杜鳳輝

【摘要】目的：評(píng)價(jià)血清同型半胱氨酸與冠心病患者及多項(xiàng)生化指標(biāo)關(guān)系。方法：選取本院2016年9月至2018年9月收治的120例冠心病患者、同期相同人數(shù)健康人群，分別分為觀察組、對(duì)照組。兩組均接受血清同型半胱氨酸Hcy、肌酸激酶CK、乳酸脫氫酶LDH、超敏C反應(yīng)蛋白hsCRP檢測(cè)，分析冠心病和血清同型半胱氨酸、生化指標(biāo)間的關(guān)系。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組比較Hcy、各項(xiàng)生化指標(biāo)（CK、LDH、hsCRP），均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：血清同型半胱氨酸與冠心病病變程度的關(guān)系密切，進(jìn)行血清同型半胱氨酸檢測(cè)、多項(xiàng)生化指標(biāo)檢測(cè)，能夠及時(shí)明確冠心病患者心血管病變的嚴(yán)重程度，有效防治冠心病。

【關(guān)鍵詞】血清同型半胱氨酸;冠心病;生化指標(biāo)

冠心?。–HD）是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血管阻塞，而引發(fā)的心肌缺血、缺氧所致心臟病，也可以叫作缺血性心臟病[1]。血脂增高、高血壓、吸煙、肥胖、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩?，均為冠心病的危險(xiǎn)因素。當(dāng)前這一病癥呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展，相關(guān)研究人員表示，血清同型半胱氨酸，為引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。為改善冠心病患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量，選取本院2016年9月至2018年9月收治的120例冠心病患者，本研究重點(diǎn)評(píng)價(jià)冠心病和血清同型半胱氨酸、多項(xiàng)生化指標(biāo)的關(guān)系。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2016年9月至2018年9月所收治的120例冠心病患者作為觀察組;同期相同人數(shù)健康人群作為對(duì)照組。觀察組通過WHO關(guān)于缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，男性、女性比例顯示為66∶54;最小年齡為49歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（59.5±5.6）歲;病程為3～6年，平均病程（4.5±0.7）年。對(duì)照組中男性、女性比例顯示為69∶51;最小年齡為45歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（60.7±5.8）歲。采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

選擇全自動(dòng)生化分析儀、配套試劑、質(zhì)控品。取兩組受檢者的3mL清晨空腹靜脈血，以每15min3000RCF的速度離心處理。檢測(cè)血清，按照檢測(cè)的流程要求操作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組受檢者的Hcy、CK、LDH、hsCRP檢測(cè)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的所有受檢者的臨床資料，均應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理和分析。計(jì)量資料以均數(shù)差（±s）表示，兩組Hcy、各項(xiàng)生化指標(biāo)的對(duì)比，均以t形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)處理。組間對(duì)比結(jié)果數(shù)據(jù)顯示P<0.05，可以判定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

