楊希菊

[摘要] 目的 探究血脂檢驗在糖尿病檢驗中的臨床應(yīng)用價值。 方法 將于2016年7月—2018年7月進(jìn)入該院治療的60例糖尿病患者設(shè)為對照組，進(jìn)入該院體檢的60名健康人群設(shè)為觀察組，兩組人員均實行血脂檢驗對比其檢驗結(jié)果，便于分析其臨床應(yīng)用價值。 結(jié)果 經(jīng)對比，對照組TG、TC、LDL-C及ApoB各項指標(biāo)與觀察組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)對比，對照組血脂異常發(fā)生率為15.00%與觀察組1.67%相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 臨床應(yīng)用血脂檢驗?zāi)芸焖倥懦欠翊嬖谔悄虿?，為糖尿病制定長期治療方案及把握最佳治療時機提供強有力的支持，大大提高生活質(zhì)量保證生命安全，值得在臨床領(lǐng)域中使用及推廣。

[關(guān)鍵詞] 血脂檢驗;糖尿病檢驗;應(yīng)用價值

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0019-03

[Abstract] Objective To explore the clinical application value of blood lipid test in diabetes test. Methods 60 patients with diabetes who entered our hospital from July 2016 to July 2018 were enrolled in the control group. 60 healthy people who entered our hospital were set as observation groups. Both groups of people performed blood lipid test to compare the test results， which is convenient for analyzing its clinical application value. Results After comparison， the TG， TC， LDL-C and ApoB indexes in the control group were significantly different from those in the observation group. The data of the two groups were statistically significant （P<0.05）. After comparison， the dyslipidemia occurred in the control group of 15.00% and the observation group was 1.67%， and the data of the two groups were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical application of blood lipid test can quickly eliminate the presence of diabetes， provide long-term treatment for diabetes and provide strong support for the best treatment opportunity， greatly improve the quality of life and ensure life safety， it is worthy of use and promotion in the clinical field.

[Key words] Blood lipid test; Diabetes test; Application value

糖尿?。ㄓ⑽暮喎QDM）作為臨床常見的代謝性疾病，其發(fā)病機制往往與人體自身生物作用受損或胰島素分泌異常間存在著密切聯(lián)系，造成血糖指標(biāo)異常上升[1-2]。糖尿病以多食、多飲、多尿及體重銳減為典型臨床癥狀，具有并發(fā)癥多、病程綿長及治療難度大等鮮明特點。同時，伴隨社會經(jīng)濟水平不斷提高，生活習(xí)慣發(fā)生翻天覆地的變化，促使糖尿病發(fā)病率呈逐年遞增趨勢。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病發(fā)病率已突破10%大關(guān)，而如何做好疾病診斷工作成為生化指標(biāo)的參考依據(jù)，是醫(yī)務(wù)人員所面臨的主要挑戰(zhàn)[3-4]。鑒于此，該文重點探究血脂檢驗在糖尿病檢驗中的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將進(jìn)入該院治療的60例糖尿病患者設(shè)為對照組，進(jìn)入該院體檢的60名健康人群設(shè)為觀察組。其中，對照組60例糖尿病患者中男女比例為36∶24（即男性36例及女性24例），最大年齡為73歲、最小年齡為36歲、中位數(shù)年齡為（46.3±5.8）歲，中位數(shù)病程為（6.2±1.7）個月;觀察組60名健康人群中男女比例為37∶23（即男性37名及女性23名），最大年齡為72歲、最小年齡為35歲、中位數(shù)年齡為（46.2±5.7）歲。根據(jù)上述資料可知，2兩組成員性別及年齡等基本信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）性說明具備納入對比的研究價值，并且兩組成員及其家屬已提前明確實驗內(nèi)容了解實驗流程均自愿簽署實驗同意書，該實驗得到本地倫理協(xié)會的審核同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：兩組成員均不存在心肝腎等重要臟器疾病或功能不全;兩組成員均不存在抽煙或酗酒等不良嗜好。

1.2 ?檢驗方法

兩組成員均遵循醫(yī)囑于7 d內(nèi)保持正常規(guī)律的生活作息，于檢查前2～3 d不得進(jìn)行劇烈運動且戒煙戒酒不得食用含油脂過高或刺激性食物，叮囑兩組成員均維持空腹?fàn)顟B(tài)下12 h后再進(jìn)行靜脈血采集，即：分別采集兩組成員4 mL靜脈血放置于淡黃色有蓋有分離膠的真空采血管進(jìn)行血樣編號，再放置于37℃恒溫水箱15 min后予以離心處理;待完全分離后吸取300 μL血清，選擇全自動生化分析儀結(jié)合操作流程進(jìn)行檢測。同時，盡可能選擇臨床經(jīng)驗豐富的檢驗科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作預(yù)防出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。

1.3 ?判定標(biāo)準(zhǔn)

采取免疫透射比濁法、直接檢測法及氧化酶法分別檢測兩組成員的ApoB、LDL-C、TC及TG等指標(biāo)記錄其波動幅度。同時，以《血脂異常防治指南》為參照評估兩組成員是否出現(xiàn)血脂異常情況，即TC指標(biāo)超過1.86 mmol/L、TG指標(biāo)超過5.17 mmol/L、LDL-C指標(biāo)超過3.49 mmol/L。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該實驗選擇SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理獲取的所有數(shù)據(jù)，以（%）為計數(shù)資料的表現(xiàn)形式，以（x±s）為計量資料的表現(xiàn)形式，前者對比研究選擇χ2為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗，后者對比研究選擇t為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者血脂檢測結(jié)果對比

