于見

【摘要】 目的 探討抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療廣泛性焦慮癥的臨床效果。方法 90例廣泛性焦慮癥患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組， 各45例。對(duì)照組施行抗焦慮藥物治療， 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理， 比較兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者焦慮癥緩解45例， 焦慮癥緩解率為100.00%， 對(duì)照組患者焦慮癥緩解36例， 焦慮癥緩解率為80.00%， 兩組焦慮癥緩解率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前， 對(duì)照組患者漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)分分別為（34.55±2.24）、（64.79±2.21）分， 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者HAMA、SF-36評(píng)分分別為（34.71±2.36）、（64.71±2.01）分。干預(yù)后， 對(duì)照組患者HAMA、SF-36評(píng)分分別為（13.45±2.14）、（83.45±2.11）分， 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者HAMA、SF-36評(píng)分分別為（10.24±2.41）、（96.74±2.44）分。干預(yù)前， 兩組患者HAMA、SF-36評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后， 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者HAMA、SF-36評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？菇箲]藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者廣泛性焦慮癥的認(rèn)知知曉水平、自我心理調(diào)適能力評(píng)分分別為（95.24±2.44）、（96.11±3.61）分， 對(duì)照組患者廣泛性焦慮癥的認(rèn)知知曉水平、自我心理調(diào)適能力評(píng)分分別為（83.45±2.11）、（82.21±3.57）分?？菇箲]藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者廣泛性焦慮癥的認(rèn)知知曉水平、自我心理調(diào)適能力評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？菇箲]藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者發(fā)生糾紛3例， 糾紛發(fā)生率為6.67%， 對(duì)照組患者發(fā)生糾紛10例， 糾紛發(fā)生率為22.22%， 兩組糾紛發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療廣泛性焦慮癥的效果顯著， 可改善患者焦慮情況， 提高患者生活質(zhì)量， 減少糾紛發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 抗焦慮藥物;心理護(hù)理;廣泛性焦慮癥;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.110

廣泛性焦慮癥是一種以廣泛和持續(xù)的焦慮為特征神經(jīng)癥， 表現(xiàn)為對(duì)未來(lái)可能存在的不可預(yù)測(cè)后果的持續(xù)關(guān)注。廣泛性焦慮癥是一種常見的焦慮癥， 患者的焦慮心理和生理癥狀不僅會(huì)造成巨大的身心痛苦， 還會(huì)嚴(yán)重?fù)p害廣泛性焦慮癥患者的社會(huì)功能、生活質(zhì)量， 心理護(hù)理治療和藥物治療聯(lián)合比單純藥物治療更有效地促進(jìn)焦慮癥患者的康復(fù)[1]。本研究抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療廣泛性焦慮癥的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年11月～2018年1月收治的90例廣泛性焦慮癥患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組， 各45例?？菇箲]藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者男23例， 女22例;年齡21～75歲， 平均年齡（42.24±12.67）歲;病程最短17 d， 最長(zhǎng)14年， 平均病程（4.27±3.25）年。對(duì)照組患者男22例， 女23例;年齡21～74歲， 平均年齡（42.27±12.43）歲;病程最短19 d， 最長(zhǎng)14年， 平均病程（4.21±3.27）年。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組施行抗焦慮藥物治療， 給予草酸艾司西酞普蘭片口服， 5 mg/d， 在2周內(nèi)逐漸增加至20 mg/d， 治療時(shí)間共6周?？菇箲]藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理， 具體措施為：①幫助廣泛性焦慮癥患者建立對(duì)抗疾病的信心， 并做好科學(xué)教育， 可以建立廣泛性焦慮癥病友小組講課、交談、討論， 使患者了解自身的病情， 彼此之間鼓勵(lì)、支持， 克服消極情緒， 培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)的心理能力生活。②鼓勵(lì)廣泛性焦慮癥患者回憶或描述焦慮的感受， 表明對(duì)廣泛性焦慮癥患者的理解和同情。使用支持性語(yǔ)言幫助患者度過(guò)疾病發(fā)作期， 引導(dǎo)患者有效適應(yīng)并面對(duì)廣泛性焦慮癥。③當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮癥狀時(shí)， 可以使用分散注意力的方法緩解癥狀。對(duì)于患有嚴(yán)重焦慮癥狀的患者， 護(hù)士需要多陪伴， 傾聽訴說(shuō)， 必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物治療。④教導(dǎo)廣泛性焦慮癥患者掌握應(yīng)對(duì)焦慮的方法， 如肌肉放松技巧， 深呼吸運(yùn)動(dòng)等[2]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組焦慮癥緩解率;廣泛性焦慮癥的認(rèn)知知曉水平、自我心理調(diào)適能力（分值越高越好）;干預(yù)前后HAMA（分值越低越好）、SF-36（分值越高越好）;糾紛發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組焦慮癥緩解率比較 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者焦慮癥緩解45例， 焦慮癥緩解率為100.00%， 對(duì)照組患者焦慮癥緩解36例， 焦慮癥緩解率為80.00%， 兩組焦慮癥緩解率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組干預(yù)前后HAMA、SF-36評(píng)分比較 干預(yù)前， 對(duì)照組患者HAMA、SF-36評(píng)分分別為（34.55±2.24）、（64.79±2.21）分， 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者HAMA、SF-36評(píng)分分別為（34.71±2.36）、（64.71±2.01）分。干預(yù)后， 對(duì)照組患者HAMA、SF-36評(píng)分分別為（13.45±2.14）、（83.45±2.11）分，?抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者HAMA、SF-36評(píng)分分別為（10.24±2.41）、（96.74±2.44）分。干預(yù)前， 兩組患者HAMA、SF-36評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后， 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者HAMA、SF-36評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組廣泛性焦慮癥的認(rèn)知知曉水平、自我心理調(diào)適能力比較 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者廣泛性焦慮癥的認(rèn)知知曉水平、自我心理調(diào)適能力評(píng)分分別為（95.24±2.44）、（96.11±3.61）分， 對(duì)照組患者廣泛性焦慮癥的認(rèn)知知曉水平、自我心理調(diào)適能力評(píng)分分別為（83.45±2.11）、（82.21±3.57）分?？菇箲]藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者廣泛性焦慮癥的認(rèn)知知曉水平、自我心理調(diào)適能力評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 4 兩組糾紛發(fā)生率比較 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者發(fā)生糾紛3例， 糾紛發(fā)生率為6.67%， 對(duì)照組患者發(fā)生糾紛10例， 糾紛發(fā)生率為22.22%， 兩組糾紛發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