兩組Hcy、CK、LDH、hsCRP指標(biāo)檢測(cè)情況比較，差異性均顯著，P<0.05。如表1。

3討論

冠心病屬于慢性炎性病癥，主要包括：原發(fā)性心臟驟停、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等[3]。病癥的發(fā)生，會(huì)直接威脅到患者的生命健康。血清同型半胱氨酸，屬于甲硫氨酸的中間代謝產(chǎn)物，屬氨基酸的范圍內(nèi)。在三磷酸腺苷的作用下，比較易于形成同型半胱氨酸，這時(shí)無疑會(huì)對(duì)患者的身體健康構(gòu)成不良的影響。血清同型半胱氨酸升高，和這一物質(zhì)存在一定的內(nèi)皮細(xì)胞毒性有關(guān)，所以會(huì)對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成不同程度的損傷;血清同型半胱氨酸，能直接誘導(dǎo)血管平滑肌細(xì)胞增殖，干擾血管平滑肌細(xì)胞正常生理功能;同時(shí)，可促進(jìn)血栓調(diào)節(jié)因子的表達(dá)，利于血小板粘附、聚集，于良性的方向發(fā)展;該物質(zhì)還能夠促使冠心病患者機(jī)體脂肪、糖，以及蛋白質(zhì)代謝功能紊亂，促進(jìn)脂質(zhì)與動(dòng)脈壁沉積，加速低密度脂蛋白氧化的速度。因?yàn)檠逋桶腚装彼嶙陨硌趸瘯r(shí)，會(huì)產(chǎn)生自由基，對(duì)蛋白質(zhì)構(gòu)成影響，所以容易發(fā)生酶功能障礙、受體功能障礙，對(duì)一氧化氮合成酶構(gòu)成抑制。此時(shí)，內(nèi)皮依賴性血管舒張因子減少，內(nèi)皮依賴性血管擴(kuò)張作用降低。相關(guān)研究人員認(rèn)為，Hcy水平為冠心病患者的中藥變量/伴發(fā)因素，不會(huì)對(duì)心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛構(gòu)成非常大的影響。血Hcy和冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度存在緊密聯(lián)系。由此說明，實(shí)行血清同型半胱氨酸檢驗(yàn)，可在第一時(shí)間明確血清中的含量有無異常，為冠心病患者的治療提供有利的數(shù)據(jù)參照[4]。借助血清同型半胱氨酸檢驗(yàn)，診斷心腦血管疾病，不但能夠確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且還可以降低漏誤診率。冠心病患者發(fā)病/心肌缺血時(shí)，心肌酶譜中肌酸激酶、乳酸脫氫酶增高，利于評(píng)判冠心病的分型[5]。而心肌損傷/炎癥因子增高的條件下，超敏C反應(yīng)蛋白會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)增高，可反映出冠心病患者的病情。針對(duì)于此，本次研究實(shí)行了血清同型半胱氨酸、多項(xiàng)生化指標(biāo)檢驗(yàn)，主要包括：肌酸激酶、乳酸脫氫酶、超敏C反應(yīng)蛋白。和健康人群生化指標(biāo)進(jìn)行比較，通過結(jié)果分析可見，冠心病患者的病變嚴(yán)重程度和血清同型半胱氨酸、多項(xiàng)生化指標(biāo)為正比例關(guān)系，進(jìn)行血清同型半胱氨酸檢測(cè)和多項(xiàng)生化指標(biāo)檢測(cè)，能夠直接評(píng)判冠心病患者的病情。

本次研究結(jié)果顯示，兩組在Hcy、CK、LDH、hsCRP方面比較，觀察組上述指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，差異性均顯著，P<0.05。說明，進(jìn)行血清同型半胱氨酸檢測(cè)、多項(xiàng)生化指標(biāo)檢測(cè)非常必要，能及時(shí)反映出冠心病患者血清同型半胱氨酸、肌酸激酶、乳酸脫氫酶，以及超敏C反應(yīng)蛋白異常情況。結(jié)合檢測(cè)結(jié)果各項(xiàng)數(shù)據(jù)，能判斷冠心病患者病情的嚴(yán)重程度，然后制定個(gè)體化治療方案，從根本上改善患者的預(yù)后。

綜上所述，冠心病患者和血清同型半胱氨酸、多項(xiàng)生化指標(biāo)的關(guān)系為正相關(guān)，可通過多項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)數(shù)據(jù)，評(píng)判冠心病患者的病情。

參考文獻(xiàn)

[1]楊玲.血清同型半胱氨酸與冠心病患者及多項(xiàng)生化指標(biāo)的關(guān)系[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（02）：112-113.

[2]徐紅煒，吳靜.血清C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸生化指標(biāo)檢測(cè)在冠心病患者中的臨床意義[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（02）：37-39.

[3]孫煒煒，劉婷，邵澤偉，等.冠心病患者血清同型半胱氨酸與血脂指標(biāo)的相關(guān)性研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，08（13）：124-126.

[4]吉懿，劉奇良.冠心病患者血清同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白測(cè)定臨床分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（12）：33-35.

[5]劉金國，楊波，黃敏璇，等.冠心病患者血清同型半胱氨酸檢測(cè)水平的意義分析及研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（13）：4-6.