應(yīng)美群

[摘要] 目的 分析人性化護(hù)理在無痛人流患者術(shù)中的效果。 方法 便利選擇2017年1—12月該院收治的200接受人工流產(chǎn)術(shù)的患者為研究對(duì)象，將其分為2組，每組100例。對(duì)照組受試者接受常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者接受人性化護(hù)理干預(yù)，分析結(jié)果。 結(jié)果 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為 14.00%。觀察組為1.00 %。相較于對(duì)照組，觀察組受試者不良反應(yīng)發(fā)生率更低（χ2=13.254，P<0.05）。對(duì)照組的出血時(shí)間以及出血量分別為（6.5±1.7）min，（26.5±7.2）mL。觀察組上述指標(biāo)為（2.4±1.3）min以及（19.2±5.1）mL。觀察組出血時(shí)間以及出血量更少（t=7.258，8.269，P<0.05）。對(duì)照組護(hù)理滿意度為 81.00%，觀察組為 97.00%。就護(hù)理滿意度而言，和對(duì)照組相比，觀察所護(hù)理滿意度更高。不良心理改善率也優(yōu)于對(duì)照組（χ2=12.265，P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)于接受無痛人流手術(shù)的患者，在對(duì)其開展護(hù)理過程中，充分運(yùn)用人性化護(hù)理理念能夠全面降低患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生概率。提升治療安全性，緩解患者內(nèi)心不良心理所造成的影響。加強(qiáng)護(hù)理滿意度，有助于改善護(hù)患關(guān)系，因此值得進(jìn)一步在臨床中推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理;無痛人流;不良心理;不良反應(yīng);安全性;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R4 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2019）04（b）-0166-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of humanized nursing in patients with painless abortion. Methods Convenient select a total of 200 patients who underwent abortion in our hospital from January to December 2017 were enrolled in the study. They were divided into two groups of 100 patients each. Subjects in the control group received routine nursing interventions based on which the subjects in the observation group received humanized nursing interventions and analyzed the results. Results The incidence of adverse reactions in the control group was 14.00%. The observation group was 1.00%. Compared with the control group， the incidence of adverse reactions was lower in the observation group（χ2=13.254，P<0.05）. The bleeding time and the amount of bleeding in the control group were （6.5±1.7） min， （26.5±7.2） mL， respectively. The above indicators in the observation group were （2.4 ± 1.3） min and （19.2±5.1）mL. The bleeding time and the amount of bleeding in the observation group were less（t=7.258， 8.269， P<0.05）. The nursing satisfaction of the control group was 81.00%， and that of the observation group was 97.00%. As far as the satisfaction of the nursing is concerned， the satisfaction of the observation was higher than that of the control group. The rate of improvement in adverse psychology was also better than that in the control group（χ2=12.265， P<0.05）. Conclusion ?For patients undergoing painless abortion， the use of humanized nursing concepts can reduce the adverse reactions of patients after comprehensive treatment and the probability of occurrence， improve the safety of treatment and alleviate the impact of poor heart psychology. Strengthening the satisfaction of nursing helps to improve the relationship between nurses and patients， so it is worth further promotion in clinical use.

[Key words] Humanized nursing; Painless flow; Bad psychology; Adverse reactions; Safety; Nursing satisfaction

相較于既往常規(guī)化護(hù)理方法，人性化護(hù)理所帶來的益處是不可被比擬的[1-2]。為了全面分析人性化護(hù)理在接受無痛人流手術(shù)的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)合實(shí)際情況，該文便利選擇2017年1—12月該院收治的200例接受無痛人流手術(shù)者為研究對(duì)象，并對(duì)部分受試者開展了人性化護(hù)理干預(yù)，得出心得，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

