付伊

【摘要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在宮頸癌患者護(hù)理中的效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年1月-2017年12月收治的60例宮頸癌患者為研究對(duì)象，以簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為常規(guī)組與觀察組各30例，常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，比較兩組護(hù)理后的住院時(shí)間，以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、SAS評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的住院時(shí)間和護(hù)理滿意度均高于常規(guī)組，且術(shù)后引起并發(fā)癥概率少于常規(guī)組，SAS評(píng)分也低于常規(guī)組，兩組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于宮頸癌患者的護(hù)理有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù); 宮頸癌; 應(yīng)用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.048 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）08-0-02

宮頸癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一，發(fā)病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率[1]。初期沒(méi)有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。不但在女性生殖器官腫瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見(jiàn)的腫瘤，目前治療方案以手術(shù)和放射治療為主，亦可采用中西醫(yī)綜合治療，但中晚期患者治愈率很低。由此可見(jiàn)，該疾病對(duì)患者的身體健康有著極大的影響。因此，宮頸癌也被臨床醫(yī)學(xué)高度重視，為了改善這種病癥，筆者所在醫(yī)院選取60例宮頸癌患者為研究對(duì)象，分為觀察組和常規(guī)組進(jìn)行護(hù)理效果分析，探究?jī)?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)在宮頸癌患者中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年1月-2017年12月收治60例宮頸癌患者為研究對(duì)象，均確診為宮頸癌患者。以簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為常規(guī)組與觀察組各30例。常規(guī)組的年齡23～50歲，平均（40.5±2.5）歲。觀察組年齡25～53歲，平均（40.2±1.8）歲。兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組按照常規(guī)方式進(jìn)行對(duì)患者的護(hù)理，照顧患者起居，提醒患者服藥，并根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整患者飲食，對(duì)患者的日常生活給予指導(dǎo)意見(jiàn)。而觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1 教育知識(shí)服務(wù) 患者入院后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行全面的病情評(píng)估，向患者介紹醫(yī)院的醫(yī)療制度、主治醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境、責(zé)任護(hù)士等，保證患者的知情權(quán)，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育知識(shí)學(xué)習(xí)，了解該疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)知識(shí)，以及住院的各種注意事項(xiàng)，幫助患者完成各項(xiàng)檢查[2]。

1.2.2 心理護(hù)理服務(wù) 針對(duì)宮頸癌患者的一些臨床常見(jiàn)癥狀，護(hù)理人員可以根據(jù)這些癥狀給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo)。護(hù)理人員可以在日常工作中跟患者多多交流溝通，在患者心情平靜時(shí)，教授患者一些緩解內(nèi)心焦慮的方式，并且向患者講述該疾病的特征，以此來(lái)緩解患者的不安和治療的抵觸心理，減輕患者的心理壓力。同時(shí)，護(hù)理人員也要與患者的家屬及時(shí)溝通，指導(dǎo)家屬用正確的方式對(duì)待宮頸癌患者，做好家屬的指導(dǎo)工作，在取得患者信任的基礎(chǔ)上也要取得家屬的信任，醫(yī)生和家屬共同努力，有利于患者的早日康復(fù)[3]。

1.2.3 手術(shù)創(chuàng)口護(hù)理服務(wù) 對(duì)于宮頸癌患者的手術(shù)創(chuàng)口護(hù)理，要求護(hù)理人員要對(duì)其創(chuàng)口進(jìn)行密切的觀察，并通過(guò)一些有效的措施來(lái)減輕患者的腹壓，防止患者出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀。同時(shí)在創(chuàng)口的包扎方面，一定要采取腹帶加壓的方式，來(lái)對(duì)患者的傷口進(jìn)行包扎，不過(guò)要掌握好加壓的力度，以免出現(xiàn)過(guò)緊或者過(guò)松的現(xiàn)象。一般情況下常常采用一指寬度來(lái)測(cè)量。作為護(hù)理人員要詳細(xì)記錄好患者得病情變化，隨時(shí)掌握好患者的創(chuàng)口恢復(fù)情況[4]。

1.2.4 術(shù)后疼痛護(hù)理服務(wù) 在患者進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理人員就應(yīng)該告訴患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，讓患者有心理準(zhǔn)備，同時(shí)，告訴患者一些緩解術(shù)后疼痛的方式，讓患者了解。在日常生活中可采用自我護(hù)理來(lái)減少疼痛。如果術(shù)后患者的創(chuàng)口疼痛難忍，這時(shí)一定要告誡患者要定時(shí)用藥，出現(xiàn)疼痛情況及時(shí)告訴護(hù)理人員，護(hù)理人員要做好患者的疼痛記錄，以免不良病情的出現(xiàn)[5]。

1.2.5 環(huán)境護(hù)理服務(wù) 要根據(jù)患者心理特征選擇合適的病房環(huán)境。病房的整體裝飾要以冷色調(diào)為主，室內(nèi)裝飾簡(jiǎn)易為主，給患者足夠的安全感。病房最好隔離嘈雜區(qū)，給患者一個(gè)安靜溫馨的感覺(jué)，同時(shí)，可以適當(dāng)放輕緩的歌曲，幫助患者舒緩心情，減少緊張情緒[6]。

