馬春燕

【摘要】目的：分析舒適護理干預對血液透析室整體護理的影響。方法：選擇本院血液透析室于2015年5月至2018年5月收治的78例血液透析患者為研究主體。劃分為A組和B組，均是39例。A組給予舒適護理，B組給予常規(guī)護理。對比護理效果。結果：A組的透析治療依從性為94.87%，B組為79.49%，對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，B組為25.64%，對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：為血液透析患者行舒適護理可改善其治療依從性，減少并發(fā)癥情況，具有較佳的護理價值。

【關鍵詞】舒適護理;血液透析室;整體護理

血液透析多用于尿毒癥患者等后期治療中，其可能導致尿素氮和肌酐等物質排出障礙，對患者的生命健康具有不利影響[1]。為確保患者的透析療效，臨床中多加用護理干預。研究中選擇本院血液透析室于2015年5月至2018年5月收治的78例血液透析患者為研究主體，旨在探究舒適護理干預對血液透析室整體護理的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選擇本院血液透析室于2015年5月至2018年5月收治的78例血液透析患者為研究主體。本研究經(jīng)倫理委員會直接批準。隨機劃分為A組和B組，均是39例。A組中，男25例，女14例;年齡是34～75歲，平均（45.31±2.51）歲;病程范圍是2～7年，平均（4.02±0.65）年。B組中，男24例，女15例;年齡是36～72歲，平均（45.04±2.11）歲;病程范圍是1～6年，平均（4.12±0.42）年。對比以上數(shù)據(jù)，不存有差異性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較。

1.2方法

B組給予常規(guī)護理，即生命體征監(jiān)測、血管護理和穿刺護理等。A組給予舒適護理，具體如下。

1.2.1透析前護理確保良好的室內環(huán)境，定時通風和消毒，保持適宜溫度與濕度，定期更換床單被褥。了解患者的生活習慣并科學擺放生活用品，評估其心理狀態(tài)，主動與其溝通，實施針對性心理疏導。

1.2.2透析中護理協(xié)助患者取舒適體位，合理選擇穿刺點，確保一次性穿刺成功。將導管妥善固定，于穿刺肢體下方墊一軟枕，避免受壓。定時巡視病房，避免不良事件發(fā)生。通過深呼吸或聽音樂等方法緩解其痛感。

1.2.3透析后護理鼓勵并表揚患者的配合態(tài)度，繼續(xù)給予心理疏導，講解下次血液透析治療的目的和作用，告知其堅持清淡、低鹽、高蛋白與低磷飲食，注意穿刺口護理。

1.3觀察指標

利用自制量表評估透析治療依從性，包括透析治療意識、主動配合度、配合要點掌握情況和自我護理能力等，共100分，劃分為完全依從、部分依從與不依從，依從性=完全依從+部分依從。觀察患者的低血糖、失衡綜合征、血壓異常、呼吸困難、心力衰竭和肌肉痙攣等并發(fā)癥情況

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件加以處理，數(shù)據(jù)均用%表示，行χ2檢驗。若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比透析治療依從性

A組的透析治療依從性為94.87%，B組為79.49%，對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2對比并發(fā)癥情況

A組中，出現(xiàn)1例（2.56%）低血糖，1例（2.56%）血壓異常和1例（2.56%）肌肉痙攣，并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%（3/39）;B組中，出現(xiàn)3例（7.69%）低血糖，1例（2.56%）失衡綜合征，3例（7.69%）血壓異常，2例（5.13%）呼吸困難和1例（2.56%）心力衰竭，并發(fā)癥發(fā)生率為25.64%（10/39）。對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

血液透析是臨床腎病的主要療法，患者多需進行長時間的血液透析治療[2-3]。因此，血液透析室的護理質量可直接決定其治療感受。由于血液透析患者的病情程度較重，且治療會帶來明顯的不適感，所以可能產(chǎn)生不良心理[4-5]。對于以上情況，透析前，護理人員會全面評估患者的心理狀態(tài)，并分析其負面情緒的發(fā)生原因，進而給予個體化心理護理[6]。治療期間的體位擺放、導管固定和疼痛癥狀等均會影響到整體療效，因此，透析中加用體位護理、穿刺護理和疼痛護理，可以提高患者的護理舒適度。透析后，應對患者的配合態(tài)度進行高度肯定和贊揚，并告知其下一步透析計劃，同時加用飲食護理[6]。結果為：A組的透析治療依從性（94.87%）高于B組（79.49%）（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率（7.69%）低于B組（25.64%）（P<0.05）。與程道佩等[7]研究結果基本一致?？梢姡孢m護理可改善血液透析患者的治療依從性，避免發(fā)生嚴重并發(fā)癥。

參考文獻

[1]A。uloviLS.Riskfactorsforcardiovasculardiseaseinchildrenonchronichemodialysis-Uremiarelated（non-traditional）riskfactors，partII[J].VojnosanitetskiPregled，2017，74（01）：54-58.

[2]楊玲.舒適護理模式在血液透析室護理中的應用效果[J].心理醫(yī)生，2017，23（16）：203-204.

[3]AlJaishi，AhmedA，Oliver，etal.PatencyRatesoftheArteriovenousFistulaforHemodialysis：ASystematicReviewandMeta-analysis[J].AmericanJournalofKidneyDiseasestheOfficialJournaloftheNationalKidneyFoundation，2014，63（03）：464-478.

[4]竇張利.慢性腎衰竭病人血液透析實施舒適護理的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（14）：2663.

[5]徐浩.對進行維持性血液透析的患者實施個體化護理干預的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2017（24）：224-226.

[6]葉楊.探討舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2018，（01）：48-49.

[7]程道佩，唐銀，高曉春.舒適護理在維持性血液透析患者中的研究[J].臨床研究，2017，（09）：120-122.