便利選擇該院收治的200接受人工流產(chǎn)術(shù)的患者為研究對(duì)象。受試者均符合接受無痛人流手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。依照就診順序，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照組以及觀察組，每組100例。對(duì)照組患者年齡區(qū)間為18.52～37.52歲，平均年齡為（27.52±1.24）歲，體質(zhì)量為43.25～75.62 kg，平均體重為（59.63±1.27）kg。孕周為5.14～10.24周，平均孕周為（7.5±1.4）周。首次接受手術(shù)者45例，非首次進(jìn)行手術(shù)者55例。

觀察組患者年齡區(qū)間為19.62～38.41歲，平均年齡為（28.45±1.64）歲，體質(zhì)量為44.14～76.24 kg，平均體重為（60.21±1.64）kg。孕周為5.22～10.34周，平均孕周為（7.7±1.5）周。首次接受手術(shù)者46例，非首次進(jìn)行手術(shù)者54例。兩組受試者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有均衡性。該實(shí)驗(yàn)通過該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者以及家屬自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意書》。

1.2 ?方法

對(duì)照組受試者接受常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者接受人性化護(hù)理干預(yù)，詳情為。

1.2.1 ?術(shù)前護(hù)理 ?在對(duì)患者進(jìn)行無痛人流手術(shù)前1 d，門診手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)先和患者完成手術(shù)時(shí)間預(yù)約工作。在預(yù)約之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全面閱讀患者的門診病歷，積極了解對(duì)方醫(yī)囑開具情況以及病史資料等情況。查看患者是否簽署了手術(shù)同意書以及麻醉同意書[3]。積極了解病患生命體征、藥物過敏史以及是否存在無痛人工流產(chǎn)禁忌證和相關(guān)檢查結(jié)果。通過仔細(xì)核對(duì)受試者的所有資料準(zhǔn)備齊全，檢查結(jié)果正常，符合接收無痛人流的標(biāo)準(zhǔn)后為患者約定好手術(shù)時(shí)間，建議為次日早晨進(jìn)行手術(shù)[4]。盡快和患者創(chuàng)立其良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者以最良好的狀態(tài)接受手術(shù)。

1.2.2 ?術(shù)中護(hù)理 ?①手術(shù)開始前護(hù)理步驟。當(dāng)受試者進(jìn)入到手術(shù)室之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)好手術(shù)室的濕度以及溫度。準(zhǔn)備好無痛人流手術(shù)常用器械以及物品、搶救器械、藥品等等，全面確保手術(shù)器械性能完好。對(duì)于在進(jìn)行手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)具有心理準(zhǔn)備，保證手術(shù)可以順利實(shí)施。在受試者進(jìn)入到手術(shù)室之前，醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、年齡、門診病歷。實(shí)施手術(shù)種類和麻醉方法，并對(duì)患者手術(shù)前禁食禁飲情況進(jìn)行全面分析[5]。在進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嫻熟、輕柔、迅速。以在最大程度上減輕患者的苦楚。

②手術(shù)中護(hù)理。在開始麻醉前，再次和醫(yī)生確定患者的病歷情況。開始實(shí)施手術(shù)。當(dāng)麻醉師給藥之后，開展常規(guī)氧氣吸入，全面連接心電監(jiān)護(hù)設(shè)備。立即為患者的外陰加以消毒。值得說明的是，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將人性化服務(wù)理念貫穿于具體護(hù)理操作之中[6]。

③手術(shù)后護(hù)理步驟。當(dāng)患者完成手術(shù)之后，麻醉師應(yīng)當(dāng)守護(hù)患者。此時(shí)門診護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間告知患者家屬或者同行人員手術(shù)成功的消息。同時(shí)也要說明患者應(yīng)當(dāng)在手術(shù)間留觀直至清醒之后才可以從門診手術(shù)室由護(hù)理人員使用輪椅推送至休息室休息。告知陪同者無需擔(dān)心。當(dāng)返回手術(shù)間之后，和陪同者一起等待受試者意識(shí)恢復(fù)。

