李茹

【摘要】 目的 探究不同護(hù)理模式在口腔頜面部骨折患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法 78例口腔頜面部骨折患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組39例。對(duì)照組患者接受常規(guī)性護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上采取干預(yù)護(hù)理措施。對(duì)比兩組患者的治療效果以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療優(yōu)22例， 良17例， 差0例， 總有效率為100.00%;對(duì)照組患者治療優(yōu)13例， 良19例， 差7例， 總有效率為82.05%。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.690， P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者中對(duì)護(hù)理方式非常滿意20例， 基本滿意16例， 不滿意3例， 護(hù)理滿意度為92.31%;對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理方式非常滿意14例， 基本滿意15例， 不滿意10例， 護(hù)理滿意度為74.36%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.523， P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)口腔頜面部骨折患者在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上采取干預(yù)護(hù)理可以有效的提升圍術(shù)期治療的總有效率、并且患者對(duì)護(hù)理方式的滿意度極高， 值得在臨床護(hù)理上推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 不同護(hù)理模式;口腔頜面部骨折;圍術(shù)期;應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.101

口腔頜面部骨折是近幾年臨床上常見(jiàn)的一種外傷， 尤其是在頭面部的外傷中更是常見(jiàn)， 這種外傷多發(fā)生于各類交通事故或意外損傷?？谇活M面部骨折的部位非常特殊， 所以治療的難度也就相對(duì)的較大， 而治療之后的恢復(fù)效果對(duì)患者來(lái)說(shuō)也有著極為重要的影響。一般來(lái)說(shuō)口腔頜面部骨折在手術(shù)之后即使是恢復(fù)了也會(huì)在一定程度上影響患者的咬合關(guān)系、吞咽功能等， 極大的影響患者的生活質(zhì)量[1]。患者若是想要盡快的恢復(fù)必須要及時(shí)的接受治療， 與此同時(shí)也必須要接受有效的護(hù)理。本文主要探究?jī)煞N不同的護(hù)理模式在口腔頜面部骨折中的應(yīng)用效果， 以下是具體的實(shí)驗(yàn)過(guò)程。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月～2018年5月本院接收的78例口腔頜面部骨折患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象， 本次實(shí)驗(yàn)必須要保證患者是自愿的參與， 要與患者的家屬進(jìn)行溝通與交流， 保證患者的家屬可以了解整個(gè)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程， 從而征得患者家屬的同意， 與患者簽署相關(guān)的知情同意書(shū)[2]。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組39例。實(shí)驗(yàn)組中男20例， 女19例;年齡20～56歲， 平均年齡（34.5±7.2）歲。對(duì)照組中男18例， 女21例;年齡22～60歲， 平均年齡（35.4±8.2）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者均接受同樣的手術(shù)治療， 手術(shù)所使用的方法、手術(shù)藥品以及手術(shù)相關(guān)工具均無(wú)差別。

1. 3 護(hù)理方法

1. 3. 1 對(duì)照組 患者采用常規(guī)性的護(hù)理， 護(hù)理人員要與患者積極的進(jìn)行交流， 保證患者能夠以平常的心態(tài)正確的面對(duì)治療;護(hù)理人員要向患者講述相關(guān)的手術(shù)知識(shí)， 講述一些治療成功的案例， 使得患者對(duì)手術(shù)的治療可以充滿信心[3];護(hù)理人員要照顧好患者的日常飲食， 保證患者可以有著充足的營(yíng)養(yǎng)， 能夠盡快的恢復(fù);要定時(shí)的清理患者的手術(shù)切口， 以免患者在手術(shù)之后手術(shù)切口出現(xiàn)感染從而影響患者的術(shù)后恢復(fù)效果;要引導(dǎo)或帶領(lǐng)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)， 保證患者可以增強(qiáng)自身的體質(zhì)， 促進(jìn)更快的恢復(fù)。

