林露　陳幼芳　林瓊云

【摘要】 目的：探討多元化教學(xué)模式在婦科腫瘤護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年5月-2018年3月筆者所在醫(yī)院婦科實(shí)習(xí)護(hù)理人員33例作為觀察組，在腫瘤護(hù)理帶教中行多元化教學(xué)模式，另選擇同時(shí)間段常規(guī)教學(xué)模式下婦科腫瘤實(shí)習(xí)護(hù)理人員33例作為對(duì)照組，評(píng)估兩組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)、思維能力、勝任力及學(xué)習(xí)興趣度。結(jié)果：觀察組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)均顯著高于對(duì)照組，觀察組實(shí)習(xí)生思維能力和勝任力評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，觀察組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣度各指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦科腫瘤護(hù)理帶教中實(shí)施多元化教學(xué)模式可進(jìn)一步提高實(shí)習(xí)成績(jī)，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作能力，尤其提高實(shí)習(xí)生思維能力和勝任力，教學(xué)效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 多元化教學(xué)模式; 婦科腫瘤; 護(hù)理帶教

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.084 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）08-0-02

Application of Diversified Teaching Mode in Gynecological Cancer Nursing Teaching/LIN Lu，CHEN Youfang，LIN Qiongyun.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（8）：-175

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of diversified teaching mode in gynecology oncology nursing teaching.Method：From May 2017 to March 2018，33 gynecologic interns and nurses in our hospital were selected as the observation group，and 33 gynecologic tumor interns and nurses under the conventional teaching mode at the same time were selected as the control group.The scores of theory and practice，the scores of thinking ability and competence，the scores of learning interest in two groups were compared.Result：The scores of theory and practice in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05），the scores of thinking ability and competence in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05），the scores of learning interest in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The implementation of diversified teaching model in gynecological oncology nursing teaching can further improve the practice results，enhance the practical operation ability of interns，especially improve the thinking ability and competence of interns，teaching effect is significant，and is worth promoting.

【Key words】 Diversified teaching mode; Gynecological tumor; Nursing teaching

First-authors address：Mindong Hospital Affiliated to Fujian Medical University，F(xiàn)uan 355000，China

隨著我國(guó)醫(yī)療水平和教學(xué)水平的進(jìn)步，護(hù)理教學(xué)逐漸從“以疾病為中心”的功能護(hù)理教育向“以患者為中心”的整體護(hù)理教育發(fā)展，而臨床護(hù)理教學(xué)作為護(hù)理教育的重要組成部分，如何提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量成為研究重點(diǎn)[1-2]。其中護(hù)生臨床教學(xué)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)作為臨床護(hù)理教育重要階段，在此期間應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)的極愛學(xué)模式，確保提高教學(xué)質(zhì)量[3]。多元化教學(xué)模式作為綜合現(xiàn)代化、互動(dòng)性、開放性等教育模式，能夠在臨床教學(xué)中靈活變通，取長(zhǎng)補(bǔ)短，促使護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠提高專業(yè)性、靈活性或勝任力[4-5]。為此，本次研究對(duì)多元化教學(xué)模式在婦科腫瘤護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，并選擇同時(shí)間段護(hù)理實(shí)習(xí)生各33名作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年5月-2018年3月，隨機(jī)選擇筆者所在醫(yī)院婦科實(shí)習(xí)護(hù)理人員33例作為觀察組，另選擇同時(shí)間段常規(guī)教學(xué)模式下婦科腫瘤實(shí)習(xí)護(hù)理人員33例作為對(duì)照組。觀察組護(hù)理人員年齡18～23歲，平均（19.95±0.76）歲;對(duì)照組護(hù)理人員年齡18～23歲，平均（19.91±0.72）歲;兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 對(duì)照組 該階段實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式，即護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)跟隨帶教老師在護(hù)理工作中學(xué)習(xí)婦科腫瘤護(hù)理技能，以教師為中心進(jìn)行教學(xué)，由老師實(shí)踐教學(xué)，實(shí)習(xí)生觀看后學(xué)習(xí)技能，再由教師和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起實(shí)踐操作，最后由實(shí)習(xí)生單獨(dú)實(shí)踐操作，教師在旁指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 在婦科腫瘤護(hù)理帶教中實(shí)施多元化教學(xué)模式，如下：（1）理論教學(xué)，婦科腫瘤護(hù)理屬于婦科護(hù)理的重要內(nèi)容，具有復(fù)雜性、危險(xiǎn)性等特征，需護(hù)理人員掌握足夠的疾病知識(shí)、護(hù)理基礎(chǔ)理論及?？谱o(hù)理知識(shí)，可綜合多媒體教學(xué)、問題教學(xué)、情景模擬、案例教學(xué)等方式，在早期基礎(chǔ)理論教學(xué)中可采用PTT、視頻等多媒體教學(xué)方式，當(dāng)實(shí)習(xí)生掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)后，再開展問題式教學(xué)、情景模擬教學(xué)及案例教學(xué)等，引導(dǎo)其自主預(yù)習(xí)，結(jié)合教學(xué)要點(diǎn)提出開放性、探索性問題，由其自行查閱資料、搜索文獻(xiàn)尋找答案，并通過分組介紹，由帶教老師進(jìn)行講評(píng)。（2）漸進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)，考慮到婦科腫瘤的危害性，患者及家屬的心理壓力，對(duì)護(hù)理工作的要求較高，護(hù)理壓力較大，因此護(hù)理實(shí)習(xí)生需打好專科護(hù)理基礎(chǔ);實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)結(jié)合常見婦科腫瘤案例進(jìn)行教學(xué)，重現(xiàn)重點(diǎn)護(hù)理場(chǎng)景，通過情景模式教學(xué)，將實(shí)習(xí)生分為患者、醫(yī)生、護(hù)士等角色，模擬溝通，實(shí)施護(hù)理技巧，確保掌握新收、術(shù)前護(hù)理、圍手術(shù)期護(hù)理、出院指導(dǎo)等模擬，促使實(shí)習(xí)生逐漸掌握獨(dú)立處置的能力。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估兩組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)，采用問卷答題模式，滿分100分;實(shí)踐成績(jī)由帶教老師評(píng)分，通過模擬常見婦科腫瘤護(hù)理技巧進(jìn)行評(píng)分，滿分100分;思維能力采用思維量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，從開放思維、尋求真相、認(rèn)識(shí)成熟度、分析能力、求知欲、自信心等方面進(jìn)行評(píng)分，滿分420分;評(píng)價(jià)兩組實(shí)習(xí)生勝任力，由帶教老師評(píng)價(jià)，從工作態(tài)度、通用能力、專業(yè)知識(shí)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分。學(xué)習(xí)興趣度從主動(dòng)性、知識(shí)接受程度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等進(jìn)行評(píng)價(jià)，各指標(biāo)滿分均為5分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)比較

