金維

【摘 要】目的：探究飲食和運動量化在高血壓患者健康管理中的應用效果。方法：從2017年6月到2018年6月我院收治的高血壓患者中隨機選擇100例作為基本研究對象。對所選取的患者進行日常高血壓及糖尿病患者的日常隨訪，隨訪是3個月一次，隨訪結果錄入居民健康電子檔案，使用t檢驗分析管理前后的差異。結果：在經(jīng)過一段時間的運動和飲食量化指導之后患者的飲食狀態(tài)和運動狀態(tài)得到了改善，總體運動量增加，特別有效運動量和有效運動時間大幅度增加，膳食所攝入的卡路里和之前相比也有所減少，且患者的胸圍、體重、收縮壓、舒張壓、FBC、2hPBC、HbALc、TC、TG等指標和之前相比均有所降低，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學研究意義。結論：開展必要的飲食和運動量化行為干預能夠有效改善和控制高血壓患者的病情，提升高血壓患者健康管理成效，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】高血壓;飲食;運動;量化管理;行為干預

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

高血壓疾病是在現(xiàn)代臨床醫(yī)學領域出現(xiàn)的一種常見病，老年人是這類疾病的高發(fā)人群。患者在患有高血壓疾病之后往往會引起心臟、腦部、腎臟等重要功能器官的病變，嚴重危害了患者的身體健康。從臨床醫(yī)學角度上來看高血壓疾病的發(fā)生和惡化也是導致冠心病、腦卒中等一系列系統(tǒng)疾病的主要誘導因素。為了能夠有效規(guī)避高血壓疾病，減少高血壓疾病發(fā)生對其他疾病發(fā)生的連帶作用，需要采取積極有效的健康教育和行為干預方式來治療和改善高血壓疾病。為了進一步探究高血壓患者開展健康教育和行為干預的臨床效果，本研究從2017年6月到2018年6月來我院進行高血壓治療的患者中隨機選擇100例作為基本研究對象，對其開展飲食和運動量化分析，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2017年6月到2018年6月寧夏吳忠市利通區(qū)郭家橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院收治的高血壓患者中隨機選擇100例作為基本研究對象。本研究選取的研究對象均在吳忠市利通區(qū)郭家橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院確診，其中包含55例男性患者和45例女性患者?；颊叩哪挲g在54到75歲之間，平均年齡為64.5±2.5歲?；颊叩氖湛s壓在140mmHg到230mmHg之間，平均收縮壓在172mmHg左右。

1.2 實驗方法

1.2.1 患者基本信息的收集

通過發(fā)放信息調(diào)查表來掌握患者的姓名、性別、出生日期、民族、婚姻狀況、文化水平、膳食結構、行為舉止等。在匯總這些信息之后根據(jù)居民健康電子檔案的隨訪結果及患者危險因素對患者的身體健康情況進行綜合評估，測試患者心血管病危程度。

1.3 指導患者運動量化

1.3.1 對患者開展必要的運動指導

通過問卷調(diào)查和走訪來了解患者的運動情況，并安排專門的人員對患者的運動情況進行必要的監(jiān)督。在患者第二次復診檢查的時候對其進行入戶或面對面隨訪，目的是了解患者的病情情況。在患者治療第二周的時候對患者的運動處方執(zhí)行情況開展檢查，在肯定患者康復訓練和治療過程中積極表現(xiàn)的同時對患者在開展康復訓練過程中遇到的不足問題進行糾正，先揚后抑，從而更好的調(diào)動患者配合醫(yī)務人員開展運動量化指導的積極性。在第三周的時候還需要著重檢查患者的運動習慣，引導患者富有強度和效率的開展運動。在第四周的時候復診規(guī)范患者的運動行為，確定相對的固定運動量和有效的運動量。在第五周到第七周的時候是按照制定好的規(guī)范處方來指導患者開展力量性和柔韌性運動。在第八周到第十周的期間鞏固患者的運動能量。在第十一周和第十二周的時候檢測分析患者的各項指標情況。