1.2.6 家屬心理輔導(dǎo) 身為患者家屬其身心也承受著巨大的壓力。因此，護(hù)理人員在照看患者情緒時(shí)，也要記得對(duì)其家屬進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)?？梢月?lián)系護(hù)工人員進(jìn)行輪流值班的方式，照看患者，讓家屬也能夠有時(shí)間放松下來(lái)，去庭院輕松調(diào)節(jié)心情，以此來(lái)減輕家屬的緊張心情[7]。

1.2.7 情緒護(hù)理服務(wù) 由于患者從住院治療到術(shù)后，所經(jīng)歷的時(shí)間較長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間治療過(guò)程會(huì)使得患者情緒不穩(wěn)定，因?yàn)樽鳛樽o(hù)理人員要根據(jù)不同的情緒及時(shí)做出有效的應(yīng)對(duì)措施。護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心聲，多陪伴患者，避免患者產(chǎn)生被拋棄感。有時(shí)候表現(xiàn)過(guò)于平靜的患者，護(hù)理人員更要加強(qiáng)看護(hù)，個(gè)人情況容易加深患者的消極情緒，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，幫助患者發(fā)泄這種消極情緒，面對(duì)患者的焦躁、憤怒，回避只會(huì)加深患者情緒，護(hù)理人員應(yīng)該學(xué)會(huì)包容，會(huì)寬容的心對(duì)面對(duì)患者，疏導(dǎo)患者，提供人性化的護(hù)理服務(wù)[8]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組患者的住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（2）通過(guò)采用SAS對(duì)比兩組前后護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，得分越低，心理波動(dòng)越小。（3）采用筆者所在醫(yī)院自制的問(wèn)卷調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，以百分制為準(zhǔn)，85以上分為滿意，60～85分為比較滿意，60以下為不滿意，護(hù)理滿意=滿意+比較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.6%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組SAS評(píng)分及住院時(shí)間比較

觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分低于觀察組，觀察組的術(shù)后平均住院為（18.05±1.25）d，常規(guī)組的術(shù)后平均住院時(shí)間為（22.05±1.05）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為93.3%，常規(guī)組護(hù)理滿意度為70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤(rùn)癌為45～55歲，近年來(lái)其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。在女性的惡性腫瘤中發(fā)病率僅次為乳腺癌，嚴(yán)重影響著廣大婦女的身體健康[9]。

宮頸癌的手術(shù)治療時(shí)間比較長(zhǎng)，并且手術(shù)后的創(chuàng)傷比較大，患者自身的恢復(fù)情況比較緩慢?；颊咝g(shù)后各種不良心理情緒也影響者患者的恢復(fù)。因此，要對(duì)患者采取有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)[10]。以上研究表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者的住院時(shí)間為（18.05±1.25）d，而采用常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者的住院時(shí)間為（22.05±1.05）d，可見(jiàn)觀察組的患者的整體恢復(fù)能力優(yōu)于常規(guī)組;并且觀察組的患者術(shù)后的并發(fā)癥率僅為6.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)組的30.0%;護(hù)理后觀察組的焦慮測(cè)評(píng)指數(shù)也低于常規(guī)組，并且護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，通過(guò)60例宮頸癌患者的試驗(yàn)證實(shí)，采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，通過(guò)對(duì)每位患者有針對(duì)性地進(jìn)行教育知識(shí)護(hù)理、心理護(hù)理、手術(shù)創(chuàng)口護(hù)理、術(shù)后創(chuàng)口疼痛護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、家屬護(hù)理、個(gè)人情緒護(hù)理來(lái)幫助患者促進(jìn)病情的恢復(fù)，減少住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度。在患者住院的過(guò)程中，進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，能夠很好地幫助患者理解病情，良好的知識(shí)掌握有助于患者積極配合治療和護(hù)理，提高患者治療依從性[11]。手術(shù)給患者帶來(lái)巨大的疼痛感，容易讓患者產(chǎn)生不良情緒，術(shù)后護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的心理指導(dǎo)，緩解患者的心理焦躁，秉承著人性化的服務(wù)理念，是減少現(xiàn)今醫(yī)療糾紛的重要方式。通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，護(hù)理人員細(xì)化每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，在滿足患者心理的健康需求外，也滿足了患者的精神需求，根據(jù)患者自身病癥的特點(diǎn)有針對(duì)性的安排病房，注重患者的日常起居，以及心理狀態(tài)，盡最大能力緩解患者的內(nèi)心緊張和焦慮感。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式始終秉承著人文關(guān)懷，將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)給予患者，不僅僅是在護(hù)理宮頸癌患者，對(duì)于其他患者也是具有可借鑒意義。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)以患者的護(hù)理工作作為中心主體，在滿足常規(guī)護(hù)理方式的同時(shí)，對(duì)患者的生理需求、心理需求，以及精神需求都給予很大的幫助，能夠極大地調(diào)動(dòng)患者的護(hù)理依從性，從而提高護(hù)理療效率及護(hù)理滿意度[12]。

綜上所述，通過(guò)采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以有效提高宮頸癌患者病情恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度，降低患者術(shù)后的并發(fā)癥率，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得借鑒。

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