蒲輝戰(zhàn)

[摘要] 目的 探討對糖尿病患者開展糖尿病護(hù)理小組的應(yīng)用價值。 方法 抽取該院2017年1月—2018年11月收治的114例糖尿病患者。對照組：開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)：觀察組：成立糖尿病護(hù)理小組開展相關(guān)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 ?觀察組患者對糖尿病誘發(fā)因素、自我血糖監(jiān)測方法、治療方法的選擇以及對血糖的防控手段掌握程度優(yōu)于對照組，實施比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。在患者的飲食、運(yùn)動、用藥、宣教以及疾病護(hù)理依從性能力進(jìn)行評估，觀察組優(yōu)于對照組，實施比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。在護(hù)理滿意度方面兩組進(jìn)行比較，觀察組的98.25%高于對照組的80.70%，相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者實施護(hù)理干預(yù)過程中成立糖尿病護(hù)理小組，利于提升患者對疾病的認(rèn)知度，改善護(hù)理、用藥、運(yùn)動等依從性，從而達(dá)到理想的治療效果，提升其生活水平，控制相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，獲得患者與家屬的認(rèn)可，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理小組;糖尿病;臨床護(hù)理 ;應(yīng)用價值

[中圖分類號] R248.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0119-03

近年來，人們生活水平的不斷提高、飲食不規(guī)律以及社會工作壓力大等多種 飲食的影響下導(dǎo)致糖尿病疾病的發(fā)生率呈遞增模式，通過臨床數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，此疾病有趨向年輕化的形式。糖尿病是一種慢性疾病，機(jī)體胰島素分泌異常使血糖指標(biāo)升高，若不及時開展治療，將血糖指標(biāo)穩(wěn)控在標(biāo)準(zhǔn)范圍值內(nèi)，會誘發(fā)一系列并發(fā)癥，從而對機(jī)體各個器官產(chǎn)生損傷，還會導(dǎo)致眼底出血、糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥，這不僅降低患者的生活水平，更對其生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。臨床中，對此類患者治療方案多采用藥物干預(yù)，調(diào)整其飲食，定期監(jiān)測血糖，從而調(diào)整藥物劑量。但部分患者對糖尿病的危害性認(rèn)知不足，沒有遵醫(yī)囑按時按量服用藥物，從而導(dǎo)致血糖指標(biāo)忽高忽低，這對整體治療效果產(chǎn)生一定阻礙。為提高此類患者的用藥依從性，對其開展治療過程中配合護(hù)理干預(yù)[1]。該院成立糖尿病護(hù)理小組，優(yōu)化護(hù)理流程，配備完善的資源，為糖尿病患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，達(dá)到穩(wěn)控其血糖，控制并發(fā)癥發(fā)生的目的。因此，該文以2017年11月—2018年11月收治的114例患者為研究對象，針對該院糖尿病患者開展服務(wù)中成立專業(yè)糖尿病護(hù)理小組，觀察其臨床護(hù)理價值，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院114例糖尿病患者。根據(jù)治療方法的不同，將患者劃分為對照組和觀察組，各組57例。對照組，男性32例，女性25例，年齡36～80歲，平均年齡（68.64±1.44）歲。觀察組：男性31例，女性26例，年齡3 7～82歲，平均年齡（68.70±1.45）歲;兩組患者在一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過一系列檢查，確診為糖尿病;②患者自愿簽訂同意書;剔除標(biāo)準(zhǔn)：①機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥;②中途退出者;③不接受護(hù)理服務(wù);④惡性腫瘤;⑤精神系統(tǒng)疾病;⑥語言障礙。

1.3 ?方法

對照組：開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)：根據(jù)患者病程以及疾病嚴(yán)重情況對其開展相對應(yīng)的飲食指導(dǎo)，根據(jù)實際情況對患者和家屬宣教，讓其認(rèn)知到按時按量服用藥物的重要性，提高自我保健意識，遵醫(yī)囑定期進(jìn)行血糖監(jiān)測。

