付愛文

【摘 要】 目的：探討育齡婦女生殖健康狀況調(diào)查及對(duì)策。方法：選取本院自2016年1月至2018年12月收治的3650例育齡婦女，調(diào)查分析生殖健康狀況，并提出相應(yīng)對(duì)策。結(jié)果：育齡婦女患有宮頸疾病發(fā)病率（11.92%）明顯高于盆腔疾病（8.79%）、陰道疾?。?.97%）、子宮疾?。?.32%）、附件疾?。?.01%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：宮頸疾病是育齡婦女患病較高的疾病，可開展多樣化健康宣教，加強(qiáng)生殖健康知識(shí)及避孕知識(shí)指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】 育齡婦女;生殖健康;對(duì)策

[Abstract] Objective：To investigate the reproductive health status of women of childbearing age and its countermeasures. Methods： 3650 women of childbearing age who were admitted to our hospital from January 2016 to December 2018 were selected. The reproductive health status was investigated and analyzed， and the corresponding countermeasures were put forward. Results： The incidence of cervical diseases （11.92%） among women of childbearing age was significantly higher than that of pelvic diseases （8.79%）， vaginal diseases （5.97%）， uterine diseases （5.32%） and adnexal diseases （5.01%）， with statistical difference （P<0.05）. Conclusion： Cervical diseases are the most common diseases among women of childbearing age. Diversified health education and guidance on reproductive health knowledge and contraception knowledge can be carried out.

[Key words]Women of childbearing age; Reproductive health; Countermeasure

健康是女性美麗的基礎(chǔ)與資本，女性的健康不僅直接關(guān)系著自身的生命安全，而且還影響著家庭的幸福。女性的健康包括身體健康與生殖健康兩方面，缺一不可。只有擁有健康的心態(tài)和健康的身體，女性才能真正擁有高質(zhì)量的生活。生殖健康是國(guó)際上普遍關(guān)注的問題，相關(guān)疾病也是當(dāng)前存在較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題及社會(huì)問題。已有臨床通過研究表明：育齡婦女生殖健康疾病可導(dǎo)致異位妊娠、不孕、宮頸癌及流產(chǎn)等，影響女性健康。本文作者為了分析育齡婦女生殖健康現(xiàn)狀，特選取本院體檢的3650例育齡婦女作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選3650例育齡婦女來源于本院自2016年1月至2018年12月收治的婦女，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡>20歲;小學(xué)及其以上文化可進(jìn)行正常語言溝通;經(jīng)過初步判斷無天性生殖系統(tǒng)疾病或者創(chuàng)傷者;簽署知情同意書，自愿參與此次研究，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肝腎功能障礙;免疫系統(tǒng)疾病;精神病或者意識(shí)障礙性疾病無法配合研究者;依從差不配合或者拒絕參加調(diào)查者。年齡23～42歲，平均年齡（34.78±5.34）歲;文化程度：小學(xué)146例，初中2091例，高中1232例，大學(xué)及其以上181例。

1.2 研究方法

自制調(diào)查問卷，內(nèi)容：姓名、年齡、戶籍、文化程度、生育情況、避孕情況、生殖系統(tǒng)主要疾病、生殖健康知識(shí)了解情況、生殖健康知識(shí)需求等。共發(fā)放3650份問卷，回收3600份，有效回收3550份，有效率97.26%。調(diào)查問卷經(jīng)過相關(guān)小范圍的預(yù)調(diào)查符合臨床調(diào)查要求，信度為87.2%，效度為84.0%。調(diào)查過程均由2人1組進(jìn)行，每個(gè)調(diào)查員均經(jīng)過相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，熟悉各種調(diào)查技巧和調(diào)查方式，以便提高調(diào)查的效率，降低相關(guān)的調(diào)查偏倚等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次所有調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 育齡婦女基本情況分析

79.75%育齡婦女懷孕后順利生育，60.00%育齡婦女婚后有計(jì)劃懷孕。44.14%育齡婦女使用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，41.63%使用避孕套避孕。11.92%育齡婦女患有宮頸疾病，其發(fā)病率明顯高于盆腔疾?。?.79%）、陰道疾?。?.97%）、子宮疾?。?.32%）、附件疾?。?.01%），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2 育齡婦女生殖健康知識(shí)了解情況分析

64.99%的育齡婦女了解人工流產(chǎn)時(shí)限，59.41%的育齡婦女了解最佳生育年齡，55.91%的育齡婦女了解藥物流產(chǎn)時(shí)間，只有24.68%的育齡婦女接受過避孕知識(shí)教育。見表2。

2.3 育齡婦女生殖健康知識(shí)需求分析

62.31%的育齡婦女希望了解避孕方法，55.97%的育齡婦女希望了解意外妊娠的避免方法，49.46%的育齡婦女希望了解藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)知識(shí)。53.24%育齡婦女希望從計(jì)劃生育干部處獲取知識(shí)。見表3。