1.3.2 指導患者開展必要的運動

有氧耐力運動的開展（諸如步行、騎車、慢跑、游泳、跳舞）能夠增強患者的身體素質(zhì)，在眾多運動形式中走路是一種最為有效的有氧運動，通過適當?shù)挠醒踹\動能讓患者保持良好的睡眠狀態(tài)和輕松自在的精神狀態(tài)。在每天的運動中有效運動量需要占據(jù)總體運動量的30%到50%比例，有氧運動時間需要控制在十五分鐘到一個小時之間。

如果患者患有高血壓、糖尿病則是需要嚴格控制這些患者的運動時間段，如高血壓患者的適宜運動時間段在每天早上九點到十點，每天下午三點到四點;糖尿病患者的運動則是適合在飯后進行。在對老年高血壓患者開展運動指導的時候醫(yī)護人員需要充分考慮患者的心理需求、興趣愛好和運動感覺。

1.4 合理把控患者的飲食

在開展飲食量化指導的過程中需要向患者講解飲食對血壓的影響，指導患者在日常生活中逐漸改善自己不良的飲食習慣，在日常飲食中嚴格控制總體熱量和體重。在治療的過程中患者的飲食要盡可能以清淡的食物為主，并按照醫(yī)生的規(guī)定多吃一些低脂肪、低鹽分、低膽固醇和高質(zhì)高蛋白的食物，比如魚肉蛋等，同時要少吃或者不吃一些動物肝臟和膽固醇含量較高的食物。在患者復診的時候要著重檢查患者的膳食日記和不良飲食習慣的改進習慣，根據(jù)患者的飲食情況和疾病發(fā)病情況適當?shù)恼{(diào)整患者的膳食結構，根據(jù)患者的身體情況適當?shù)臑榛颊甙才派攀澈惋嬍持笇АＴ诨颊唢嬍痴{(diào)整之后的第三周要督促患者準確的記錄自己的膳食日記情況，和醫(yī)務人員一起摸索出一套適合自己的膳食處方，通過健康教育講座和健康教育咨詢聆聽《飲食和健康》講座來讓患者認識到合理調(diào)整個人膳食結果的重要性，合理搭配飲食結構。

2 結果

2.1 管理前后患者的飲食和運動指標比較分析

對患者的飲食和運動指標進行t檢驗，管理前后患者的飲食和運動指標比較分析結果如表1所示。根據(jù)表1發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過一段時間的運動和飲食量化指導之后患者的飲食狀態(tài)和運動狀態(tài)得到了改善，表現(xiàn)為患者的總體運動量增加，特別有效運動量和有效運動時間大幅度增加，膳食所攝入的卡路里和之前相比也有所減少，總體運動量差異顯著，但是有效運動量、有效運動時間、膳食攝入量和實際平衡量和之前相比顯著提升（p<0.05），具有統(tǒng)計學研究意義。

2.2 管理前后患者的各項指標比較分析

管理前后患者的各項指標比較分析如表2所示，根據(jù)表2發(fā)現(xiàn)在經(jīng)過管理之后患者的胸圍、體重、收縮壓、舒張壓、FBC、2hPBC、HbALc、TC、TG等指標和之前相比均有所降低，差異顯著，（p<0.05），具有統(tǒng)計學研究意義

3 討論

高血壓的發(fā)病原因和外界多種因素存在密切關聯(lián)，包含環(huán)境因素、研究因素、飲食因素、運動鍛煉因素等，通過開展飲食和運動量化行為干預則是能夠改變病人的不健康行為方式，從而達到改善患者癥狀和有效治療疾病的目的。

本研究發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過一段時間的運動和飲食量化指導之后患者的飲食狀態(tài)和運動狀態(tài)得到了改善，總體運動量增加，特別有效運動量和有效運動時間大幅度增加，膳食所攝入的卡路里和之前相比也有所減少，且患者的胸圍、體重、收縮壓、舒張壓、FBC、2hPBC、HbALc、TC、TG等指標和之前相比均有所降低。開展必要的飲食和運動量化行為干預能夠有效改善和控制高血壓患者的病情，提升高血壓患者健康管理成效，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

馬春紅，馬鵬濤，韓晶穎.飲食及運動量化行為干預在社區(qū)高血壓患者健康管理中的應用[J].護理管理雜志，2012，（1）：19-21.

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