張妍

【摘要】 目的：分析健康教育在老年性白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用及實(shí)施效果。方法：以2017年1月至2017年12月間入本院治療的80例老年性白內(nèi)障患者為研究主體。分成A組和B組，均是40例。A組給予健康教育，B組給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：A組的健康知識(shí)掌握評(píng)分高于B組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。A組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，B組的并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。A組的護(hù)理滿意度為97.5%，B組的護(hù)理滿意度為77.5%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為老年性白內(nèi)障患者行健康教育可改善其知識(shí)掌握度，減少并發(fā)癥情況，具有較佳的護(hù)理價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;老年性白內(nèi)障

老年性白內(nèi)障是發(fā)病率較高的致盲性眼病，其主要療法為手術(shù)。由于患者缺乏對(duì)手術(shù)知識(shí)的了解，可能于圍術(shù)期出現(xiàn)明顯的生理或心理應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響手術(shù)效果[1]。臨床中多為該病患者實(shí)施科學(xué)護(hù)理，以提高其治療配合度。研究中以本院治療的80例老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2017年1月至2017年12月間入本院治療的80例老年性白內(nèi)障患者。隨機(jī)分成A組和B組，均是40例。A組中，男性患者22例，女性患者18例;年齡范圍是61～86歲，平均（70.24±0.68）歲。B組中，男性患者23例，女性患者17例;年齡范圍是62～87歲，平均（71.35±0.86）歲。上述數(shù)據(jù)對(duì)比并無(wú)差異（P>0.05），可比較。

1.2方法

B組給予常規(guī)護(hù)理，即環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥監(jiān)督和注意事項(xiàng)講解等。A組給予健康教育，具體如下。

1.2.1術(shù)前指導(dǎo)護(hù)理人員應(yīng)通過耐心且專業(yè)的護(hù)理態(tài)度取得患者信任，并向其講解白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)與治療方案，告知其治療配合要點(diǎn)。叮囑患者養(yǎng)成健康的睡眠與生活習(xí)慣，嚴(yán)格戒煙酒。若患者伴有高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)病，則應(yīng)控制基礎(chǔ)病情。指導(dǎo)其堅(jiān)持清淡飲食，多食易消化類食物，禁食辛辣刺激性食物，以保證排便順暢。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)與患者交流，評(píng)估其心理狀態(tài)，并針對(duì)性行心理疏導(dǎo)。以患者的認(rèn)知水平為基礎(chǔ)普及手術(shù)治療的基本流程與注意事項(xiàng)，使其治療信心增強(qiáng)，依從性提高。術(shù)前3d應(yīng)進(jìn)行常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，滴抗生素滴眼液，并于術(shù)前1d將眼睫毛剪除，有效清除結(jié)膜囊與淚道。術(shù)前45～60min應(yīng)每隔5min進(jìn)行1次淚囊壓迫處理，時(shí)間為3～5min。

1.2.2術(shù)后指導(dǎo)協(xié)助患者取科學(xué)體位，使其頭部放松，保證呼吸通暢，禁止其打噴嚏或是憋氣，應(yīng)放緩活動(dòng)速度，禁止長(zhǎng)時(shí)間仰頭。術(shù)后應(yīng)保持樂觀心態(tài)，禁止用力擠壓眼部或揉眼。若有嘔吐或咳嗽等癥狀應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理人員，并做好相應(yīng)處理。術(shù)后1d遵醫(yī)囑用藥，多食高纖維與清淡類食物。

1.3觀察指標(biāo)

1）利用自制調(diào)查問卷評(píng)估患者的健康知識(shí)掌握評(píng)分，包括疾病知識(shí)、并發(fā)癥預(yù)防和自我護(hù)理要點(diǎn)等，共100分，分?jǐn)?shù)與掌握度呈正比。2）觀察患者的角膜水腫、繼發(fā)性高眼壓和前房滲出等并發(fā)癥情況。3）利用自制評(píng)價(jià)表評(píng)估護(hù)理滿意度，包括護(hù)理技能、行為與態(tài)度，共80分，分?jǐn)?shù)十分滿意（69分以上）、滿意（58～69分）、基本滿意（46～57分）與不滿意（46分以下）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 16.0處理，健康知識(shí)掌握評(píng)分用（±s）表示，行t檢驗(yàn);并發(fā)癥情況與護(hù)理滿意度用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1對(duì)比健康知識(shí)掌握評(píng)分

A組的健康知識(shí)掌握評(píng)分高于B組，對(duì)比差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2對(duì)比并發(fā)癥情況

A組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，B組的并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

2.3對(duì)比護(hù)理滿意度

A組的護(hù)理滿意度為97.5%，B組的護(hù)理滿意度為77.5%，組間比較差異顯著（P<0.05），詳見表3。

3討論

老年性白內(nèi)障多為后天性疾病，其致病因素為眼部代謝功能嚴(yán)重退化，以視力明顯下降為主要癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。其常規(guī)療法是外科手術(shù)，但手術(shù)治療屬于有創(chuàng)性操作，會(huì)影響患者的身心健康。健康教育可消除患者的負(fù)面情緒，使其掌握白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)。其中，術(shù)前指導(dǎo)可督促患者自主養(yǎng)成健康的生活方式，嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，防止其加重白內(nèi)障病情。并輔以飲食指導(dǎo)，使其堅(jiān)持清淡飲食，保證大便順暢[3]。同時(shí)應(yīng)積極與患者交流，評(píng)估其心理狀態(tài)，給予其心理支持，使其全面了解手術(shù)流程和安全性，進(jìn)而積極配合手術(shù)治療，而術(shù)前準(zhǔn)備則能夠確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后指導(dǎo)可有效預(yù)防并發(fā)癥，指導(dǎo)患者術(shù)后注意事項(xiàng)，并能提高患者的保健意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，防止晶體脫落。并能使患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，科學(xué)飲食，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)[4]。結(jié)果為：A組的健康知識(shí)掌握評(píng)分高于B組（P<0.05）;A組并發(fā)癥發(fā)生率（5.0%）低于B組（20.0%）（P<0.05）;A組的護(hù)理滿意度為97.5%，B組的護(hù)理滿意度為77.5%，組間比較差異顯著（P<0.05）。與王志娟[5]等研究結(jié)果基本一致。可見，健康教育可改善老年性白內(nèi)障患者的相關(guān)知識(shí)掌握情況，降低其并發(fā)癥幾率，且護(hù)理滿意度高。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇美云.老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期健康教育的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（21）：178-179.

[2] 姚小彥.多形式化健康教育模式在老年性白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理中的影響分析[J].健康大視野，2018，05（19）：255.

[3] 蘇文艷.健康教育在老年性白內(nèi)障患者護(hù)理中的實(shí)施效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，06（06）：183-184.

[4]? 包俊霞，祁建麗，包英俊.健康教育路徑化管理對(duì)老年性白內(nèi)障患者術(shù)后遵醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2017，24（05）：380-382.

[5] 王志娟.多形式化健康教育模式在老年性白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（35）：196，198.