沈順連

[摘要] 目的 探究高血壓合并糖尿病患者采取人性化護(hù)理對(duì)其自我管理行為的影響。方法 選取該院2016年9月—2018年9月期間收治的高血壓合并糖尿病患者共126例為觀察對(duì)象，拋硬幣法分組，對(duì)照組（63例，常規(guī)護(hù)理）、研究組（63例，人性化護(hù)理），對(duì)患者自我管理行為評(píng)分、滿意度指標(biāo)比較。 結(jié)果 研究組患者藥物管理、飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理、血糖自測(cè)管理等方面評(píng)分、滿意度95.24%均比對(duì)照組評(píng)分、滿意度82.54%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 高血壓合并糖尿病患者應(yīng)用人性化護(hù)理，護(hù)理效果突出，推廣價(jià)值高。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理;高血壓合并糖尿病;自我管理

[中圖分類號(hào)] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）04（b）-0082-02

高血壓、糖尿病均為臨床常見的代謝類疾病，發(fā)病率高，危害性大，如果控制不及時(shí)，易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，時(shí)刻威脅患者的健康、生命安全[1]。隨著人們生活水平的改善，高血壓伴糖尿病患者的數(shù)量呈現(xiàn)明顯升高趨勢(shì)，高血壓、糖尿病同時(shí)發(fā)作，加重了患者的病情，增加了治療的難度，因此，在開展積極治療的同時(shí)，加強(qiáng)患者有效的干預(yù)措施，對(duì)其自我管理的提升及生活質(zhì)量的改善起到十分重要的作用。該次研究以2016年9月—2018年9月收治的126例高血壓合并糖尿病患者為對(duì)象分組干預(yù)，探究個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

對(duì)126例高血壓合并糖尿病患者分組研究，分組方法為拋硬幣法，對(duì)照組、研究組各63例，對(duì)照組：男性39例，女性24例，最小年齡31歲，最大年齡68歲，年齡均值（51.6±4.7）歲;研究組：男性43例，女性20例，最小年齡34歲，最大年齡76歲，年齡均值（52.1±4.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為高血壓伴糖尿病;對(duì)研究目的知情，自愿配合研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤疾病患者，精神障礙患者等[2]。對(duì)納入的病例資料數(shù)據(jù)用 SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?護(hù)理方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，包括定期對(duì)患者血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為患者制定合理的飲食方案，告知患者治療期間的注意事項(xiàng)，叮囑患者定期進(jìn)行血糖、血壓復(fù)查等。

研究組：應(yīng)用人性化護(hù)理，方案如下：①指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)：耐心向患者介紹如何進(jìn)行血糖、血脂的自我測(cè)量方法、注意問題等，告知患者將監(jiān)測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確記錄，以便于護(hù)理人員對(duì)病情詳細(xì)分析。②飲食指導(dǎo)：與常規(guī)護(hù)理比較，人性化護(hù)理在飲食指導(dǎo)方面，會(huì)充分了解患者的口味、喜好等，結(jié)合患者的病情，對(duì)患者制定科學(xué)的飲食方案，供患者參考，也可以告知患者飲食方面的注意事項(xiàng)，讓患者結(jié)合自己的特點(diǎn)、喜好等，選擇自己喜歡的飲食方案，護(hù)理人員對(duì)其方案進(jìn)行糾正與指導(dǎo)。③藥物護(hù)理：大部分高血壓、糖尿病患者均需要長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療，護(hù)理人員在干預(yù)過程中，要認(rèn)真核對(duì)患者的信息，尤其是同名患者，要仔細(xì)辨別，保證用藥的準(zhǔn)確性，患者用藥后，要予以觀察患者1～2 min觀察，保證沒有問題后，護(hù)理人員方可離開，同時(shí)叮囑患者要遵從醫(yī)囑用藥，不可隨意更改藥物的劑量、用法等。④心理護(hù)理：心理護(hù)理是人性化護(hù)理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，護(hù)理人員予以極大的重視，良好的心態(tài)對(duì)患者病情的好轉(zhuǎn)具有促進(jìn)作用，人性化護(hù)理中，護(hù)理服務(wù)十分重要，會(huì)主動(dòng)與患者交流其感興趣的話題，取得患者信任，并密切關(guān)注患者的心態(tài)變化，以患者的家庭背景、文化背景等多方面，采取個(gè)體化、針對(duì)性的疏導(dǎo)，從而緩解其心理壓力。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理：科學(xué)的運(yùn)動(dòng)能控制患者血壓、血糖水平的發(fā)展，護(hù)理人員以患者年齡、身體狀態(tài)為基礎(chǔ)，制定符合患者個(gè)性的運(yùn)動(dòng)方案，例如喜歡跳舞的患者，護(hù)理人員會(huì)提供場(chǎng)地供其跳舞，喜歡慢跑的患者，護(hù)理人員會(huì)讓家屬陪同下，鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)。

