賈瑞英

[摘要] 目的 研究多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年11月—2018年11月于該院就診的72例糖尿病合并冠心病患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其均分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各36例。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用多樣性護(hù)理模式，比較兩組患者的護(hù)理效果與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率（97.22%）明顯高于對(duì)照組（83.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率（2.78%）顯著低于對(duì)照組（13.89%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 多樣性護(hù)理模式能使糖尿病合并冠心病患者的護(hù)理效果提高，產(chǎn)生較少的并發(fā)癥，患者治療過(guò)程中具有較大的依從性，患者出院時(shí)間提前，達(dá)到良好的生活質(zhì)量，因此，多樣性護(hù)理模式在臨床中具有較大的推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護(hù)理;糖尿病;冠心病

[中圖分類號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）04（b）-0022-03

[Abstract] Objective To study the application effect of diversity nursing in the treatment of diabetes mellitus with coronary heart disease. Methods Seventy-two patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease who were admitted to our hospital from November 2017 to November 2018 were enrolled. According to the method of random number table， they were divided into control group and experimental group， 36 cases each. The control group used the routine nursing mode， and the experimental group used the diversity nursing model on the basis of the control group to compare the nursing effect and the incidence of adverse reactions between the two groups. Results The nursing efficiency of the experimental group （97.22%） was significantly higher than that of the control group （83.33%）， the difference was statistically significant （P<0.05）， and the incidence of adverse reactions in the experimental group （2.78%） was significantly lower than that of the control group （13.89%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The diversity nursing model can improve the nursing effect of patients with diabetes mellitus and coronary heart disease， and produce fewer complications. The patient has greater compliance during the treatment process， and the patient's discharge time is advanced， achieving a good quality of life. Therefore， diversified care models have greater promotional value in the clinic.

[Key words] Diversity nursing; Diabetes; Coronary heart disease

糖尿病合并冠心病是慢性病的范疇，它會(huì)使患者的身心健康受到嚴(yán)重的威脅，而多樣化的護(hù)理模式將能使患者的病情獲得良好控制，精神面貌良好，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較高的滿意度，達(dá)到積極的護(hù)理效果[1]?，F(xiàn)隨機(jī)選取2017年11月—2018年11月于該院就診的72例糖尿病合并冠心病患者為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機(jī)選取于該院就診的72例糖尿病合并冠心病患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其均分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各36例。對(duì)照組男22例，女14例，年齡44～82歲，平均年齡（64.7±1.9）歲，病程2.0～19.4年，平均病程（13.1±2.9）年。實(shí)驗(yàn)組男19例，女17例，年齡46～85歲，平均年齡（65.4±2.1）歲，病程2.2～20.1年，平均病程（14.7±2.7）年。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組年齡、性別、病程的一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，該次研究所有患者均獲得家屬同意，簽署知情同意書(shū)，自愿進(jìn)行該次研究，并在該院倫理委員會(huì)的監(jiān)督下完成。

1.2 ?方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法，醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用血管擴(kuò)張劑擴(kuò)張患者的冠脈血管，營(yíng)養(yǎng)心肌，使患者的心肌功能獲得明顯改善，并且在對(duì)每例患者的血糖情況進(jìn)行全面了解的基礎(chǔ)上，對(duì)其運(yùn)用胰島素或者降糖藥物。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用多樣性護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其實(shí)行藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理?；颊咴诜盟幬锏倪^(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)運(yùn)用書(shū)面語(yǔ)與口頭結(jié)合的方式告知患者具體的藥物用法，使患者知曉藥物的作用原理與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)[2]。同時(shí)，患者應(yīng)食用低鹽低脂的食物與纖維含量較高的食物，不應(yīng)食用刺激性的食物，此外，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，需了解患者的心情變化趨勢(shì)，不斷對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，使患者的心理顧慮不斷減少。并且醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)，前期運(yùn)動(dòng)患者在護(hù)士的指導(dǎo)下，在床上或者床邊主動(dòng)或者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)2 d，3次/d，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20 min，在第3天的時(shí)候，患者便可以依據(jù)身體情況進(jìn)行其他形式的運(yùn)動(dòng)，如散步等[3]。此外，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，對(duì)每例患者運(yùn)用針對(duì)性的教育指導(dǎo)方式，使其具有較大的依從性，并應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇具有較高的重視態(tài)度。