1.2.3 ?飲食干預(yù) ?當(dāng)受試者完成手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為其準(zhǔn)備一杯熱牛奶。由于病患空腹時(shí)間較長(zhǎng)，尤其寒冷季節(jié)里，患者極易發(fā)生低血糖反應(yīng)。而術(shù)后為患者提供免費(fèi)熱牛奶，能夠令其及時(shí)得到營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和熱量供給，讓患者感到溫馨與舒適。

1.2.4 ?健康宣教 ?院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極告知患者腹痛和出血的持續(xù)時(shí)間特征。倘若發(fā)生異常情況，應(yīng)當(dāng)馬上到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。同時(shí)也要告知患者完成手術(shù)后多休息，注意術(shù)后節(jié)育避孕。為其開展行之有效的康復(fù)性健康教育，為受試者講述與計(jì)劃生育相關(guān)的知識(shí)，同時(shí)指導(dǎo)患者科學(xué)避孕。對(duì)于不打算生育的已婚女性，應(yīng)當(dāng)對(duì)其講述多次進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的危害性以及引致的不良后果。如果進(jìn)行人工流產(chǎn)次數(shù)過多，會(huì)影響日后受孕。告訴受試者全面加強(qiáng)避孕措施，為日后生育打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組受試者治療期間內(nèi)不良反應(yīng)發(fā)生情況

不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，見表1。

2.2 ?兩組受試者出血量、出血時(shí)間比較情況

觀察組出血時(shí)間，出血量?jī)?yōu)于對(duì)照組，見表2。

2.3 ?兩組受試者護(hù)理滿意度情況

觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，見表3。

2.4 ?兩組受試者SAS以及SDS分?jǐn)?shù)比較情況

觀察組SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，見表4。

3 ?討論

既往的無痛人流術(shù)后護(hù)理過程中，僅僅對(duì)患者開展簡(jiǎn)單化術(shù)前指導(dǎo)以及手術(shù)中配合要點(diǎn)告知，沒有對(duì)患者開展行之有效的心理健康干預(yù)[8]。另外也缺少一定人文關(guān)懷，其很難滿足接受無痛人流手術(shù)者真實(shí)的護(hù)理需求。對(duì)于此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)全面重視患者心理、精神、思想、情緒、環(huán)境、社會(huì)等諸多方面的護(hù)理工作。在對(duì)患者開展相關(guān)護(hù)理工作中，應(yīng)當(dāng)將“耐心、細(xì)心、愛心”，為重要基礎(chǔ)，同時(shí)也要對(duì)患者抱有強(qiáng)烈的責(zé)任心、同情心。只有通過這種方式，才能夠?yàn)槠涮峁┝己玫淖o(hù)理服務(wù)。進(jìn)而為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)滿意的就醫(yī)環(huán)境。

該實(shí)驗(yàn)對(duì)于觀察組受試者開展了人性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果證實(shí)：相較于對(duì)照組，觀察組受試者不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05）。觀察組手術(shù)時(shí)間以及出血量更少（P<0.05）。就護(hù)理滿意度而言，和對(duì)照組相比，觀察所護(hù)理滿意度更高。不良心理改善率也優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）此項(xiàng)結(jié)果和國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道具有相似性。由此能夠看出，對(duì)于接受人工流產(chǎn)的人員，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善焦慮評(píng)分，保證手術(shù)順利進(jìn)行，提升護(hù)理滿意度。人性化護(hù)理理念能夠在根本上消除受試者心理壓力，方便術(shù)后恢復(fù)，可提升醫(yī)療服務(wù)治療品質(zhì)。