觀察組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組實(shí)習(xí)生思維能力和勝任力比較

觀察組實(shí)習(xí)生思維能力和勝任力評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣度比較

觀察組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣度各指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

臨床帶教作為臨床護(hù)理教學(xué)的主要模式，也是培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員的主要方式，臨床帶教質(zhì)量會(huì)直接影響實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)。但傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)模式存在管理體制不健全、教育思想與教育觀念落后等弊端，雖然可促使護(hù)理實(shí)習(xí)生掌握一定的護(hù)理技能，但難以培養(yǎng)其創(chuàng)新思維能力、主觀能動(dòng)性，導(dǎo)致其發(fā)展受限。而且傳統(tǒng)帶教教學(xué)內(nèi)容較為單一，過于簡(jiǎn)單，缺乏整體護(hù)理能力、運(yùn)用護(hù)理程序能力等教學(xué)，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合能力較差[6-9]。而婦科腫瘤護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求較高，不僅需要其具備豐富的護(hù)理理論基礎(chǔ)知識(shí)、婦科腫瘤理論知識(shí)，還需要其具備熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能和婦科腫瘤護(hù)理技能，因此在培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生時(shí)應(yīng)注重多元化教學(xué)模式的開展[10-12]。多媒體教學(xué)、問題教學(xué)、案例教學(xué)、情景模擬等均屬于多元化教學(xué)模式的常見內(nèi)容，如多媒體教學(xué)能夠直觀體現(xiàn)理論知識(shí)，促使實(shí)習(xí)生能夠直觀、系統(tǒng)地掌握理論知識(shí)，問題教學(xué)可引導(dǎo)實(shí)習(xí)生具備靈活思維能力，掌握獨(dú)立尋找答案和解決問題的能力。案例教學(xué)和情景模擬教學(xué)可增強(qiáng)教學(xué)的豐富性和互動(dòng)性，提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。此外在教學(xué)過程中應(yīng)促使護(hù)理人員直接參加接近實(shí)際的訓(xùn)練，利于鍛煉專科護(hù)理能力。本次研究結(jié)果顯示觀察組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組實(shí)習(xí)生思維能力和勝任力評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;表明實(shí)施多元化教學(xué)模式可進(jìn)一步提高實(shí)習(xí)生的理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的評(píng)判思維能力，尤其可從工作態(tài)度、通用能力、專業(yè)知識(shí)等方面增強(qiáng)勝任力。觀察組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣度各指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），表明實(shí)施多元化教學(xué)模式可促使學(xué)生提高學(xué)習(xí)積極性，認(rèn)可該教學(xué)模式。

綜上所述，多元化教學(xué)模式在婦科腫瘤護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果較好，是促使護(hù)理實(shí)習(xí)生提高護(hù)理理論掌握能力和婦科腫瘤護(hù)理技能的有效教學(xué)模式，且可增強(qiáng)實(shí)習(xí)生思維能力和勝任力，尤其實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣度較高，值得推廣應(yīng)用。

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