1.3 ?判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的護(hù)理效果與不良反應(yīng)發(fā)生率，如果患者的臨床各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)處于正常水平，代表具有有效的效果，患者的臨床各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)相比于護(hù)理前獲得改善，但是未能達(dá)到正常的水平，代表具有好轉(zhuǎn)的效果，如果患者的各項(xiàng)臨床相關(guān)指標(biāo)較護(hù)理前并未發(fā)生改變，或者具有加重的趨勢(shì)，代表具有無(wú)效的效果。同時(shí)對(duì)兩組患者低血糖與心絞痛發(fā)生情況實(shí)施比較[4]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者護(hù)理效果的比較

通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 ?討論

糖尿病合并冠心病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有以人為本的理念，對(duì)患者實(shí)施全面性的護(hù)理，從而使其身體癥狀獲得明顯改善，心情較為舒暢。現(xiàn)今伴隨經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們的生活方式已經(jīng)發(fā)生翻天覆地的變化，糖尿病合并冠心病的發(fā)病人數(shù)也具有逐年上升的趨勢(shì)，糖尿病會(huì)使患者的生活質(zhì)量受到影響，并會(huì)使患者的生命顯著縮短，此種病癥已經(jīng)成為繼腦血管、腫瘤病癥危害人們生命的重要?dú)⑹諿5-7]。此外，糖尿病是一種十分嚴(yán)重的病癥，如果錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，便會(huì)使人們的生命健康受到影響，生命時(shí)間不斷縮短，產(chǎn)生不可挽回的后果，為家人帶來(lái)巨大的痛苦，患者容易出現(xiàn)各種突發(fā)性的癥狀，家屬應(yīng)陪護(hù)在患者身邊，對(duì)其進(jìn)行守護(hù)[8]。而在經(jīng)過(guò)合理護(hù)理后，便能使患者的病情獲得顯著改善。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率（97.22%）明顯高于對(duì)照組（83.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率（2.78%）顯著低于對(duì)照組（13.89%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多樣性護(hù)理模式對(duì)糖尿病具有良好的護(hù)理功效，其具有諸多優(yōu)點(diǎn)，因此，此種護(hù)理方法應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的高度重視，使其在臨床中被廣泛推廣，進(jìn)而促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的積極發(fā)展。

此外，糖尿病合并冠心病癥狀應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的合理看待，如患者長(zhǎng)期吃素食也會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，在與傳統(tǒng)護(hù)理方法實(shí)施比較的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)新型的護(hù)理方法能使患者病情獲得顯著改善，患者的血糖較為穩(wěn)定，患者產(chǎn)生并發(fā)癥的頻率也會(huì)逐步降低，過(guò)敏反應(yīng)顯著減少，多樣性護(hù)理模式是一種有效改善患者血糖的方法，具有簡(jiǎn)單、高效的特點(diǎn)，因此，此種護(hù)理方法對(duì)患者病情具有良好的改善作用，應(yīng)獲得人們的高度重視[9]。此外，糖尿病合并冠心病患者極容易出現(xiàn)缺血性心臟病的情況，或者心梗的癥狀，糖尿病患者不僅具有高血糖的臨床表現(xiàn)，還會(huì)具有相應(yīng)程度的并發(fā)癥。此類人群可能三支重要的大血管都已經(jīng)出現(xiàn)病變的情況，并且呈現(xiàn)彌漫性的表現(xiàn)，從而冠心病合并糖尿病的病情較為嚴(yán)重，如果就診時(shí)間較晚，護(hù)理效果便會(huì)較差，而在具有良好護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，便能使患者的病情獲得改善[10]。

綜上所述，多樣性護(hù)理模式能使糖尿病合并冠心病患者的護(hù)理效果提高，產(chǎn)生較少的并發(fā)癥，病人治療過(guò)程中具有較大的依從性，患者出院時(shí)間提前，達(dá)到良好的生活質(zhì)量，因此，多樣性護(hù)理模式在臨床中具有較大的推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?時(shí)立偉，李璐瑩，金淑云，等.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值研究[J].中外醫(yī)療， 2014（32）：152-153.

[2] ?劉獻(xiàn)紅，李曉亞.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2016（3）：204-205.

[3] ?郝麗華.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017， 15（2）：213-214.

[4] ?曲昂.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016， 27（3）：399-400.

[5] ?李鳳芹.探討多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017， 9（23）：216-217.

[6] ?王詠梅.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015，19（4）：13-16.

[7] ?劉秀榮.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（16）：222-223.

[8] ?吳淑燕，吳春芳，李冰玉.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（21）：168-170.

[9] ?李英.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015， 22（24）：181-182.

[10] ?范聰聰，汪敏.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：149-150.

（收稿日期：2019-01-21）