1. 3. 2 實(shí)驗(yàn)組 患者在接受常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行干預(yù)護(hù)理措施。①進(jìn)行手術(shù)之前的護(hù)理。首先要清潔患者的傷口， 保證患者傷口的清潔度， 要了解清楚患者的身體情況， 確認(rèn)患者是否對(duì)抗生素以及一些麻醉劑過(guò)敏， 以便能夠順利的進(jìn)行手術(shù);護(hù)理人員要與患者積極的進(jìn)行交流， 保證患者可以保持良好的心態(tài)， 盡快的消除患者不安的心理， 緩解患者的心理壓力， 使得患者可以以良好的心態(tài)來(lái)接受手術(shù)治療[4]。②做好手術(shù)之中的護(hù)理。護(hù)理人員要時(shí)刻的監(jiān)測(cè)患者的生命體征， 及時(shí)的了解患者在手術(shù)中出現(xiàn)的不適， 及時(shí)的解決相關(guān)的問(wèn)題， 保證患者的手術(shù)可以順利的進(jìn)行下去。③做好患者的術(shù)后護(hù)理。首先護(hù)理人員要將患者平安的送回病房， 要定時(shí)的清理患者的病房， 保證患者病房環(huán)境的清潔度， 以免抑菌的滋生使得患者的手術(shù)切口出現(xiàn)相應(yīng)的感染;護(hù)理人員要及時(shí)的監(jiān)護(hù)患者的生命體征， 若是患者的生命體征出現(xiàn)變化必須要及時(shí)的告知醫(yī)生進(jìn)行處理;護(hù)理人員要按時(shí)的觀察并且記錄患者手術(shù)創(chuàng)口的情況， 以免患者的手術(shù)設(shè)備會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題;護(hù)理人員要積極的與患者進(jìn)行溝通與交流， 使得患者可以放松自己的心態(tài)， 盡可能的幫助患者轉(zhuǎn)移自己的注意力， 給予患者一定的心理安慰;護(hù)理人員要照顧好患者的日常飲食， 保證患者可以獲得充足的營(yíng)養(yǎng);護(hù)理人員要引導(dǎo)或帶領(lǐng)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)， 使得患者可以更快的恢復(fù)。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的治療效果以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。治療效果參考文獻(xiàn)[3]分為優(yōu)、良、差3個(gè)等級(jí)， 總有效率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%?；颊邔?duì)護(hù)理的滿意度采用本院自制的滿意度評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)定， 分為非常滿意、基本滿意、不滿意， 滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療優(yōu)22例， 良17例， 差0例， 總有效率為100.00%;對(duì)照組患者治療優(yōu)13例， 良19例， 差7例， 總有效率為82.05%。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.690， P<0.05）。

2. 2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者中對(duì)護(hù)理方式非常滿意20例， 基本滿意16例， 不滿意3例， 護(hù)理滿意度為92.31%;對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理方式非常滿意14例， 基本滿意15例， 不滿意10例， 護(hù)理滿意度為74.36%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.523，?P<0.05）。

3 討論

口腔頜面部骨折是近幾年臨床上較為常見(jiàn)的一種外傷， 尤其是頭面部的骨折， 這種外傷的主要產(chǎn)生原因是因?yàn)榻煌ㄊ鹿驶蛞馔鈸p傷引起的。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展， 交通事故或意外損傷的發(fā)生率有所提高， 因而口腔頜面部骨折的發(fā)生率也就逐漸的升高。口腔頜面部骨折不僅會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量， 還會(huì)對(duì)患者的心理造成一定的影響， 因?yàn)榛颊咴谑中g(shù)之后即使恢復(fù)的再好也會(huì)影響患者的日常工作與生活[5]。

因此患者不僅要采取及時(shí)的救治， 更要給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)來(lái)緩解患者的心理狀況， 以免患者會(huì)產(chǎn)生一定的心理問(wèn)題[6]。

本次實(shí)驗(yàn)主要探究不同的護(hù)理模式在口腔頜面部護(hù)理中的應(yīng)用效果， 結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者治療優(yōu)22例， 良17例， 差0例， 總有效率為100.00%;對(duì)照組患者治療優(yōu)13例， 良19例， 差7例， 總有效率為82.05%。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.690， P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者中對(duì)護(hù)理方式非常滿意20例， 基本滿意16例， 不滿意3例， 護(hù)理滿意度為92.31%;對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理方式非常滿意14例， 基本滿意15例， 不滿意10例， 護(hù)理滿意度為74.36%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.523， P<0.05）。根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以看出， 在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行干預(yù)護(hù)理措施不僅可以有效的提高治療的總有效率， 患者對(duì)護(hù)理的滿意度也更高。

綜上所述， 針對(duì)口腔頜面部骨折患者， 在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上采取干預(yù)護(hù)理可以有效的提升圍術(shù)期治療效果及護(hù)理滿意度， 值得在臨床護(hù)理上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳少英. 口腔頜面部骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理. 護(hù)士進(jìn)修雜質(zhì)， 2011， 26（20）：1868-1871.

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[3] 霍秀英， 程燕波. 兩種護(hù)理模式對(duì)口腔頜面部骨折病人圍手術(shù)期護(hù)理的影響. 護(hù)理研究， 2013， 27（8）：2633-2634.

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[5] 李瓊， 齊玉英， 胡曉梅， 等. 口腔頜面部骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2016， 3（2）：78-79.

[6] 趙婧. 不同護(hù)理模式在口腔頜面部骨折患者圍術(shù)期中應(yīng)用比較. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015（91）：338.

[收稿日期：2018-11-30]