3 討論

生殖健康表示人們能夠有滿意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由決定是否和何時(shí)生育及生育多少。隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏的不斷加快，目前各種新型的產(chǎn)品和食物均出現(xiàn)我們的生活中，但是相關(guān)產(chǎn)品長(zhǎng)時(shí)間的接觸對(duì)于男女性生殖健康均產(chǎn)生大小不等的損害，比如快餐大豆、放射照射、各種電子產(chǎn)品等，均可能誘發(fā)生殖健康問題[1]。為了有效解決人口問題，政府已出臺(tái)了一系列的法律法規(guī)及政策，保障公民的生殖健康權(quán)力，實(shí)施生殖健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過本次研究，56.00%的育齡婦女有異常產(chǎn)孕史，56.65%的育齡婦女有人工流產(chǎn)史。主要是育齡婦女缺乏對(duì)節(jié)育、避孕等生殖健康知識(shí)的了解，并未采取正確的避孕措施。同時(shí)，本研究還表明：24.68%的育齡婦女接受過避孕知識(shí)的教育，表明育齡婦女缺乏對(duì)避孕知識(shí)的了解，這可能與育齡婦女的知識(shí)文化程度相關(guān)，隨著文化程度的不同，個(gè)人對(duì)自身的健康關(guān)注程度也不一樣，文化程度越高，知識(shí)面較廣，可能更加注意自身生殖方面的健康等。11.92%的育齡婦女患有宮頸疾病，與生育次數(shù)、文化程度、異常孕產(chǎn)史相關(guān)。44.14%的育齡婦女選擇放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，這由于多數(shù)婦女缺乏對(duì)避孕知識(shí)的了解，并不會(huì)采取其他避孕方法。

鑒于以上育齡婦女生殖健康現(xiàn)狀，應(yīng)做好以下幾方面工作：1）加強(qiáng)生殖健康知識(shí)教育。宮頸疾病與盆腔疾病均屬于慢性疾病，臨床表現(xiàn)為不同程度的下腹墜脹疼痛。日常生活中無感覺，但在性生活及月經(jīng)前后加重，當(dāng)發(fā)生諸如此類的疾病后應(yīng)該更加重視進(jìn)行相關(guān)的篩檢或者就診檢查等。其中子宮肌瘤多發(fā)生于育齡婦女，早期并無臨床癥狀，極易漏診[2]。對(duì)此，應(yīng)加強(qiáng)育齡婦女生殖健康知識(shí)教育，做到早診斷及早治療?？膳e辦相關(guān)知識(shí)講座，通過面授方法，引導(dǎo)育齡婦女提出心中疑問，面對(duì)面解決問題。同時(shí)也可通過圖片展覽、科普板報(bào)、發(fā)放圖文并茂的宣傳資料，或者在候診室播放相關(guān)視頻，提高育齡婦女生殖健康知識(shí)。由過去的被動(dòng)了解轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)了解，做好生殖健康疾病的預(yù)防[3]。2）加強(qiáng)避孕知識(shí)指導(dǎo)。避孕方法的選擇直接關(guān)系到意外妊娠的發(fā)生，成功避孕可降低意外妊娠發(fā)生率。通過提供咨詢指導(dǎo)，在計(jì)劃生育咨詢門診進(jìn)行雙向交流，通過一對(duì)一的交流方式，告知育齡婦女正確的避孕知識(shí)，包括流產(chǎn)后避孕方法選擇、避孕的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)育齡婦女不斷變更及終止節(jié)育相關(guān)措施，提高育齡婦女生殖健康水平。3）開展多樣化的生殖健康教育。從此次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，育齡婦女了解生殖健康知識(shí)的途徑較狹窄且傳統(tǒng)，應(yīng)該加大對(duì)生殖健康的普遍教育和知識(shí)普及，提高自我健康管理和認(rèn)知等[4-5]。當(dāng)前，隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已成為人們?nèi)粘Ｉ畹闹匾M成部分，通過網(wǎng)絡(luò)可了解生殖健康知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他方式。因此，可利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，計(jì)劃生育部門發(fā)布實(shí)用的衛(wèi)生保健知識(shí)，加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)部門與社區(qū)服務(wù)中心的合作力度，充分利用微信、博客及微博等媒體，向育齡婦女普及生殖健康知識(shí)。4）建立專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)不斷完善育齡服務(wù)的管理及服務(wù)，建立專業(yè)的育齡婦女服務(wù)隊(duì)伍，完善生殖健康服務(wù)專干使用機(jī)制、服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制，從而提高育齡婦女服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)型服務(wù)人才[6]。

綜上所述，育齡婦女極易患宮頸疾病，應(yīng)加強(qiáng)育齡婦女生殖健康知識(shí)的教育，從而提高育齡婦女生殖健康知識(shí)水平，在生殖健康疾病的防治上具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李興斌，宣昊，滿世軍，等.已婚育齡婦女生殖健康狀況和服務(wù)需求調(diào)查[J].疾病預(yù)防控制通報(bào)，2016，02（03）：75-76.

[2] 黃錦蘭，岳笑菲，吳建軍，等.西固區(qū)已婚育齡婦女生殖健康現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2016，02（02）：271-272.

[3] 劉美玲，張佃珍，劉婷婷，等.已婚育齡婦女生殖健康知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)況及影響因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2017，34（05）：764-766.

[4] 金措，曾茂蘭，張瑞紅，等.甘肅牧區(qū)與城鎮(zhèn)藏族育齡婦女生殖健康知識(shí)、態(tài)度、行為的問卷調(diào)查[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2018，26（04）：16-21.

[5] 胡竹，趙淑云.貴州省育齡婦女生殖健康狀況的流行病學(xué)調(diào)查及分析[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（33）：5839-5841.

[6] 劉志芳，覃麗莉.基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦科疾病普查結(jié)合健康教育對(duì)轄區(qū)育齡婦女健康促進(jìn)的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（09）：157-158.