經(jīng)對比，對照組TG、TC、LDL-C及ApoB各項指標(biāo)與觀察組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者血脂異常率對比

經(jīng)對比，對照組血脂異常發(fā)生率為15.00%與觀察組1.67%相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

一旦攝入大量高脂肪及高糖分的食物且缺少相應(yīng)的運動鍛煉則存在著引發(fā)血糖過高或血脂過高的情況，而患者高血糖或高血脂情況無法得到及時有效的處理控制，病情長期發(fā)展則直接累及人體心腦血管或肝腎費等多個器官，直接威脅患者生命健康安全。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，糖尿病發(fā)病率呈逐年遞增趨勢且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢，已成為廣受社會關(guān)注嚴(yán)重威脅城市居民生命健康的代謝性疾病之一[5-6]。同時，作為臨床常見慢性疾病，糖尿病患病初期不存在典型臨床癥狀，出現(xiàn)癥狀時往往病情發(fā)展相對嚴(yán)重。由此可見，做好糖尿病前期篩查及診斷工作對于發(fā)現(xiàn)潛在疾病及保證治療效果具有不可比擬的積極作用。

伴隨社會進(jìn)步及經(jīng)濟發(fā)展，城鎮(zhèn)居民自我保健意識不斷增強，醫(yī)?；菝裾咄茝V實施，為臨床應(yīng)用血脂檢測或血糖檢測盡早發(fā)現(xiàn)疾病、盡早預(yù)防疾病及盡早治療疾病提供強有力的支持。同時，臨床治療糖尿病以科學(xué)準(zhǔn)確的診斷結(jié)果為依托制定相應(yīng)的治療方案，換而言之科學(xué)準(zhǔn)確的診斷方法是保證糖尿病患者自身預(yù)后效果的夯實基礎(chǔ)，而常規(guī)診斷中血糖指標(biāo)主要負(fù)責(zé)衡量患者血液中含糖量，促使血糖檢查成為目前臨床檢查糖尿病的主要方法。由此可見，血糖是臨床檢驗糖尿病的基礎(chǔ)指標(biāo)之一，而血脂主要負(fù)責(zé)對外展現(xiàn)糖尿病患者的嚴(yán)重程度及疾病發(fā)展程度。

除血糖指標(biāo)異常外，大多數(shù)糖尿病患者往往合并出現(xiàn)血脂異常情況。在糖尿病研究日趨深化的大背景下，其研究結(jié)果顯示血糖指標(biāo)與血脂指標(biāo)間存在著必然聯(lián)系，而糖尿病發(fā)病原因往往與患者自身糖代謝異常間關(guān)系密切[7-8]。由此可見，血糖成為臨床長期以來評估糖尿病的重要指標(biāo)。通常情況下，大部分糖尿病患者不止合并出現(xiàn)糖代謝紊亂，更存在出現(xiàn)脂代謝紊亂的可能性，二者間關(guān)系相對密切。同時，一旦人體胰島素分泌異常時則血液中三羧酸循環(huán)極易出現(xiàn)削弱情況，造成血液中乙酰輔酶A被大量聚集，并且胰島素分泌異常則直接影響人體肝臟功能。

同時，糖尿病患者胰島素分泌異常存在著影響其自身肝臟功能的可能性，尤其是血清中低密度及高密度脂蛋白肩負(fù)著極其重要的作用及任務(wù)，例如低密度脂蛋白主要負(fù)責(zé)將膽固醇由肝臟向全身組織進(jìn)行輸送;高密度脂蛋白主要負(fù)責(zé)將各個組織內(nèi)膽固醇向肝臟進(jìn)行輸送完成代謝。一旦低密度脂蛋白過量時則所攜帶的膽固醇淤積于動脈壁上則存在引發(fā)動脈硬化的可能性，直至引發(fā)一系列并發(fā)癥，例如糖尿病合并冠心病等，大大加劇糖尿病的治療難度，而對于糖尿病患者來說大大增加自身醫(yī)療成本。除治療自身疾病外，臨床治療糖尿病主張嚴(yán)格控制出現(xiàn)各類并發(fā)癥。

由此可見，糖尿病患者實行血糖檢驗或血脂檢驗?zāi)軒椭t(yī)務(wù)人員進(jìn)行病情進(jìn)展預(yù)測，全面了解患者血管基本情況，便于制定科學(xué)合理的治療方案，并且實行血脂檢測能幫助醫(yī)務(wù)人員明確患者肝臟及心腦血管的運行情況，及時發(fā)現(xiàn)糖尿病所引發(fā)的并發(fā)癥，一定程度提高血脂檢驗的實效性，大大增強糖尿病臨床診療水平，保證糖尿病治療的有效性。經(jīng)該次研究發(fā)現(xiàn)，分別納入糖尿病患者及健康人群兩組成員均實行血脂檢驗，其結(jié)果發(fā)現(xiàn)對照組TG、TC、LDL-C及ApoB各項指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯且對照組血脂異常發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組，說明健康人群血脂水平往往較低且糖尿病患者血脂水平往往較高，其研究結(jié)果與他人研究結(jié)果相一致，具備可靠性及普遍性。

綜上所述，臨床應(yīng)用血脂檢驗?zāi)芸焖倥懦欠翊嬖谔悄虿。瑸樘悄虿≈贫ㄩL期治療方案及把握最佳治療時機提供強有力的支持，大大提高生活質(zhì)量保證生命安全，值得在臨床領(lǐng)域中使用及推廣。

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（收稿日期：2019-01-25）