觀察組：成立糖尿病護(hù)理小組開展相關(guān)護(hù)理服務(wù)：首先，成立護(hù)理小組，先進(jìn)行培訓(xùn)，對糖尿病疾病的誘發(fā)因素、護(hù)理操作流程以及相關(guān)知識完全掌握，最后進(jìn)行考核，只有考核成績通過這方可參加此次研究。護(hù)理前，護(hù)理人員先與患者和家屬溝通，了解患者的機(jī)體情況，從而制定合理化護(hù)理方案。針對患者文化水平對其進(jìn)行宣教，讓患者了解糖尿病的嚴(yán)重性與危害性，向患者和家屬介紹治療方案以及治療流程，生活中相關(guān)禁忌等方面，告知其合理用藥治療的重要性以及穩(wěn)控血糖的意義。安排專人負(fù)責(zé)患者的飲食，控制糖分的攝入。指導(dǎo)患者如果自我監(jiān)測血糖，護(hù)理人員與患者溝通中，對其錯誤的生活方式進(jìn)行糾正，輔助其適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，促進(jìn)機(jī)體微循環(huán)，增強(qiáng)抵抗能力。同時，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，若有寡言、焦慮、煩躁等情緒的患者對其實施心理疏通，降低負(fù)性情緒，積極配合護(hù)理服務(wù)，保持平常心態(tài)接受治療。護(hù)理人員為患者就建立健康檔案[2]，將其治療情況、用藥類型、檢測指標(biāo)情況等方面做好記錄，這樣有助于日后患者出院開展隨訪工作。同時，隨訪時將患者血糖控制情況以及具體情況一并記錄，對患者所提出的疑問進(jìn)行正面回答，適當(dāng)做好督促工作，保證患者血糖控制在理想范圍值內(nèi)。

1.4 ?觀察指標(biāo)

分析不同護(hù)理干預(yù)，患者對糖尿病誘發(fā)因素、血糖監(jiān)測方法、治療方法以及防控手段等方面的掌握情況進(jìn)行評比。并對兩組患者的飲食、運(yùn)動、用藥、宣教以及疾病護(hù)理依從性能力進(jìn)行評估，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者護(hù)理依從性越理想。同時，對患者和家屬方法本院自制調(diào)查表，對此次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評價，滿意分為3個維度，非常滿意、中立與不滿意。

1.5 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?對比兩組患者疾病知識掌握情況

對照組：糖尿病誘發(fā)因素（80.23±3.45）分、血糖監(jiān)測方法（81.35±2.45）分、治療方法（83.54±3.24）分以及防控手段（85.72±1.32）分;觀察組：糖尿病誘發(fā)因素（93.52±5.23）分、血糖監(jiān)測方法（95.76±3.05）分、治療方法（96.72±3.78）分以及防控手段（98.11±5.43）分;觀察組患者對糖尿病誘發(fā)因素、自我血糖監(jiān)測方法、治療方法的選擇以及對血糖的防控手段掌握程度優(yōu)于對照組，實施比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 ?評比兩組患者護(hù)理依從性

對照組：飲食依從性（79.52±3.20）分，運(yùn)動依從性（80.99±3.34）分，用藥依從性（81.52±3.26）分，宣教依從性（82.61±4.52）分，疾病護(hù)理依從性（82.31±4.51）分;觀察組：飲食依從性（92.55±3.22）分，運(yùn)動依從性（93.67±4.52）分，用藥依從性（95.78±5.78）分，宣教依從性（96.87±4.57）分，疾病護(hù)理依從性（94.66±4.56）分;在患者的飲食、運(yùn)動、用藥、宣教以及疾病護(hù)理依從性能力進(jìn)行評估，觀察組優(yōu)于對照組，實施比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 ?對比兩組患者護(hù)理滿意度

對照組：非常滿意20例（35.09%） ，中立26例（45.61%），不滿意率11例（19.30%），總滿意率為80.70%;觀察組：非常滿意26例（45.61%） ，中立30例（52.63），不滿意率1例（1.75%），總滿意率為98.25%;在護(hù)理滿意度方面兩組進(jìn)行比較，觀察組的98.25%高于對照組的80.70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