1.3 ?指標(biāo)判斷

①患者自我行為管理評(píng)分：主要應(yīng)用該院自擬的自我行為調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，該問卷從藥物方面、飲食方面、血糖自測(cè)方面及運(yùn)動(dòng)方面，每個(gè)方面各占25分，共100分，評(píng)估后，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)越高，則表示患者該項(xiàng)自我管理效果好;②滿意度：采取滿意度調(diào)查的形式對(duì)患者的滿意情況進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括護(hù)理人員服務(wù)的專業(yè)性、溝通技巧掌握、儀表妝容等，共10分，以評(píng)分>6分表示滿意，以評(píng)分在3～6分為基本滿意，以評(píng)分<3分為不滿意，滿意度=滿意率+基本滿意率[3]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，分別行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?干預(yù)后自我行為管理評(píng)分比較

研究組患者藥物管理、飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理、血糖自測(cè)管理等方面評(píng)分均比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護(hù)理滿意度比較

研究組數(shù)據(jù)結(jié)果為95.24%，比對(duì)照組82.54%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.143，P<0.05），見表2。

3 ?討論

高血壓、糖尿病均為慢性疾病，病程長(zhǎng)，兩者合并會(huì)產(chǎn)生相互作用，促進(jìn)的病情的進(jìn)展，增加了心血管疾病的發(fā)生率，且易并發(fā)心力衰竭等多種并發(fā)癥的發(fā)生，極大威脅患者安全[4]。老年人為高血壓伴糖尿病的主要好發(fā)人群，且老年患者各功能均處于衰退狀態(tài)，機(jī)體抵抗力差，因此，不僅需要采取積極的治療，更需要加強(qiáng)對(duì)患者身心的干預(yù)，從而改善患者癥狀，提高患者的生活質(zhì)量[5]。

人性化護(hù)理是臨床近期常用的一種護(hù)理模式，與常規(guī)護(hù)理比較，人性化護(hù)理將傳統(tǒng)的被動(dòng)服務(wù)提升為主動(dòng)服務(wù)，并堅(jiān)持以患者為核心的護(hù)理理念，充分考慮患者的需求，結(jié)合患者的教育程度、生活環(huán)境等多種因素，為患者提供最佳的護(hù)理方案。在高血壓伴糖尿病患者中應(yīng)用人性化的護(hù)理，可以讓患者充分體現(xiàn)自己的主體地位，并分別從患者生理、心理、運(yùn)動(dòng)等多方面進(jìn)行有效指導(dǎo)、干預(yù)，利于患者保持健康、科學(xué)的習(xí)慣[6]。朱亮亮等[7-9]學(xué)者指出，高血壓合并糖尿病患者治療中開展人性化護(hù)理，患者干預(yù)后護(hù)理有效率高達(dá)92.3%，顯著高于對(duì)照組，說明人性化護(hù)理的實(shí)施，對(duì)患者護(hù)理效果的提高具有重要的意義。對(duì)該次研究結(jié)果分析，研究組患者的自我管理行為評(píng)分各指標(biāo)及滿意度均比對(duì)照組高，與上述報(bào)道結(jié)果比較，基本相近，再次證實(shí)了人性化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，高血壓合并糖尿病患者開展人性化護(hù)理，患者滿意度高，自我行為管理好，可以廣泛用于臨床中。

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（收稿日期：2019-01-20）