楊紅梅

【摘要】 目的 探究小劑量胺碘酮治療小兒心律失常的臨床效果。方法 78例心律失常患兒， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組， 每組39例。對照組患兒采用鹽酸普羅帕酮片進(jìn)行治療， 實(shí)驗(yàn)組患兒采用小劑量胺碘酮進(jìn)行治療。比較兩組患兒治療效果、治療滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒中顯效18例（46.2%）， 有效19例（48.7%）， 無效2例（5.1%）， 總有效率為94.9%;對照組患兒中顯效15例（38.5%），?有效16例（41.0%）， 無效8例（20.5%）， 總有效率為79.5%;實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒非常滿意17例， 基本滿意20例， 不滿意2例， 治療滿意度為94.9%;對照組患兒非常滿意14例， 基本滿意15例， 不滿意10例， 治療滿意度為74.4%;實(shí)驗(yàn)組治療滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用小劑量胺碘酮對心律失?；純哼M(jìn)行治療的臨床效果十分顯著， 可明顯提高治療效果及患兒滿意度， 降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 值得推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 小兒心律失常;小劑量胺碘酮;鹽酸普羅帕酮片

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.048

小兒心律失常是近幾年小兒臨床治療上最為常見的一種疾病， 心律失常主要是由于患兒的心臟所釋放的沖動導(dǎo)致整個心室交界點(diǎn)均出現(xiàn)過早的異位搏動[1]?；純撼霈F(xiàn)心律失常必須要及時接受治療， 因?yàn)樾穆墒СＨ羰侵委煵患皶r就會嚴(yán)重的危害患兒的生命安全。對心律失常主要是使用藥物治療， 但是絕大多數(shù)藥物在治療時均會產(chǎn)生一些負(fù)面的影響， 患兒會出現(xiàn)極大的不良反應(yīng)。當(dāng)前小劑量胺碘酮被廣泛運(yùn)用于心律失常的治療中， 并且取得了極為顯著的成效， 患兒在接受治療時也并未產(chǎn)生一些不良反應(yīng)， 并且安全性極高， 所以受到廣泛的歡迎。探究采用小劑量胺碘酮治療小兒心律失常的臨床效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年4月～2017年10月本院收治的78例心律失?；純鹤鳛檠芯繉ο?， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組， 每組39例。實(shí)驗(yàn)組患兒中， 男20例， 女19例， 年齡1.2～11.5歲， 平均年齡（8.3±1.4）歲。對照組患兒中， 男18例， 女21例;年齡1.5～10.1歲， 平均年齡（7.8±1.6）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患兒采用鹽酸普羅帕酮片進(jìn)行治療， 鹽酸普羅帕酮片15 mg/d， 分3次口服。患兒服用藥物后， 醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患兒的具體情況， 實(shí)時記錄患兒的生命體征。若是患兒的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)， 要及時調(diào)整藥物劑量， 繼續(xù)進(jìn)行治療。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 患兒采用小劑量胺碘酮進(jìn)行治療， 鹽酸胺碘酮片的劑量需根據(jù)具體情況制定。第1周時15 mg/d， 分3次服用;第2周時， 根據(jù)患兒病情轉(zhuǎn)變情況進(jìn)行劑量調(diào)整，?10 mg/d， 分3次服用;第3周時， 患兒的病情應(yīng)該能夠得到極大的控制， 這時要再次減少藥物服用劑量， 5 mg/d， 分2次服用[2]。按照此方法持續(xù)治療6個月。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒治療效果、治療滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。采用本院自制問卷調(diào)查患者治療滿意度， 分為非常滿意、基本滿意及不滿意， 滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[3]分為顯效、有效、無效， 總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患兒中顯效18例（46.2%）， 有效19例（48.7%）， 無效2例（5.1%）， 總有效率為94.9%;對照組患兒中顯效15例（38.5%）， 有效16例（41.0%）， 無效8例（20.5%）， 總有效率為79.5%;實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒治療滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患兒非常滿意17例， 基本滿意20例， 不滿意2例， 治療滿意度為94.9%;對照組患兒非常滿意14例， 基本滿意15例， 不滿意10例， 治療滿意度為74.4%;實(shí)驗(yàn)組治療滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組有3例患兒出現(xiàn)不同情況的不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為7.7%;對照組有10例患兒出現(xiàn)不同情況的不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為25.6%;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒心律失常是近幾年小兒臨床治療上最為常見的一種疾病， 心律失常主要是由于患兒的心臟所釋放的沖動導(dǎo)致整個心室交界點(diǎn)均出現(xiàn)過早的異位搏動， 病情極為復(fù)雜， 治療極為困難[4-6]?；純撼霈F(xiàn)心律失常必須要及時的接受治療， 因?yàn)樾穆墒СＨ羰侵委煵患皶r就會嚴(yán)重危害患兒的生命安全。傳統(tǒng)的治療方法是使用鹽酸普羅帕酮片進(jìn)行治療， 雖然說在一定程度可以控制病情， 但是相應(yīng)的不良反應(yīng)較多， 對患兒造成極大的影響[7， 8]。當(dāng)前使用小劑量胺碘酮治療被廣泛運(yùn)用到臨床治療中， 根據(jù)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)可以看出實(shí)際的治療效果非常明顯， 并且不良反應(yīng)較少[9-12]。

本次研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患兒中顯效18例（46.2%）， 有效19例（48.7%）， 無效2例（5.1%）， 總有效率為94.9%;對照組患兒中顯效15例（38.5%）， 有效16例（41.0%）， 無效8例（20.5%）， 總有效率為79.5%;實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒非常滿意17例， 基本滿意20例， 不滿意2例， 治療滿意度為94.9%;對照組患兒非常滿意14例， 基本滿意15例， 不滿意10例， 治療滿意度為74.4%;實(shí)驗(yàn)組治療滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用小劑量胺碘酮對心律失?；純哼M(jìn)行治療的臨床效果十分顯著， 可明顯提高治療效果及患兒滿意度， 降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 值得推廣和使用。

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[收稿日期：2018-11-19]