廣泛性焦慮癥是一種慢性焦慮癥， 其特征是廣泛性焦慮癥患者伴有持續(xù)且明顯的神經(jīng)緊張， 自主神經(jīng)功能興奮等癥狀， 嚴(yán)重影響患者的工作和生活， 給予藥物治療可一定程度緩解廣泛性焦慮癥的癥狀， 輔以心理護(hù)理， 可起到緩解癥狀， 消除隱患， 加速病情改善的作用， 可提高廣泛性焦慮癥患者和家屬對(duì)廣泛性焦慮癥這種疾病的了解， 并引導(dǎo)患者和家人配合治療和護(hù)理[3， 4]， 對(duì)廣泛性焦慮癥患者的康復(fù)有良好促進(jìn)作用， 可有效防止復(fù)發(fā)， 使患者更好融入社會(huì)。對(duì)于廣泛性焦慮癥患者， 抗焦慮藥物與心理護(hù)理相結(jié)合比單一抗焦慮藥物進(jìn)行干預(yù)更有效， 廣泛性焦慮癥患者可以了解疾病的知識(shí)和結(jié)果， 增強(qiáng)克服疾病的信心。從而促進(jìn)疾病的恢復(fù)和減少?gòu)?fù)發(fā)[5， 6]。

本研究中， 對(duì)照組施行抗焦慮藥物治療， 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理治療。結(jié)果顯示， 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者焦慮癥緩解45例， 焦慮癥緩解率為100.00%， 對(duì)照組患者焦慮癥緩解36例， 焦慮癥緩解率為80.00%， 兩組焦慮癥緩解率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前， 對(duì)照組患者漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)分分別為（34.55±2.24）、（64.79±2.21）分， 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者HAMA、SF-36評(píng)分分別為（34.71±2.36）、（64.71±2.01）分。干預(yù)后， 對(duì)照組患者HAMA、SF-36評(píng)分分別為（13.45±2.14）、（83.45±2.11）分， 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者HAMA、SF-36評(píng)分分別為（10.24±2.41）、（96.74±2.44）分。干預(yù)前， 兩組患者HAMA、SF-36評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后， 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者HAMA、SF-36評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？菇箲]藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者廣泛性焦慮癥的認(rèn)知知曉水平、自我心理調(diào)適能力評(píng)分分別為（95.24±2.44）、（96.11±3.61）分， 對(duì)照組患者廣泛性焦慮癥的認(rèn)知知曉水平、自我心理調(diào)適能力評(píng)分分別為（83.45±2.11）、（82.21±3.57）分。抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者廣泛性焦慮癥的認(rèn)知知曉水平、自我心理調(diào)適能力評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？菇箲]藥物結(jié)合心理護(hù)理治療組患者發(fā)生糾紛3例， 糾紛發(fā)生率為6.67%， 對(duì)照組患者發(fā)生糾紛10例， 糾紛發(fā)生率為22.22%， 兩組糾紛發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述， 抗焦慮藥物結(jié)合心理護(hù)理治療廣泛性焦慮癥的效果顯著， 可改善患者焦慮情況， 提高患者生活質(zhì)量， 減少糾紛發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-09-29]