糖尿病是臨床中無法治愈性疾病，只可控制藥物治療穩(wěn)控血糖，不然會誘發(fā)一系列并發(fā)癥，增加對機(jī)體損失，更會降低其生活水平。誘發(fā)糖尿病因素較為復(fù)雜，而不同的發(fā)病因素、病程時間長短以及疾病嚴(yán)重性導(dǎo)致患者機(jī)體所反應(yīng)的臨床癥狀也有所不同。為提升整體治療效果，在治療過程中成立護(hù)理小組，根據(jù)患者實際情況對其開展個性化護(hù)理服務(wù)，讓其感受到人性化關(guān)懷，從而滿足生理與心理需求，積極配合護(hù)理與治療，糾正錯誤的飲食和生活習(xí)慣，提高整體治療效果[3]。

糖尿病護(hù)理小組成立前，先對其開展相關(guān)培訓(xùn)，增強(qiáng)自我服務(wù)能力與專業(yè)水平。根據(jù)患者機(jī)體實際情況制動護(hù)理方案，對患者安排科學(xué)飲食，輔助其適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，讓患者認(rèn)知到按時按量服用藥物的重要性，保持良好的生活習(xí)慣與飲食規(guī)律，提升患者的自我管理能力。采用護(hù)理小組模式，可在常規(guī)護(hù)理模式上進(jìn)行完善， 持續(xù)性提升護(hù)理服務(wù)，即可患者感受到護(hù)理專業(yè)性，也促進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)性與服務(wù)態(tài)度，以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)接待患者從而獲得其高度認(rèn)可與滿意[4]。隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，人們對護(hù)理服務(wù)要求也有所提高，持續(xù)性完善護(hù)理服務(wù)對臨床服務(wù)和患者有著積極的影響。

通過此次研究中得知：實施糖尿病護(hù)理小組模式的患者對糖尿病誘發(fā)因素、自我血糖監(jiān)測方法、治療方法的選擇以及對血糖的防控手段掌握程度優(yōu)于開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式的患者;通過飲食、運(yùn)動、用藥、宣教以及疾病護(hù)理依從性能力進(jìn)行評估，實施糖尿病護(hù)理小組模式優(yōu)于實施常規(guī)護(hù)理服務(wù);在護(hù)理滿意度方面兩組進(jìn)行比較，實施糖尿病護(hù)理小組模式的護(hù)理滿意率98.25%高于實施常規(guī)護(hù)理服務(wù)的80.70%，相比較，差距大。這更加說明了：成立糖尿病護(hù)理小組的優(yōu)勢性，可提高患者的自我預(yù)防能力，及時糾正錯誤的飲食習(xí)慣和生活規(guī)律，積極配合醫(yī)師控制血糖，保證各項護(hù)理工作有效被落實，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活水平。科學(xué)、正確的健康教育，可讓患者對疾病危害性有一定認(rèn)知，讓家屬做好監(jiān)督工作，從而將血糖穩(wěn)控在標(biāo)準(zhǔn)范圍值以內(nèi)[5]。

綜上所述，對糖尿病患者實施護(hù)理干預(yù)過程中成立糖尿病護(hù)理小組，利于提升患者對疾病的認(rèn)知度，改善護(hù)理、用藥、運(yùn)動等依從性，從而達(dá)到理想的治療效果，提升其生活水平，控制相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，獲得患者與家屬的認(rèn)可，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?林志華，吳清秀，吳素梅.糖尿病健康教育小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（11）：81-82.

[2] ?劉要紅，吳秋蓮.糖尿病護(hù)理小組在2型糖尿病患者臨床護(hù)理中 的應(yīng)用價值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（7）：1378-1379.

[3] ?白達(dá)古拉.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的 應(yīng)用價值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，47（9）：1144-1146.

[4] ?王海云，仲菊維，崔 巖，等.舒適護(hù)理在腫瘤放療患者護(hù)理中 的應(yīng)用體會[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（5）：227.

[5] ?曹玉梅.糖尿病護(hù)理小組應(yīng)用于糖尿病患者臨床護(hù)理中的效果 探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（14）：235-236.

（收稿日期：2019-01-26）