鄭得梅

[摘要] 目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展對(duì)骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的影響。方法 資料顯示，該院在2016年1月—2018年1月共接診治療過(guò)120例接受骨科手術(shù)治療的糖尿病患者，且所有患者均為2型糖尿病患者，經(jīng)患者及患者家屬同意后將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組60例患者。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員將兩組患者護(hù)理前后血糖控制天數(shù)、手術(shù)部位愈合天數(shù)和患者護(hù)理滿意度進(jìn)行詳細(xì)記錄并對(duì)比。結(jié)果 觀察患者與對(duì)照組患者護(hù)理前血糖控制天數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者護(hù)理后血糖控制天數(shù)（2.8±1.6）d明顯低于對(duì)照組患者護(hù)理后血糖控制天數(shù)（4.6±2.6）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（9.3±2.4）d明顯低于對(duì)照組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（16.3±4.5）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度（98.3%）明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（80.0%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效控制骨科糖尿病患者血糖情況，提高患者手術(shù)部位愈合速度，值得被廣泛推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;骨科糖尿病;圍手術(shù)期

[中圖分類號(hào)] R473 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）04（b）-0092-02

隨著生活水平的太高，飲食作息的不規(guī)律，糖尿病發(fā)病率越來(lái)越高。糖尿病患者抗感染能力和愈合能力較差，骨折、骨質(zhì)疏松等患病概率相對(duì)較高，糖尿病患者在骨科手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)較高?；颊邍中g(shù)期護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病情恢復(fù)情況。相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道提出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效控制骨科糖尿病患者血糖情況，提高患者手術(shù)部位愈合速度。為了對(duì)這一說(shuō)法進(jìn)行證實(shí)，減輕患者病痛，在骨科糖尿病患者的治療中有新的突破，該院將2016年1月—2018年1月收治的120例骨科糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)分組護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

資料顯示，該院共接診治療過(guò)120例接受骨科手術(shù)治療的糖尿病患者，且所有患者均為2型糖尿病患者，經(jīng)患者及患者家屬同意后將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組60例患者。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)照組中有男性患者36例，女性患者24例，患者年齡范圍在50～75歲之間，平均年齡（61.3±3.6）歲，其中有踝關(guān)節(jié)骨折患者19例，肱骨骨折患者16例，胸腰段骨折患者16例，股骨頭頸部骨折患者9例;觀察組中有男性患者38例，女性患者22例，患者年齡范圍在52～75歲之間，平均年齡（61.6±3.9）歲，其中有踝關(guān)節(jié)骨折患者17例，肱骨骨折患者13例，胸腰段骨折患者14例，股骨頭頸部骨折患者16例。兩組患者數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?護(hù)理方法

所有患者給予基礎(chǔ)護(hù)理，患者術(shù)前空腹血糖值控制在4.5～7.5 mmol/L之間，術(shù)前餐后2 h血糖值控制在 7.5～8.5 mmol/L之間。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者飲食、作息進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理期間注意以下幾點(diǎn)：①健康知識(shí)宣講 部分患者及患者家屬對(duì)糖尿病患者骨折或患其他骨科疾病了解不夠全面，因此，醫(yī)護(hù)人員在患者入院前期，應(yīng)向患者及患者家屬詳細(xì)告知患者病因、治療方法、治療的安全可靠性和護(hù)理期間需要注意的事項(xiàng)，使患者及患者家屬對(duì)病情充分了解，提高護(hù)理依從性，促進(jìn)患者病情恢復(fù)速度。②心理護(hù)理 因病痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐慌的心態(tài)影響病情恢復(fù)，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者負(fù)面情緒，幫助患者樹(shù)立治療信心，積極面對(duì)治療。③術(shù)前護(hù)理 ?醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前為患者進(jìn)行血糖、尿糖、心電圖等常規(guī)檢查，并為患者做好皮膚護(hù)理，避免患者皮膚損傷，外周供血較少影響手術(shù)。④術(shù)后護(hù)理 ?醫(yī)護(hù)人員保證患者術(shù)后引流通暢，將每日引流量進(jìn)行詳細(xì)記錄，并及時(shí)為患者更換引流帶。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期為患者更換患處敷料，避免傷口感染，并且定期對(duì)患者身體進(jìn)行局部擦拭，促進(jìn)血液循環(huán)，避免患者發(fā)生壓瘡。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)每天為留有導(dǎo)尿管的患者進(jìn)行陰部擦拭清洗，防止患者尿路感染。⑤飲食護(hù)理 骨科糖尿病患者飲食護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者病情恢復(fù)。因此醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者飲食習(xí)慣進(jìn)行了解后，為患者制定針對(duì)性飲食護(hù)理計(jì)劃，患者進(jìn)餐要定時(shí)定量，忌油炸食品，少食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高膽固醇食物，多食新鮮蔬菜。

1.3 ?臨床觀察指標(biāo)

將兩組患者護(hù)理前后血糖控制天數(shù)、手術(shù)部位愈合天數(shù)和患者護(hù)理滿意度進(jìn)行詳細(xì)記錄并對(duì)比。通過(guò)問(wèn)卷的方式調(diào)查患者護(hù)理滿意度，問(wèn)卷滿分100分，1～60分為不滿意，60～80分為滿意，80分以上為非常滿意?？倽M意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?觀察組患者與對(duì)照組患者血糖控制天數(shù)及手術(shù)部位愈合天數(shù)對(duì)比

觀察患者與對(duì)照組患者護(hù)理前血糖控制天數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者護(hù)理后血糖控制天數(shù)（2.8±1.6）d明顯低于對(duì)照組患者護(hù)理后血糖控制天數(shù)（4.6±2.6）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（9.3±2.4）d明顯低于對(duì)照組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（16.3±4.5）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?觀察組患者與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度（98.3%）明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（80.0%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

近年來(lái)，糖尿病發(fā)病率逐漸升高，糖尿病患者抗感染能力和愈合能力較差，骨折、骨質(zhì)疏松等患病概率相對(duì)較高，糖尿病患者在骨科手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)較高?；颊邍中g(shù)期護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病情恢復(fù)情況。根據(jù)該院骨科糖尿病患者分組護(hù)理結(jié)果可知，觀察患者與對(duì)照組患者護(hù)理前血糖控制天數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者護(hù)理后血糖控制天數(shù)（2.8±1.6）d明顯低于對(duì)照組患者護(hù)理后血糖控制天數(shù)（4.6±2.6）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（9.3±2.4）d明顯低于對(duì)照組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（16.3±4.5）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度（98.3%）明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（80.0%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效控制骨科糖尿病患者血糖情況，提高患者手術(shù)部位愈合速度，值得被廣泛推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] ?沈琨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展對(duì)骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的影響[J].糖尿病新世界，2015，35（18）：172-174.

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（收稿日期：2019-01-18）