林丹 葉顯鳳 卞麗虹

[摘要] 目的 探討護理干預(yù)在泌尿外科疾病合并糖尿病患者治療中的作用。 方法 選取該院2017年11月—2018年11月泌尿外科疾病合并糖尿病患者120例，分為對照組和觀察組，每組60例。其中對照組行常規(guī)護理，觀察組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，然后比較兩組患者的治療效果、護理滿意度、空腹血糖含量、餐后2 h血糖含量及并發(fā)癥情況。結(jié)果 護理后，觀察組治療效果、護理滿意度、空腹血糖含量、餐后2 h血糖含量及并發(fā)癥情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 常規(guī)護理基礎(chǔ)上對泌尿外科疾病合并糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具有顯著的臨床護理效果，能夠提高患者治療效果及護理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 護理干預(yù);泌尿外科疾病;糖尿病;作用分析

[中圖分類號] R473.6 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0141-02

糖尿病主要發(fā)病于中老年人群，但目前呈現(xiàn)年輕化趨勢，如果合并泌尿外科疾病，對患者的健康生活影響更加不利，所以一直以來提高泌尿外科疾病及糖尿病治療效果都是各大醫(yī)院的主要工作任務(wù)，提高泌尿外科疾病合并糖尿病患者治療效果更是重中之重。資料顯示，有效的護理干預(yù)，能夠提高泌尿外科疾病合并糖尿病患者治療效果，改善患者空腹血糖及餐后2 h血糖含量，從而促進患者康復(fù)[1]。對此，該文以該醫(yī)院的120例泌尿外科疾病合并糖尿病患者為研究對象，探討護理干預(yù)在泌尿外科疾病合并糖尿病患者治療中的作用，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院泌尿外科疾病合并糖尿病患者120例，分為對照組和觀察組（各60例），所有患者均符合泌尿外科疾病合并糖尿病診斷標準且簽署了同意書，均無精神疾病及語言功能障礙;病例類型報考前列腺增生、輸尿管結(jié)石、腎腫瘤和膀胱腫瘤。觀察組60例患者中包括33例男性和27例女性;年齡為28～75歲，平均為（45.6±2.8）歲;對照組60例患者中包括32例男性和28例女性;年齡為26～70歲，平均為（42.6±2.3）歲;兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?護理方法

對照組：對患者行常規(guī)護理干預(yù)，即：①護按時對患者進行全面健康檢查，并將相關(guān)注意事項、飲食問題及生活問題告知患者及其家屬，叮囑患者忌煙酒;②手術(shù)結(jié)束需要及時將患者轉(zhuǎn)移到普通病房，并對患者生命體征變化進行實時觀察，以便于了解患者的身體恢復(fù)情況[2]。

觀察組：對患者行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，即在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理措施，具體如下。

1.2.1 ?完善相關(guān)管理制度 ?①根據(jù)實際需要全面完善完病房管理制度、家屬探視制度及患者出入標準等，以規(guī)范各種護理工作行為;②護理人員要時刻關(guān)注患者的病情變化，并熟練掌握護理要領(lǐng)及技術(shù)，然后根據(jù)泌尿外科疾病合并糖尿病特點完善相應(yīng)的護理制度。

1.2.2 ?加強健康宣教 ?①護理人員要積極參與醫(yī)院的各種技能培訓(xùn)活動，以提高自己的護理技能、護理服務(wù)意識及人文素養(yǎng)等，然后才能將正確的自我護理技巧告知患者;②要積極將泌尿外科疾病合并糖尿病特點、相關(guān)病理學(xué)知識、治療方法及護理注意事項等告知患者，提高患者信任度的同時提高患者的自我護理能力;③積極與患者交流溝通，建立良好護患關(guān)系，提高患者治療依從性[3]。

1.2.3 ?心理護理及飲食護理 ?（1）心理護理：①及時與患者溝通交流，交流過程中要用溫柔語氣和特別耐心的態(tài)度去傾聽患者訴說，以緩解患者緊張、焦慮等不良情緒;②告訴患者治療良好的案例，以增強患者的抗病信心。（2）飲食護理：根據(jù)患者飲食習(xí)慣及禁忌制定具有針對性的飲食方案，并叮囑患者要盡可能多食用高熱量、高維生素及高蛋白食物，盡量少使用油膩、刺激性強的食物[4]。

1.2.4 ?術(shù)后護理 ?①術(shù)后叮囑患者用抗生素預(yù)防感染，并為患者留置導(dǎo)尿管及清潔;②嚴格檢查手術(shù)切口部位的滲血情況并更換敷料，以保證手術(shù)切口的清潔和干燥;③定期進行全身健康檢查，并告知相關(guān)注意事項。

