意度

甲組患者總的滿意度高于乙組患者，差異顯著（χ2=6.664，P=0.010）。詳見表1。

2.2 比較護士素質(zhì)

甲組護士的心理素質(zhì)評分高于乙組，差異顯著（t=17.062，P=0.000）。甲組護士的溝通能力評分高于乙組，差異顯著（t=15.017，P=0.000）。甲組護士的道德素質(zhì)評分高于乙組，差異顯著（t=13.341，P=0.000）。甲組護士的專業(yè)技能評分高于乙組，差異顯著（t=13.758，P=0.000）。詳見表2。

3 討論

管理屬于一門藝術(shù)，護士長需存在一定護理管理學(xué)理論知識，還要強化其管理護理業(yè)務(wù)、護理科研、護理教育等能力的培訓(xùn)，使護士長的管理能力得到提高[5]。在新護士長開始上任時，因為未及時轉(zhuǎn)換角色以及缺乏經(jīng)驗導(dǎo)致工作中存在困惑，所以，需根據(jù)新任護士長特點以及不足等，制訂培養(yǎng)方法[6]。護理部先給予新任護士長崗前培訓(xùn)，確保其具備一定的管理能力[7]。并安排資深的護士長給予新任護士長一對一指導(dǎo)，確保其可盡快進入管理工作狀態(tài)[8]。在護理管理中，護士長的管理能力以及執(zhí)行力十分重要，護士長是護理人員間聯(lián)系的紐帶，是領(lǐng)導(dǎo)者的同時也使執(zhí)行者，護士長的執(zhí)行力關(guān)系到護理管理的成敗[9]。對于護士長來說，要不斷學(xué)習(xí)護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)以及新知識，只有專業(yè)技能較強才可使護理人員信服，保證護理人員積極學(xué)習(xí)，持續(xù)提高技能水平，只有護士長的專業(yè)技能水平足夠才能為護士的專業(yè)技能水平給出指導(dǎo)和意見。經(jīng)定期進行護士長的交流會議，使護士長間互相學(xué)習(xí)，從而取長補短，提高護士長的職業(yè)道德和素質(zhì)，從而為護理人員做好典范[10]。在外出學(xué)習(xí)時，護士長可增加視野，專業(yè)領(lǐng)域上多借鑒、多參考，進而有效提高護理質(zhì)量。舉辦培訓(xùn)班可提高護士長護理管理能力以及人際交往能力及，確保護理人員服從護士長管理。經(jīng)護士長間的相互跟班學(xué)習(xí)，從而吸收有益知識，持續(xù)改進，提高護士長管理能力[11]。轉(zhuǎn)變教學(xué)模式可提高實習(xí)護士的學(xué)習(xí)興趣、操作水平、知識掌握程度。本研究結(jié)果顯示，甲組患者總的滿意度高于乙組患者，甲組護士的心理素質(zhì)評分、溝通能力評分、道德素質(zhì)評分、專業(yè)技能評分均高于乙組護士。

綜上所述，經(jīng)提高護士長專業(yè)技能，開展護士長經(jīng)驗交流、培訓(xùn)班、外出參觀學(xué)習(xí)、跟班學(xué)習(xí)等，提高護士長管理能力，解決護理人員的工作問題，使護理人員的工作積極性提高，最終提高護士素質(zhì)以及患者滿意度。

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