曹雪輝等[9]分析了人性化護(hù)理在婦科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值，將2071例婦科急腹癥手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù) 理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理干預(yù)過程中給予人性化護(hù)理，結(jié)果證實(shí)：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前焦慮程度和術(shù)后焦慮程度均低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者安全感更高，對(duì)護(hù)理工作滿意度更高（P<0.05）?？梢娙诵曰o(hù)理能改善護(hù)理質(zhì)量。劉娟[10]進(jìn)行了同類型研究，顯示婦科急腹癥患者的手術(shù)護(hù)理期間，采用人性化護(hù)理可以有效的提高患者的臨床護(hù)理效果，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度，降低患者的并發(fā)癥情況，在臨床護(hù)理中的意義非常重大，值得推廣。王丙紅[11]人性化護(hù)理在急診手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用的效果開展研究，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用人性化護(hù)理，結(jié)果指出：觀察組患者對(duì)護(hù)理 工作的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的健康教育滿意度為97.83 %，護(hù)理人員滿意度為 97.10%。服務(wù)流程滿意度為 96.19%，護(hù)理技術(shù)滿意度為97.88 %。對(duì)照組健康教育滿意度為90.11%，護(hù)理人員滿意度為 91.42%。服務(wù)流程滿意度為 90.34%，護(hù)理技術(shù)滿意度為94.15 %。

證實(shí)將人性化護(hù)理應(yīng)用于急診患者的手術(shù)護(hù)理中，能夠讓患者感受到體貼、細(xì)致、周到的服務(wù)，有效地提高了護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，值得臨床應(yīng)用與推廣。李海燕[12]運(yùn)用人性化護(hù)理模式，能夠緩解無痛人流患者心理。并能增強(qiáng)患者信任度和配合意識(shí)，提高手術(shù)效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，是值得考慮的臨床護(hù)理模式之一。人性化護(hù)理干預(yù)前，受試者GQOLI分?jǐn)?shù)為（18.27±2.63）分，干預(yù)后為（12.35±2.48）分，干預(yù)前PANSSE分?jǐn)?shù)為（21.47±3.68）分，干預(yù)后分?jǐn)?shù)為（33.09±4.19）分。

人性化護(hù)理核心內(nèi)容為以人為本。該項(xiàng)護(hù)理方式將患者視為中心，對(duì)其開展具有針對(duì)性的身心綜合性護(hù)理服務(wù)。此類護(hù)理方法給予了患者人文關(guān)懷，人性化護(hù)理在不同的疾病領(lǐng)域中取得了良好效果。此類護(hù)理方法能夠全面緩解患者內(nèi)心壓力，進(jìn)而保證手術(shù)可以順利完成。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?張鳳玲. 無痛人流術(shù)中舒適護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中外女性健康研究， 2016（2）：62-63.

[2] ?韓淑英. 無痛性人工流產(chǎn)手術(shù)的人性化護(hù)理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（6）：46-47.

[3] ?海玉芹. 人性化護(hù)理在無痛人工流產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 中外女性健康研究， 2017（19）：121-122.

[4] ?梁權(quán)芳， 劉銀清， 何樹惠. 人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科門診人流手術(shù)患者情緒反應(yīng)的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2016， 23（1）：121-122.

[5] ?宋春霞， 劉娜， 楊敏芳. 人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)人流手術(shù)患者情緒的影響[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2017（5）：80-81.

[6] ?向映輝. 無痛人工流產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方式及施行意義評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（6）：128-129.

[7] ?尹珍娣. 人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科門診人流手術(shù)患者情緒反應(yīng)的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017（79）：15542.

[8] ?李玉玲. 人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床中的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016，16（68）：121-122.

[9] ?曹雪輝， 周麗娟， 謝玉香，等. 人性化護(hù)理在婦科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 18（21）：110-111.

[10] ?劉娟. 人性化護(hù)理在婦科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013（17）：42-43.

[11] ?王丙紅， 于艷杰， 張艷紅. 人性化護(hù)理在急診手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用的效果研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2013， 23（7）：1871-1871.

[12] ?李海燕，貝國(guó)珠， 曾桂玲.人性化護(hù)理模式對(duì)無痛人流患者心理狀況的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013（22）：57-58.

（收稿日期：2019-01-13）