1.3 ?觀察指標

①臨床療效：顯效、有效、無效;護理滿意度：②非常滿意、滿意、不滿意度;③并發(fā)癥情況：泌尿系統(tǒng)感染、肺感染、低血糖等;④空腹血糖含量、餐后2 h血糖含量。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所獲得的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析及處理，計數(shù)資料使用χ2檢驗，表示為[n（%）];計量資料使用t檢驗，表示為（x±s）;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖含量比較

護理前，兩組患者的空腹血糖含量、餐后2 h血糖含量指標比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者的空腹血糖含量、餐后2 h血糖含量指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者的并發(fā)癥情況比較

觀察組患者的泌尿系統(tǒng)感染、肺感染、低血糖例數(shù)分別為1例、0例和1例，明顯低于對照組的3例、2例和4例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%（2/60），低于對照組的15.00%（9/60），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.904 1，P=0.026 8<0.05）。

2.3 ?兩組患者的治療效果比較

護理后，觀察組患者的治療總有效率為96.67%（58/60），對照組患者的治療總有效率為83.33%（50/60），觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（χ2=5.925 9，P=0.014 9<0.05）

2.4 ?兩組患者的護理滿意度比較

護理后，觀察組患者的護理總滿意度為98.33%（59/60），對照組患者的護理總滿意度為83.33%（50/60），觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（χ2=8.106 8，P=0.004 4<0.05）

3 ?討論

隨著經(jīng)濟及技術(shù)的發(fā)展，人們的生活水平及醫(yī)療水平也得到了提升，很多疾病都得到了有效治療，人們的生命也得到了一定程度的延伸。盡管如此，人們依然會患上各種疾病，甚至有部分疾病的發(fā)生率還呈逐年上升的趨勢，最為典型的就是泌尿外科疾病，如果合并糖尿病，不僅降低了患者身體健康水平，還降低了患者生活質(zhì)量，嚴重者還直接威脅到患者的生命安全，具有一定的致死率，所以不斷提高泌尿外科疾病合并糖尿病患者治療效果是必要和重要的。很多資料顯示，泌尿外科疾病合并糖尿病患者治療中進行有效的護理干預(yù)，不僅能夠提高患者對護理工作的滿意度，還能夠改善患者的空腹血糖及餐后2 h血糖含量，進而提高患者治療效果，故必須在泌尿外科疾病合并糖尿病患者治療中對患者給予有效的護理干預(yù)[5]。

優(yōu)質(zhì)護理模式是近幾年較為先進的新型護理模式，已經(jīng)在各種疾病臨床治療及護理中得到了應(yīng)用，并取得了良好的應(yīng)用效果，不僅提高了患者護理滿意度，還改善了患者身體機能，提高患者治療效果，所以將之應(yīng)用在泌尿外科疾病合并糖尿病患者治療中，不僅能夠改善患者的空腹血糖及餐后2 h血糖含量，還能夠提高患者護理滿意度及治療效果[6]?；诖耍驹焊鶕?jù)患者治療需要采取了以下幾點優(yōu)質(zhì)護理措施，即：完善相關(guān)管理制度、加強健康宣教、心理護理及飲食護理干預(yù)、術(shù)后護理干預(yù)等。

該研究對120例泌尿外科疾病合并糖尿病患者進行了不同護理方法試驗，將其中60例作為對照組，行常規(guī)護理方法;將另外60例作為觀察組，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施。試驗結(jié)果顯示，護理后觀察組的臨床治療效果、護理滿意度、空腹血糖含量及餐后2 h血糖含量均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對泌尿外科疾病合并糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠在改善患者空腹血糖及餐后2 h血糖含量的同時，提高患者的臨床治療效果及護理滿意度，值得推廣。

[參考文獻]

[1] ?張雁冰.泌尿外科疾病合并糖尿病的圍手術(shù)護理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（64）：206-207.

[2] ?施美珍.探討優(yōu)質(zhì)護理在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的效果[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：127-128.

[3] ?孫曉莉.泌尿外科疾病合并糖尿病的圍手術(shù)護理總結(jié)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（29）：154.

[4] ?張明慧.護理干預(yù)對泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：125-126.

[5] ?張永.觀察探究護理干預(yù)在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（47）：365-368.

[6] ?趙毅.泌尿外科疾病合并糖尿病的老年患者圍手術(shù)期護理[J].糖尿病新世界，2016，19（2）：169-171.

（收稿日期：2019-01-27）